药学(中级)

据报道，使用伊立替康＋氟尿嘧啶（FOLFIRI方案）一线治疗失败者再用奥沙利铂＋氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX方案）方案化学治疗有效率可达21%，而FOLFOX治疗失败者再用FOLFIRI方案化学治疗有效率只有7%。因此，FOLFOX方案与伊立替康＋氟尿嘧啶＋亚叶酸钙（IFL方案）和FOLFIRI方案并列为大肠癌的标准一线化学治疗方案。上述2种化学治疗方案中，共有的化学治疗药物是A、奥沙利铂B、氟尿嘧啶C、吉西他滨D、伊立替康E、亚叶酸钙F、丝裂霉素FOLFOX每3周方案的剂量和用法为A、奥沙利铂130

题目

据报道，使用伊立替康＋氟尿嘧啶（FOLFIRI方案）一线治疗失败者再用奥沙利铂＋氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX方案）方案化学治疗有效率可达21%，而FOLFOX治疗失败者再用FOLFIRI方案化学治疗有效率只有7%。因此，FOLFOX方案与伊立替康＋氟尿嘧啶＋亚叶酸钙（IFL方案）和FOLFIRI方案并列为大肠癌的标准一线化学治疗方案。上述2种化学治疗方案中，共有的化学治疗药物是A、奥沙利铂

B、氟尿嘧啶

C、吉西他滨

D、伊立替康

E、亚叶酸钙

F、丝裂霉素

FOLFOX每3周方案的剂量和用法为A、奥沙利铂130mg/m，加入5%葡萄糖溶液500ml中，静脉滴注2小时，第1日

B、亚叶酸钙200mg/m，加入0.9%氯化钠溶液250ml中，静脉滴注2小时，第1～5日

C、氟尿嘧啶300mg/m，加入5%葡萄糖溶液500ml中，静脉滴注，第1～5日

D、奥沙利铂130mg/m，加入0.9%氯化钠溶液500ml中，静脉滴注2小时，第1日

E、伊立替康125mg/m，加入0.9%氯化钠溶液250ml中，静脉滴注30～90分钟，第1日

F、亚叶酸钙200mg/m，加入5%葡萄糖溶液500ml中，静脉滴注2小时，第1～5日

FOLFOX方案的不良反应不包括A、骨髓抑制

B、周围神经毒性

C、手足综合征

D、胆碱能综合征

E、消化道反应

F、静脉炎

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：BE


问题 2 答案：ABC


问题 3 答案：D

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第1题：

与伊立替康联用治疗晚期大肠癌的药物是（）

A地塞米松

B氟尿嘧啶

C亚叶酸钙

D叶酸

E重组人粒细胞巨噬细胞集落因子


B,C
略

第2题：

与伊立替康联用治疗晚期大肠癌的药物是（ ）

A：氟尿嘧啶
B：亚叶酸钙
C：叶酸
D：重组人粒细胞巨噬细胞集落因子
E：地塞米松

答案：A,B
解析：
伊立替康用于晚期大肠癌，可与氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合用，单独用药氟尿嘧啶化疗方案失败者。

第3题：

与伊立替康联用治疗晚期大肠癌的药物是

A:地塞米松
B:氟尿嘧啶
C:亚叶酸钙
D:叶酸
E:重组人粒细胞巨噬细胞集落因子

答案：B,C
解析：

第4题：

下列哪几个药物联合用于治疗晚期大肠癌

A.伊立替康
B.氨甲蝶呤
C.紫杉醇
D.氟尿嘧啶
E.亚叶酸钙

答案：A,D,E
解析：
伊立替康与氟尿嘧啶、亚叶酸钙联用于晚期大肠癌。

第5题：

患者男性，42岁，因“结肠癌3年，腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期，遂行手术切除及淋巴结清扫，术后病理示：低分化腺癌，血管增生浸润肠壁全层，淋巴结转移0/18。术后恢复顺利，5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体：体温正常，血象未见异常。影像学检查：腹部CT示肿瘤复发，肝转移，无其他全身转移。诊断：结肠癌Ⅳ期，体能状态评分（PS）为0分。可选用的一线治疗方案有A、卡培他滨+奥沙利铂（XELOX方案）

B、草酸铂＋氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX-4方案）

C、伊立利替康＋氟尿嘧啶（FOLFIRI方案）

D、贝伐单抗

E、西妥昔单抗

F、氟尿嘧啶/亚叶酸钙（5-FU/LV方案）

最终选用了草酸铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX-4方案）作为一线治疗方案，理想状态下，应完成治疗的疗程是A、4个

B、6个

C、8个

D、12个

E、16个

F、根据患者意愿而定

患者在治疗过程中发生了轻度手脚发麻的不良反应，为避免毒性加重，应采取的措施是A、避免接触冰冷器物

B、适当服用维生素B

C、必要时使用硫酸镁进行治疗

D、戴手套

E、必要时服用苯妥英钠进行治疗

F、立即停止化学治疗


参考答案：问题 1 答案：ABC


问题 2 答案：D


问题 3 答案：ABCDE

第6题：

患者,男性,60岁,直肠癌根治术后拟行FOLFOX方案辅助化疗,具体为:奥沙利铂150mgd1＋亚叶酸钙0.8gd1＋5－氟尿嘧啶0.75gd1,4g输液泵维持46小时d1。正确的滴注顺序应当是()。

A、氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂

B、奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶

C、奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙

D、亚叶酸钙、氟尿嘧啶、奥沙利铂

E、亚叶酸钙、奥沙利铂、氟尿嘧啶


答案：B

第7题：

化学治疗药物的用法用量、溶媒选择以及用药顺序，直接影响药物的治疗效果和可能产生的不良反应。因此，临床药师须熟知常用化学治疗药物的相关知识。不能用氯化钠溶液作溶媒的药物是A、顺铂

B、卡铂

C、奥沙利铂

D、多西他赛

E、吉西他滨

化学治疗药物使用顺序，错误的是A、顺铂，氟尿嘧啶

B、紫杉醇，奈达铂

C、多西他赛，卡铂

D、氟尿嘧啶，亚叶酸钙

E、奥沙利铂，氟尿嘧啶


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D

第8题：

结肠癌的辅助化疗方案为

A、5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（5-FU/LV方案）

B、奥沙利铂＋5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLX方案）

C、复方替加氟＋甲酰四氢叶酸钙（UFT＋CF方案）

D、卡培他滨＋奥沙利铂（XELOX方案）

E、草酸铂＋5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX-4方案）


参考答案：ABCDE

第9题：

与伊立替康联用治疗晚期大肠癌的药物是

A.地塞米松

B.氟尿嘧啶

C.亚叶酸钙

D.叶酸

E.重组人粒细胞巨噬细胞集落因子


正确答案：BC
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