主任/副主任护师

一慢性肾炎尿毒症期患者，近1个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检：血压23/16kPa(172/120mmHg)，神清，贫血貌，心肺检查无异常。Hb:50g/L，尿蛋白(+)，尿比重1.010，血肌酐795μmmol/L，血钾4.0mmol/L。护理该患者，最重要的是A、每日测血压2次B、每日测体重1次C、每日测体温1次D、每日记出入液量E、检查每日尿液化验结果此患者主诉皮肤瘙痒，下列皮肤护理措施错误的是A、勤用肥皂洗澡B、可用温水擦洗C、勤换衣服D、经常更换卧姿E、按摩受压部位针对患者消化道症状，其对

题目

一慢性肾炎尿毒症期患者，近1个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检：血压23/16kPa(172/120mmHg)，神清，贫血貌，心肺检查无异常。Hb:50g/L，尿蛋白(+)，尿比重1.010，血肌酐795μmmol/L，血钾4.0mmol/L。护理该患者，最重要的是A、每日测血压2次

B、每日测体重1次

C、每日测体温1次

D、每日记出入液量

E、检查每日尿液化验结果

此患者主诉皮肤瘙痒，下列皮肤护理措施错误的是A、勤用肥皂洗澡

B、可用温水擦洗

C、勤换衣服

D、经常更换卧姿

E、按摩受压部位

针对患者消化道症状，其对症护理措施为A、临睡前勿进食，勿进水

B、临睡吃少许点心

C、睡前饮水1~2次

D、晨间饮水1~2次

E、起床前先服止吐剂

该患者因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注，滴注将完时，患者突然手足抽搐，此时首要的抢救措施是A、吸氧

B、压舌板插入上下磨牙之间

C、地西泮肌内注射

D、10%葡萄糖酸钙静脉注射

E、苯妥英钠肌内注射

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A


问题 3 答案：C


问题 4 答案：D

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第1题：

一慢性肾炎尿毒症期患者，近一个月来厌食、皮肤瘙痒，前日起呕吐。体检：血压23／16kPa(172／120mmHg)，神清，贫血貌，心肺检查无异常。Hb50g／L，尿蛋白(+)，比重1．010，血肌酐795μmol／L，血钾4．0mmol／L。

护理该患者，最重要的是

A．每日测血压2次

B．每日测体重1次

C．每日测体温1次

D．每日记录出入液量

E．检查每日尿液化验结果


正确答案：A
本题考查慢性肾衰竭患者的护理措施。根据病史资料，患者目前存在的问题有高血压、贫血、蛋白尿、肾功能受损。高血压是肾功能进一步恶化的因素，且病史中并未给出水钠潴留的相关表现，所以针对该患者，目前最重要的护理措施就是检测血压。

第2题：

共用题干
某慢性肾衰竭尿毒症期患者，近1个月来厌食、皮肤瘙痒，前日起呕吐。体检：血压23/16kPa(172/120mmHg)，神志清，贫血貌，心、肺检查无异常。Hb50g/L，尿蛋白(+)，尿比重1.010，血肌酐795μmol/L，血钾4.0mmol/L。

此患者主诉皮肤瘙痒，下列皮肤护理措施中错误的是
A:勤用肥皂洗澡
B:可用温水擦洗
C:勤换衣服
D:经常更换卧姿
E:按摩受压部位

答案：A
解析：
慢性肾衰竭患者并发症常伴有酸碱失衡和电解质紊乱，故要每日记录出入液量。由于毒素在皮肤代谢形成“尿素霜’’均为碱性，故不宜用肥皂洗澡，可用温水擦洗。

第3题：

(79～82题共用题干)

某慢性肾炎尿毒症期患者，近一个月来厌食、皮肤瘙痒，前日起呕吐。体检：血压23/16kPa(172/120mmHg)，贫血貌，心肺检查无异常。Hb：50g/L，尿蛋白(+)，尿比重1．010，血肌酐795μmol/L，血钾4．0mmol/L。

护理该患者，最重要的是

A．每日测血压2次

B．每日测体重1次

C．每日测体温1次

D．每日记录出入液量

E．检查每日尿液化验结果


正确答案：D

第4题：

一个慢性肾炎尿毒症期患者，近一个月来厌食、皮肤瘙痒，前日起呕吐，体检：血压23/16kPa(172/120mmHg)，神清，贫血貌，心肺检查无异常。Hb50g/L，尿蛋白(+)，比重1.010，血肌酐795μmmol/L，血钾4.0mmol/L。

