放射医学(士)

患者女性，54岁。 阴道不规则出血40余天。超声检查如图。该患者最可能的诊断是A、浆膜下肌瘤B、子宫内膜癌C、宫腔粘连D、子宫内膜息肉E、子宫腺肌症对其声像图的表现，描述不正确的是A、子宫增大B、子宫轮廓尚清晰C、子宫内膜不均匀性增厚D、宫腔分离E、子宫肌层回声正常最具有确诊意义的检查是A、妇科检查B、经阴道超声检查C、阴道镜检查D、诊断性刮宫E、X线

题目

患者女性，54岁。 阴道不规则出血40余天。超声检查如图。该患者最可能的诊断是A、浆膜下肌瘤

B、子宫内膜癌

C、宫腔粘连

D、子宫内膜息肉

E、子宫腺肌症

对其声像图的表现，描述不正确的是A、子宫增大

B、子宫轮廓尚清晰

C、子宫内膜不均匀性增厚

D、宫腔分离

E、子宫肌层回声正常

最具有确诊意义的检查是A、妇科检查

B、经阴道超声检查

C、阴道镜检查

D、诊断性刮宫

E、X线

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相似问题和答案

第1题：

女性，65岁，自述绝经10年，不规则阴道出血半个月，二维超声检查见宫腔分离，子宫内膜增厚。可提示为

A.子宫内膜癌
B.子宫颈癌
C.宫腔积液
D.子宫内膜息肉
E.子宫内膜积血

答案：A
解析：
根据病史，症状及二维超声表现可提示为子宫内膜癌，该疾病与患者体内雌激素水平过高有关，应该使用PW+CDFI对病变区血流及RI进行探查以协助诊断。

第2题：

女性，65岁，自述绝经10年，不规则阴道出血半个月，二维超声检查见宫腔分离，子宫内膜增厚。可提示为

A．子宫内膜癌

B．子宫颈癌

C．宫腔积液

D．子宫内膜息肉

E．子宫内膜积血


正确答案：A
根据病史，症状及二维超声表现可提示为子宫内膜癌，该疾病与患者体内雌激素水平过高有关，应该使用PW+CDFI对病变区血流RI进行探查以协助诊断。

第3题：

患者女性，42岁，平素月经正常，近1年月经量增多，经期延长，申请超声检查。根据病史，引起上述症状的常见疾病有A、子宫肌瘤

B、子宫腺肌症

C、功能失调性子宫出血

D、子宫内膜癌

E、子宫内膜息肉

F、宫颈癌

G、宫腔内放置节育器

H、葡萄胎

超声检查发现该患子宫增大，轮廓尚规整，宫腔线前移，后壁壁间可见一53mm×47mm边界清楚的低回声实质性占位，其周边可见环状血流信号，内部可见点、条状血流信号。其余肌层光点粗大，回声稍增高。根据以上超声表现，应该诊断的疾病为A、子宫腺肌病

