药学(中级)

患者男性，70岁，高血压，一直用胍乙啶50mg／d维持治疗，因丧失亲人受刺激得抑郁症，给予丙咪嗪50mg／d治疗，结果血压明显升高，最可能的原因是A．丙咪嗪对抗胍乙啶B．丙咪嗪加速胍乙啶代谢C．丙咪嗪加快胍乙啶排泄D．丙咪嗪抑制胍乙啶摄取E．丙咪嗪本身有明显升压作用

题目

患者男性，70岁，高血压，一直用胍乙啶50mg／d维持治疗，因丧失亲人受刺激得抑郁症，给予丙咪嗪50mg／d治疗，结果血压明显升高，最可能的原因是

A．丙咪嗪对抗胍乙啶

B．丙咪嗪加速胍乙啶代谢

C．丙咪嗪加快胍乙啶排泄

D．丙咪嗪抑制胍乙啶摄取

E．丙咪嗪本身有明显升压作用

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第1题：

患者男性，70岁，高血压，-直用胍乙啶50mg/d维持治疗，因丧失亲人受刺激得抑郁症，给予丙咪嗪50mg/d治疗，结果血压明显升高，最可能的原因是

A.丙咪嗪对抗胍乙啶
B.丙咪嗪加速胍乙啶代谢
C.丙咪嗪加快胍乙啶排泄
D.丙咪嗪抑制胍乙啶摄取
E.丙咪嗪本身有明显升压作用

答案：A
解析：
丙咪嗪能阻滞神经末梢摄取胍乙啶，对抗其降压作用，因此答案为A。

第2题：

男70岁，高血压患者一直用胍乙啶50mg/日维持治疗，因妻子亡故受刺激得了抑郁症，给米帕明50mg/日治疗，结果血压明显升高，最可能的原因是

A. 米帕明化学性对抗胍乙啶
B. 米帕明加快胍乙啶代谢
C. 米帕明加快胍乙啶肾排泄
D. 米帕明抑制胍乙啶的摄取
E. 米帕明本身有明显升压效应

答案：D
解析：

第3题：

患者,男,16岁。高热,呼吸急促,HR120次／分,BP80／60mmHg,血培养示:金黄色葡萄球菌生长,拟“脓毒性休克”,给予亚冬眠疗法的常用剂量是 ( )

A、氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg，哌替啶100mg

B、氯丙嗪100mg

C、异丙嗪50mg

D、哌替啶100mg

E、异丙嗪100mg，哌替啶100mg


参考答案：A

第4题：

根据下面资料，回答下列各题。 患者，男性，47岁。患抑郁症1年，近来常觉头痛，测量血压为21．3/13．3kPa(160/100mmHg)。 若考虑抗高血压治疗，则不宜选用

A.胍乙啶

B.利舍平

C.肼屈嗪

D.普萘洛尔

E.氢氯噻嗪


正确答案：B
利舍平的不良反应包括鼻塞、乏力、胃酸分泌过多、胃肠运动增加及腹泻等，可诱发或加重消化性溃疡，这些症状多由副交感神经占优势所引起。另外，中枢方面症状可有精神抑郁、表情淡漠、嗜睡等。因此，高血压伴精神抑郁的患者不宜选用利舍平。故77题选B。重点考查钙拮抗药的组织选择性。尼莫地平是二氢吡啶类钙拮抗药。尼莫地平亲脂性大，扩脑血管作用强，可使脑血流量增大，改善脑循环，保护脑细胞。对蛛网膜下腔出血的急性缺血性脑卒中，可缓解脑血管痉挛、减少神经症状及病死率，用于脑血管疾病。故78题选C。

第5题：

患者,男,16岁。高热,呼吸急促,HR120次／分,BP80／60mmHg,血培养示:金黄色葡萄球菌生长,拟“脓毒性休克”,给予冬眠疗法的常用剂量是()

A、氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg，哌替啶100mg

B、氯丙嗪100mg

C、异丙嗪50mg

D、哌替啶100mg

E、异丙嗪100mg，哌替啶100mg


【正确答案是】A

第6题：

用于治疗抑郁症的药物是A.氯丙嗪B.丙咪嗪C.司来吉兰D.哌替啶SXB

用于治疗抑郁症的药物是

A.氯丙嗪

B.丙咪嗪

C.司来吉兰

D.哌替啶

E.硫酸锂


正确答案：B
本题考查的是常用药物的临应用。氯丙嗪三大临床应用：精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆、人工冬眠。丙咪嗪用于各种抑症。碳酸锂是治疗躁狂症的基本药物，特是对正常人精神无作用，抗躁狂症疗效显著安全范围小，宜作血药监测。

第7题：

患者男性，70岁。高血压患者一直用胍乙啶50mg/日维持治疗，因妻子亡故受刺激得了抑郁症，给丙米嗪50mg/日治疗，结果血压明显升高，最可能的原因是

A．丙米嗪对抗胍乙啶

B．丙米嗪加快胍乙啶代谢

C．丙米嗪加快胍乙啶肾排泄

D．丙米嗪抑制胍乙啶的摄取

E．丙米嗪本身有明显升压效应


正确答案：A

第8题：

某患者，男性，43岁。被诊断为抑郁症，长期口服丙咪嗪进行治疗，一次患者超剂量服用丙咪嗪后，急查血药浓度以确定患者是否中毒。丙咪嗪的致死血药浓度为大于

A、0.5μg/ml

B、1μg/ml

C、1.5μg/ml

D、2μg/ml

E、2.5μg/ml


参考答案：D

第9题：

患者，男性，60岁，高血压合并糖尿病，降压药不宜用

A、卡托普利

B、氢氯噻嗪

C、普萘洛尔

D、哌唑嗪

E、胍乙啶


参考答案：B

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