药学(中级)

下列关于胃黏膜保护剂说法正确的是A、硫糖铝在溃疡局部有抗酸作用B、胶体铋对Hp无杀灭作用C、前列腺素类只可抑制基础胃酸分泌D、替普瑞酮属前列腺素类似物E、吉法酯不可提高胃黏膜组织内前列腺素浓度

题目

下列关于胃黏膜保护剂说法正确的是

A、硫糖铝在溃疡局部有抗酸作用

B、胶体铋对Hp无杀灭作用

C、前列腺素类只可抑制基础胃酸分泌

D、替普瑞酮属前列腺素类似物

E、吉法酯不可提高胃黏膜组织内前列腺素浓度

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第1题：

抗消化性溃疡药硫糖铝与胶体碱式枸橼酸铋的共同特点包括

A.均为胃黏膜保护药
B.抗酸药可干扰两者的作用
C.均可促进黏液分泌
D.均为抗酸药
E.均为抗幽门螺杆菌药

答案：A,B,C
解析：
硫糖铝与胶体碱式枸橼酸铋均属于胃黏膜保护剂，可增加胃黏膜血流量，增加胃黏膜细胞黏液、碳酸氢盐的分泌，增加胃黏膜细胞前列腺素的合成，增加胃黏膜和黏液中糖蛋白和磷脂的含量，从而增加黏液层的疏水性。H2受体阻断剂、质子泵抑制剂等抑酸剂使胃酸分泌减少，可干扰硫糖铝及铋剂的吸收，故不宜合用。故本题选ABC。

第2题：

下列关于胃黏膜保护剂说法正确的是

A.硫糖铝在溃疡局部有抗酸作用
B.胶体铋对Hp无杀灭作用
C.前列腺素类只可抑制基础胃酸分泌
D.替普瑞酮属前列腺素类似物
E.吉法酯不可提高胃黏膜组织内前列腺素浓度

答案：A
解析：
硫糖铝能中和胃酸，还具有黏膜保护作用。胶体铋能在胃黏膜上形成牢固的保护膜，并通过铋离子杀灭幽门螺旋杆菌。前列腺素衍生物，能促进黏液和HCO分泌，增强黏膜屏障，还能抑制基础胃酸，抑制组胺、胃泌素、食物刺激所致的胃酸和胃蛋白酶分泌。替普瑞酮具有广谱抗溃疡作用，对各种实验性溃疡及胃黏膜病变有较强的抗溃疡作用和胃黏膜病变的改善作用。吉法酯能够保护胃黏膜，促进溃疡修复愈合，增加胃黏膜前列腺素，防止黏膜电位差低下。

第3题：

胃黏膜保护剂不包括

A.胶体铋
B.罗沙替丁
C.前列腺素
D.硫糖铝
E.丙谷胺

答案：B
解析：

第4题：

以下不属于胃黏膜保护剂的是（ ）。

A：硫糖铝
B：米索前列醇
C：克拉霉素
D：胶体果胶铋
E：吉法酯

答案：C
解析：
黏膜保护剂：具有增强黏膜抗损伤能力和加速溃疡愈合的作用，有前列腺素类似物（米索前列醇、恩索前列素等）、吉法酯（每片400mg中含吉法酯50mg和铝硅酸镁50mg）、替普瑞酮、瑞巴派特、铋盐等。铋盐（枸橼酸铋钾、胶体果胶铋）在酸性环境下能与溃疡基底膜坏死组织上的蛋白质结合，形成一层保护膜覆盖于溃疡表面，并有杀伤Hp、抑制Hp分泌的酶的作用。米索前列醇用于NSAIDs引起的胃黏膜损害，但腹泻、腹痛、呕吐等胃肠道不良反应使得许多患者难以耐受，所以对于必须长期服用阿司匹林的患者首选同时服用PPI。

第5题：

胃黏膜保护剂不包括

A.前列腺素

B.丙谷胺

C.硫糖铝

D.罗沙替丁

E.胶体铋


正确答案：D
罗沙替丁为H2受体拮抗剂。

第6题：

铋剂、硫糖铝与米索前列醇

消化性溃疡病的常规治疗A、抑酸剂

B、抗酸药

C、联合用药

D、胃黏膜保护剂

E、解除平滑肌痉挛和止痛


正确答案：D

第7题：

关于胃粘膜保护剂正确的是

A．硫糖铝在溃疡局部有抗酸作用

B．胶体铋对HP无杀灭作用

C．前列腺素类只可抑制基础胃酸分泌

D．吉法酯可提高胃粘膜组织内前列腺素浓度

E．替普瑞酮对粘膜中前列腺素合成无影响


正确答案：D

第8题：

以下不属于胃黏膜保护剂的是()。

A、硫糖铝

B、米索前列醇

C、克拉霉素

D、胶体果胶铋

E、吉法酯


答案：C

第9题：

能杀灭HP的药物有

A、硫糖铝

B、胶体次枸橼酸铋

C、胃复安

D、胃舒平

E、阿托品


【正确答案】B
【答案解析】 抗幽门螺杆菌(Hp)治疗：对Hp有明确抑制或杀灭作用的药物主要有铋剂、甲硝唑或替硝唑、阿莫西林、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮等。杀灭Hp可提高疗效和防治复发。但目前尚无单一药物可有效根除Hp，二联用药也根除率不高，故目前主张三联用药。有关治疗方案很多，常用的方案有：① 奥美拉唑20mg(或兰索拉唑30mg )+ 克拉霉素250mg～500mg + 甲硝唑400mg ，2/d，疗程7天;② 奥美拉唑20mg + 阿莫西林1g + 甲硝唑400mg ，2/d，疗程14天;③ 铋剂(如De-Nol)120 mg + 四环素250mg + 甲硝唑200mg，4/d，疗程14天。故选B。

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