B、子宫腺肌瘤

C、子宫壁间肌瘤

D、子宫肉瘤

E、子宫腺肌病合并子宫腺肌瘤

F、子宫体癌

若该患子宫后壁的实质性占位为腺肌瘤，其声像图特点是A、呈圆形或椭圆形

B、边界清楚，无明显包膜

C、病灶内呈不均质高回声

D、边界不清楚，无明显包膜

E、边界模糊，有假包膜

F、病灶后方伴少许声衰减或呈栅栏状衰减回声

G、病灶内部呈星点状、条状散在分布的血流信号

子宫腺肌病的声像图特点是A、子宫增大，饱满、圆钝

B、子宫内膜增厚

C、子宫肌层光点回声粗糙

D、增厚之后壁回声减低而不均匀

E、子宫肌壁间可见斑点状无回声区

F、宫腔线前移，也可后移

该患者手术后，病理诊断为子宫腺肌病合并子宫壁间肌瘤，子宫肌瘤应与哪些疾病鉴别A、子宫肥大症

B、卵巢肿瘤

C、盆腔炎性包块

D、子宫畸形

E、子宫腺肌病

F、子宫内膜增生症


参考答案：问题 1 答案：ABCEG


问题 2 答案：AC


问题 3 答案：ACDFG


问题 4 答案：ACDEF


问题 5 答案：ABCDEF

第4题：

女，64岁，绝经12年，反复不规则阴道出血半年，阴道超声显示宫腔内团块状回声伴周围积液，血供丰富。如需确诊，需依靠何种方法A、放射线诊断

B、诊断性刮宫

C、CT检查

D、MRI检查

E、宫腔镜检查

最有可能诊断是A、子宫内膜癌

B、子宫肌瘤变性

C、子宫内膜不规则增生

D、子宫内膜息肉

E、子宫畸形


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A

第5题：

女性，31岁，阴道流血1月余，妇科检查子宫孕5个月大小，质软，声像图见图

该患者最可能的诊断是A、子宫内膜癌

B、子宫肌瘤

C、水泡样胎块

D、子宫内膜炎

E、子宫内膜异位症

下列哪一项最不可能是该患者的诊断A、子宫肌瘤

B、子宫内膜癌

C、水泡样胎块

D、卵巢子宫内膜异位症

E、子宫内膜息肉

该患者超声检查结果为：子宫明显增大，14.7cm×10.8cm×10.4cm，宫内见杂乱低回声并大小不等囊性结构，可见片状无回声区，CDFI可探及低阻动脉血流。宫壁回声不清。双附件区未见异常。未见腹水。其最有诊断价值的检查项目是A、血HCG检查

B、妇科检查

C、经阴道超声检查

D、经直肠超声检查

E、盆腔CT


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A

第6题：

女性，64岁，一周前确诊为宫颈癌。超声检查如图，最可能的诊断是()。

A.子宫肌瘤

B.宫腔积液

C.子宫内膜癌

D.子宫内膜炎

E.正常声像图


参考答案：B

第7题：

女性,65岁,自述绝经10年,不规则阴道出血半个月,二维超声检查见宫腔分离,子宫内膜增厚。可提示为( )。

A、子宫颈癌

B、子宫内膜积血

C、子宫内膜癌

D、宫腔积液

E、子宫内膜息肉


正确答案：C

第8题：

患者女，62岁，因“不规则阴道出血2个月（共5次）”来诊。绝经7年。经腹超声：子宫内膜厚11 mm，回声不均匀；CDFI：内膜内部可探及血流信号。最可能的诊断是A、宫腔内凝血块

B、子宫内膜增生

C、子宫内膜息肉

D、子宫内膜癌

E、子宫黏膜下肌瘤

经阴道超声：子宫饱满，内膜正常形态消失，宫腔内见边界不规则的不均匀回声区，内部可探及较丰富的动静脉血流信号，PSV=33 cm/s，RI= 0.34。为明确诊断，首选检查为A、超声造影成像

B、CT

C、MRI

D、宫颈刮片

E、诊断性刮宫


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E

第9题：

患者女，38岁，因“阴道不规则出血1年”来诊。妇科查体：子宫正常大小，表面光滑，子宫及双侧附件未触及明显肿物。临床考虑子宫内膜病变，故申请超声检查。首选的超声检查方法是A、经腹超声

B、经阴道超声

C、经会阴超声

D、经直肠超声

E、超声引导下诊刮

超声：子宫大小形态正常，宫腔内可见18 mm×13 mm中强回声区，边界清晰；CDFI：可见条状血流伸入。首先考虑的疾病为A、子宫内膜腺瘤样增生

B、子宫内膜息肉

C、子宫黏膜下肌瘤

D、子宫内膜癌

E、子宫绒毛膜癌

子宫内膜息肉的声像图特点不包括A、病变与周围正常内膜界限清晰

B、病变与正常肌层有清晰分界

C、病变部位内膜基底层完整

D、病变部位肌层血流信号明显增加

E、彩色多普勒超声检查见有条状血流信号伸入病灶内


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D

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