主任/副主任护师

患者，女性，31岁。排便时有少量鲜血滴出，同时有一肉芽状组织脱出，可用手还纳，无其他自觉症状。该患者最可能的诊断为A、内痔嵌顿B、外痔C、内痔D、血栓性外痔E、直肠息肉脱出内痔的常见早期症状是A、肛门疼痛B、大便时滴血C、痔核脱出D、黏液血便E、肛门周围红肿关于痔的治疗，错误的是A、单纯内痔可用注射疗法B、二期内痔可用单纯结扎法治疗C、嵌顿内痔初期，应尽早手法还纳痔核D、环状内痔可行环形切除术E、血栓性外痔必须行痔单纯切除术

题目

患者，女性，31岁。排便时有少量鲜血滴出，同时有一肉芽状组织脱出，可用手还纳，无其他自觉症状。该患者最可能的诊断为A、内痔嵌顿

B、外痔

C、内痔

D、血栓性外痔

E、直肠息肉脱出

内痔的常见早期症状是A、肛门疼痛

B、大便时滴血

C、痔核脱出

D、黏液血便

E、肛门周围红肿

关于痔的治疗，错误的是A、单纯内痔可用注射疗法

B、二期内痔可用单纯结扎法治疗

C、嵌顿内痔初期，应尽早手法还纳痔核

D、环状内痔可行环形切除术

E、血栓性外痔必须行痔单纯切除术

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相似问题和答案

第1题：

患者，女性，31岁。排便时有少量鲜血滴出，同时有一肉芽状组织脱出，可用手还纳，无其他自觉症状。

内痔的常见早期症状是
A.肛门疼痛
B.大便时滴血
C.痔核脱出
D.黏液血便
E.肛门周围红肿

答案：B
解析：
1.内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出。【该题针对“实践能力-直肠肛管疾病的护理”知识点进行考核】

2.以排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外。【该题针对“实践能力-直肠肛管疾病的护理”知识点进行考核】

3.Ⅰ～Ⅱ期内痔可选用注射疗法、胶圈套扎法。嵌顿性痔初期，应尽早手法还纳痔核。【该题针对“实践能力-直肠肛管疾病的护理”知识点进行考核】

第2题：

患者，女性，31岁。排便时有少量鲜血滴出，同时有一肉芽状组织脱出，可用手还纳，无其他自觉症状。

关于痔的治疗，错误的是
A.单纯内痔可用注射疗法
B.二期内痔可用单纯结扎法治疗
C.嵌顿内痔初期，应尽早手法还纳痔核
D.环状内痔可行环形切除术
E.血栓性外痔必须行痔单纯切除术

答案：E
解析：
1.内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出。【该题针对“实践能力-直肠肛管疾病的护理”知识点进行考核】

2.以排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外。【该题针对“实践能力-直肠肛管疾病的护理”知识点进行考核】

3.Ⅰ～Ⅱ期内痔可选用注射疗法、胶圈套扎法。嵌顿性痔初期，应尽早手法还纳痔核。【该题针对“实践能力-直肠肛管疾病的护理”知识点进行考核】

第3题：

患者，女性，31岁。排便时有少量鲜血滴出，同时有一肉芽状组织脱出，可用手还纳，无其他自觉症状。

该患者最可能的诊断为
A.内痔嵌顿
B.外痔
C.内痔
D.血栓性外痔
E.直肠息肉脱出

答案：C
解析：
1.内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出。【该题针对“实践能力-直肠肛管疾病的护理”知识点进行考核】

2.以排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外。【该题针对“实践能力-直肠肛管疾病的护理”知识点进行考核】

3.Ⅰ～Ⅱ期内痔可选用注射疗法、胶圈套扎法。嵌顿性痔初期，应尽早手法还纳痔核。【该题针对“实践能力-直肠肛管疾病的护理”知识点进行考核】

第4题：

患者，男性，35岁。4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。

该患者患
A.Ⅰ期内痔
B.Ⅱ期内痔
C.Ⅲ期内痔
D.血栓性外痔
E.混合痔

答案：B
解析：
1.该患者痔为排便时脱出，排便后自行回纳，因此为Ⅱ期内痔。
2.该患者表现为排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时，与肛裂的表现最相符。
3.肛裂患者不宜进行直肠指诊，以免增加患者疼痛。
4.辣椒刺激性过强，可致便秘，应减少摄入。

第5题：

共用题干
患者男性，35岁，4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。

该患者患何种痔
A:Ⅰ期内痔
B:Ⅱ期内痔
C:Ⅲ期内痔
D:血栓性外痔
E:混合痔

答案：B
解析：
该患者痔为排便时脱出，排便后自行回纳，因此为Ⅱ期内痔。
该患者表现为排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时，与肛裂的表现最相符。
肛裂患者不宜进行直肠指诊，以免增加患者疼痛。
260.辣椒刺激性过强，可致便秘，应减少摄入。

第6题：

患者，男性，50岁，主诉排便时有鲜血滴出，并有肿物脱出，便后自行还纳，无疼痛。考虑患者可能的状况是

A.血栓性内痔
B.Ⅱ期内痔
C.Ⅲ期内痔
D.Ⅳ期内痔
E.混合痔

答案：B
解析：
内痔的分期：（1）I期：无明显自觉症状，痔核小，便时粪便带血，或滴血，量少，无痔核脱出，镜检痔核小，质软，色红。（2）Ⅱ期：周期性、无痛性便血，呈滴血或射血状，量较多，痔核较大，便时痔核能脱出肛外，便后能自行还纳。（3）Ⅲ期：便血少或无便血，痔核大，呈灰白色，便时痔核经常脱出肛外，甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出肛门，不能自行还纳，须用手托、平卧休息或热敷后方能复位。（4）Ⅳ期（嵌顿性内痔）：平时或腹压稍大时痔核即脱出肛外，手托亦常不能复位。根据题干，痔排便时有鲜血滴出，并有肿物脱出，便后自行还纳，无疼痛，可判断为Ⅱ期内痔。故答案为B。

第7题：

男性，40岁，有肛门疾病，自诉每当排便时有鲜血滴出，并有肿物脱出，便后自行还纳，无疼痛。考虑是

A、Ⅰ期内痔

B、Ⅱ期内痔

C、Ⅲ期内痔

D、血栓性外痔

E、普通外痔


参考答案：B

第8题：

临床上将内痔分为四度,其中二度内痔表现为:

A、便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳

B、便血，排便时有痔脱出，便后需用手还纳

C、便血，排便时无痔脱出

D、无便血，痔脱出不能还纳

E、无便血，痔不脱出


参考答案：A

第9题：

（题干）某女性患者，32岁，排便时有少量鲜血滴出，同时有一肉芽状组织脱出，可用手还纳，无其他自觉症状。 该患者最可能的诊断为A.内痔嵌顿

B.外痔

C.内痔

D.血栓性外痔

E.直肠息肉脱出

内痔的常见早期症状是A.肛门疼痛

B.大便时滴血

C.痔核脱出

D.黏液血便

E.肛门周围红肿

关于痔的治疗，错误的是A.单纯内痔可用注射疗法

B.二期内痔可用单纯结扎法治疗

C.嵌顿内痔初期，应尽早手法还纳痔核

D.环状内痔可行环形切除术

E.血栓性外痔必须行痔单纯切除术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：C
内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出。

问题 2 答案解析：B


问题 3 答案解析：E
Ⅰ～Ⅱ期内痔可选用注射疗法、胶圈套扎法。嵌顿性痔初期，应尽早手法还纳痔核。

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