主任/副主任护师

患者女性，25岁。孕1产0。孕39周，因下腹坠痛、阴道流出血性分泌物于凌晨2点急诊入院。患者自述腹痛难忍，大喊大叫，烦躁不安，但宫缩高峰时强度不够，间歇时宫壁仍不能放松。观察3小时产程无进展。患者可能的诊断是A、协调性宫缩乏力B、不协调性宫缩乏力C、协调性宫缩过强D、不协调性宫缩过强E、骨盆异常有关以上诊断，描述正确的是A、子宫收缩起自两侧子宫角B、也称低张性子宫收缩乏力C、此宫缩属于有效宫缩D、多数产妇自觉宫缩弱E、严重者出现肠胀气、尿潴留

题目

患者女性，25岁。孕1产0。孕39周，因下腹坠痛、阴道流出血性分泌物于凌晨2点急诊入院。患者自述腹痛难忍，大喊大叫，烦躁不安，但宫缩高峰时强度不够，间歇时宫壁仍不能放松。观察3小时产程无进展。患者可能的诊断是A、协调性宫缩乏力

B、不协调性宫缩乏力

C、协调性宫缩过强

D、不协调性宫缩过强

E、骨盆异常

有关以上诊断，描述正确的是A、子宫收缩起自两侧子宫角

B、也称低张性子宫收缩乏力

C、此宫缩属于有效宫缩

D、多数产妇自觉宫缩弱

E、严重者出现肠胀气、尿潴留

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第1题：

患者女性，30岁。孕1产0。孕39周临产入院，因第二产程延长行产钳助产。产后第3天，体温38.8℃，下腹痛，血性恶露且有臭味，宫底平脐，宫旁压痛，白细胞20×10/1。

该患者应采取的恰当体位是
A.半卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.去枕平卧位
E.膝胸卧位

答案：A
解析：
1.产钳助产是产褥感染诱因。发热、下腹痛、血性恶露且有臭味、子宫复旧不良、腹部压痛、白细胞升高等均为子宫内膜炎及子宫肌炎的表现。

2.为避免感染，应避免不必要的阴道检查。

3.产褥感染患者应采取半卧位或抬高床头，以促进恶露引流，局限炎症，防止感染扩散。

第2题：

患者女性，30岁。孕1产0。孕39周临产入院，因第二产程延长行产钳助产。产后第3天，体温38.8℃，下腹痛，血性恶露且有臭味，宫底平脐，宫旁压痛，白细胞20×10/1。

对该患者进行护理，错误的是
A.产后仔细检查软产道
B.保持外阴清洁
C.预防产后出血
D.多次行阴道检查以及时了解子宫复旧
E.使用广谱抗生素

答案：D
解析：
1.产钳助产是产褥感染诱因。发热、下腹痛、血性恶露且有臭味、子宫复旧不良、腹部压痛、白细胞升高等均为子宫内膜炎及子宫肌炎的表现。

2.为避免感染，应避免不必要的阴道检查。

3.产褥感染患者应采取半卧位或抬高床头，以促进恶露引流，局限炎症，防止感染扩散。

第3题：

患者，女性，30岁。孕1产0，孕39周，因见红、偶感腹坠2天入院。该产妇临产后因宫颈扩张活跃期延长行缩宫素静脉滴注引产，滴注中突发腹痛，查体：脐耻间可见一凹陷，下腹拒按，胎心120次/分，阴道检查：宫口开8cm，先露头，S，枕左横位，骨盆正常，导尿呈血性。

该患者应诊断为
A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.先兆子宫破裂
D.膀胱破裂
E.子宫破裂

答案：C
解析：
1.先兆子宫破裂的主要表现是病理性缩复环形成、下腹部压痛、胎心率改变和血尿出现。该产妇出现下腹拒按，病理性缩复环，胎心率减慢，血尿，可诊断为先兆子宫破裂。

3.先兆子宫破裂产妇的护理措施包括：①密切观察产程进展，及时发现导致难产的诱因，注意胎儿心率的变化；②在待产时出现宫缩过强产妇下腹部压痛，或腹部出现病理性缩复环，应立即报告医师或停止缩宫素引产，同时测量产妇的生命体征，给予抑制宫缩、吸氧处理，作好剖宫产的术前准备，输液、输血准备；③协助医师向家属交代病情，并获得家属签字同意手术的协议书。该产妇诊断为先兆子宫破裂，应立即抑制宫缩，作好剖宫产的术前准备，故D选项不正确。

第4题：

患者25岁，孕39周，初产妇，于凌晨2点以下腹坠痛、阴道流出血性分泌物之主诉急诊入院。孕妇自述腹痛难忍，大喊大叫，烦躁不安但宫缩高峰时强度不够，间歇时宫壁仍不能放松．观察3h产程无进展。

你认为目前最主要的护理诊断是
A.有感染危险
B.有出血的危险
C.睡眠形态改变
D.焦虑
E.疼痛

答案：E
解析：

第5题：

患者25岁，孕39周，初产妇，于凌晨2点以下腹坠痛、阴道流出血性分泌物之主诉急诊入院。孕妇自述腹痛难忍，大喊大叫，烦躁不安但宫缩高峰时强度不够，间歇时宫壁仍不能放松．观察3h产程无进展。

你认为该产妇是
A.协调性子宫收缩乏力
B.不协调性宫缩乏力
C.不协调性宫缩过强
D.协调性宫缩过强
E.骨盆异常

答案：B
解析：

第6题：

患者，女性，28岁。孕1产0，孕36周，阴道流液5小时入院。患者诊断为胎膜早破。护士给予患者抬高臀部，目的是为了防止

A、感染

B、早产

C、胎位异常

D、脐带脱垂

E、羊水栓塞


参考答案：D

第7题：

某孕妇，25岁，孕40周，初产妇。于凌晨5时以下腹坠痛、阴道流出血性分泌物，急诊入院。孕妇自述腹痛难忍，大喊大叫，烦躁不安，但宫缩高峰时强度不够，间歇时宫壁仍不能放松，观察4小时产程无进展。你认为该产妇目前的诊断是( )

A、协调性子宫收缩乏力

B、不协调性宫缩乏力

C、协调性宫缩过强

D、不协调性宫缩过强

E、骨盆异常


参考答案：B

第8题：

患者25岁，孕39周，初产妇，于凌晨2点以下腹坠痛、阴道流出血性分泌物之主诉急诊入院。孕妇自述腹痛难忍，大喊大叫，烦躁不安但宫缩高峰时强度不够，间歇时宫壁仍不能放松．观察3h产程无进展。你认为该产妇是A、协调性子宫收缩乏力

B、不协调性宫缩乏力

C、协调性宫缩过强

D、不协调性宫缩过强

E、骨盆异常

你认为目前最主要的护理诊断是A、疼痛

B、焦虑

C、睡眠形态改变

D、有感染危险

E、有出血的危险


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A

第9题：

某产妇，24岁，孕40周，于凌晨2点以下腹坠痛，阴道流出血性分泌物之主诉急诊入院。孕妇自述腹痛难忍，大喊大叫，烦躁不安但宫缩高峰时强度不够，间歇时宫壁仍不能放松，观察3小时产程无进展。该产妇最可能是A、协调性子宫收缩乏力

B、不协调性子宫收缩乏力

C、协调性宫缩过强

D、不协调性宫缩过强

E、骨盆异常

目前最主要的护理诊断是A、疼痛

B、焦虑

C、睡眠形态改变

D、有感染危险

E、有出血的危险


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A

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