护理该患者，最重要的是
A.每日测血压2次
B.每日测体重1次
C.每日测体温1次
D.每日记录出入液量
E.检查每日尿液化验结果

答案：A
解析：

第5题：

一个慢性肾炎尿毒症期患者，近一个月来厌食、皮肤瘙痒，前日起呕吐，体检：血压23/16kPa(172/120mmHg)，神清，贫血貌，心肺检查无异常。Hb50g/L，尿蛋白(+)，比重1.010，血肌酐795μmmol/L，血钾4.0mmol/L。

此患者主诉皮肤瘙痒，下列皮肤护理措施错误的是
A.勤用肥皂洗澡
B.可用温水擦洗
C.勤换衣服
D.经常更换卧姿
E.按摩受压部位

答案：A
解析：

第6题：


某慢性肾衰竭尿毒症期患者，近1个月来厌食、皮肤瘙痒，前日起呕吐。体检：血压23/16kPa(172／120mmHg)，神志清，贫血貌，心、肺检查无异常。Hb50g/L，尿蛋白(+)，尿比重1.010，血肌酐795μmol／L，血钾4.0mmol／L。

此患者主诉皮肤瘙痒，下列皮肤护理措施中错误的是
A.勤用肥皂洗澡
B.可用温水擦洗
C.勤换衣服
D.经常更换卧姿
E.按摩受压部位

答案：A
解析：

慢性肾衰竭患者并发症常伴有酸碱失衡和电解质紊乱，故要每日记录出入液量。
由于毒素在皮肤代谢形成"尿素霜"均为碱性，故不宜用肥皂洗澡，可用温水擦洗。

第7题：

共用题干
一个慢性肾炎尿毒症期患者，近一个月来厌食、皮肤瘙痒，前日起呕吐，体检：血压23/16kPa(172/120mmHg)，神清，贫血貌，心肺检查无异常。Hb50g/L，尿蛋白(+)，比重1.010，血肌酐795μmmol/L，血钾4.0mmol/L。

护理该患者，最重要的是
A:每日测血压2次
B:每日测体重1次
C:每日测体温1次
D:每日记录出入液量
E:检查每日尿液化验结果

答案：A
解析：
本组题考查慢性肾衰病人的相关考点，包括护理措施及尿毒症低钙治疗，请见相关解析。

第8题：

一慢性肾炎尿毒症期病人，近1个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检：血压23/16kPa(172/120mmHg)，神清，贫血貌，心肺检查无异常。Hb：50g/L，尿蛋白(+)，比重1.010，血肌酐795μmol/L，血钾4.0mmol/L。

护理该病人，最重要的是( )

A．每日测血压2次

B．每日测体重1次

C．每日测体温1次

D．每日记录出入液量

E．检查每日尿液化验结果


正确答案：D
解析：慢性肾炎尿毒症期即慢性肾衰的晚期，出现以代谢产物潴留、水、电解质紊乱、酸碱平衡失调和全身各系统症状为主要表现的临床综合征。要做好病情观察，每天定时测量体重，准确记录出入量。

第9题：

共用题干
一个慢性肾炎尿毒症期患者，近一个月来厌食、皮肤瘙痒，前日起呕吐，体检：血压23/16kPa(172/120mmHg)，神清，贫血貌，心肺检查无异常。Hb50g/L，尿蛋白(+)，比重1.010，血肌酐795μmmol/L，血钾4.0mmol/L。

该患者因酸中毒给予5％碳酸氢钠溶液250ml静脉滴注。滴注将完时。患者突然手足抽搐，此时首要的抢救措施是
A:吸氧
B:压舌板插入上下磨牙之间
C:地西泮肌内注射
D:10％葡萄糖酸钙静脉注射
E:苯妥英钠肌内注射

答案：D
解析：
本组题考查慢性肾衰病人的相关考点，包括护理措施及尿毒症低钙治疗，请见相关解析。

第10题：

共用题干
一个慢性肾炎尿毒症期患者，近一个月来厌食、皮肤瘙痒，前日起呕吐，体检：血压23/16kPa(172/120mmHg)，神清，贫血貌，心肺检查无异常。Hb50g/L，尿蛋白(+)，比重1.010，血肌酐795μmmol/L，血钾4.0mmol/L。

此患者主诉皮肤瘙痒。下列皮肤护理措施错误的是
A:勤用肥皂洗澡
B:可用温水擦洗
C:勤换衣服
D:经常更换卧姿
E:按摩受压部位

答案：A
解析：
本组题考查慢性肾衰病人的相关考点，包括护理措施及尿毒症低钙治疗，请见相关解析。

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