主任/副主任护师

患者经大量快速输液后,频繁咳嗽,并咳出大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,大汗淋漓,烦躁不安,听诊两肺满布湿啰音,以下护理诊断正确的是A、频繁咳嗽B、气体交换受损:与急性肺水肿有关C、呼吸困难D、端坐呼吸E、潜在并发症:急性左心衰

题目

患者经大量快速输液后,频繁咳嗽,并咳出大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,大汗淋漓,烦躁不安,听诊两肺满布湿啰音,以下护理诊断正确的是

A、频繁咳嗽

B、气体交换受损:与急性肺水肿有关

C、呼吸困难

D、端坐呼吸

E、潜在并发症:急性左心衰

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第1题:

急性左心衰竭咳嗽、咳痰的性质是

A.白色浆液样痰

B.偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰

C.频繁咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰

D.偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰

E.痰中带血丝


正确答案:C

第2题:

急性左心衰竭咳嗽咳痰的性质是

A.白色浆液样痰

B.偶尔咳嗽,粉红色泡沫样痰

C.频繁咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰

D.偶尔咳嗽,白色泡沫状痰

E.痰中带血丝


正确答案:C
急性左心衰竭临床表现为突发严重呼吸困难,呼吸频率可达30~40次/分;端坐呼吸,频繁咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰。

第3题:

输液过程中,病人咳大量粉红色泡沫痰,应立即给其取

A:侧卧位

B:端坐位,两腿下垂

C:俯卧位

D:平卧位

E:半卧位


正确答案:B
解析:急性肺水肿,输液过程中病人突然出现胸闷、气促、咳嗽,咯粉红色泡沫样痰,严重时可有泡沫样血痰自口鼻涌出,肺部听诊可闻及大量湿啰音。心率快,心律不齐。使病人取端坐位,两腿下垂以减少静脉回流,减轻心脏负荷。

第4题:

急性肺水肿的特异性表现是

A、大汗淋漓

B、水肿

C、咳粉红色泡沫痰

D、满肺哮鸣音

E、烦躁不安


参考答案:C

第5题:

患者男性,75岁。因咳嗽、咳痰来医院就诊,静脉输液时发生急性肺水肿,此时患者最典型的症状是()

A.发绀,烦躁不安

B.心慌,血压下降

C.咳嗽,咳粉红色泡沫样痰

D.呼吸困难,两肺闻及哮鸣音

E.听诊心前区可闻及"水泡音"


正确答案:C

第6题:

下列不属于重症支气管哮喘的是 ( )

A.患者极度呼气性呼吸困难,喘息、咳嗽、吸气浅、呼气时间延长而费力

B.大汗淋漓,强迫端坐位,不能平卧,不能说话

C.焦虑、烦躁、表情痛苦而恐惧

D.严重时可出现意识障碍,意识不清

E.端坐呼吸,频繁咳嗽,可出大量白色或粉红色泡沫样痰


正确答案:E

第7题:

金黄色葡萄球菌肺炎的表现为

A、发热,咳嗽,咳粉红色乳状痰

B、发热,咳大量脓性痰、带血丝

C、端坐呼吸,咳嗽,咳粉红色泡沫痰

D、发热,咳嗽、咳胶状砖红色痰

E、发热,咳嗽,胸痛伴咳铁锈色痰


参考答案:B

第8题:

急性肺水肿特征性表现是

A、咳嗽或呼吸有哮鸣音

B、严重呼吸困难

C、发绀

D、两肺满布湿啰音

E、咳大量粉红色泡沫样痰


参考答案:E

第9题:

某男,65岁,睡眠时突感极度胸闷,气急,大汗淋漓,咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压200/110mmHg,心率110次/min。下列哪项护理是错误的( )

A.安慰患者,稳定情绪

B.置患者于两腿下垂坐位

C.乙醇湿化吸氧4~6L/min

D.建立静脉通道

E.静脉滴注给药宜快速


正确答案:E

第10题:

急性肺水肿最典型的临床表现是

A、急性呼吸困难、咳嗽、咳大量铁锈性痰

B、急性呼吸困难、咳嗽、咳大量脓痰

C、急性呼吸困难、咳大量浆液痰

D、急性呼吸困难、咳大量粉红色泡沫痰

E、急性呼吸困难、咳大量咖啡色痰


参考答案:D

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