药学职称考试

患者肾移植术后1个月,常规口服环孢素A+霉酚酸酯+泼尼松三联抗排异治疗。不会影响环孢素的血药浓度的抗菌药物是A、阿奇霉素B、伊曲康唑C、利福平D、多西环素E、万古霉素

题目

患者肾移植术后1个月,常规口服环孢素A+霉酚酸酯+泼尼松三联抗排异治疗。不会影响环孢素的血药浓度的抗菌药物是

A、阿奇霉素

B、伊曲康唑

C、利福平

D、多西环素

E、万古霉素

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第1题:

不属于肾移植后抗排异的药物是

A.他克莫司
B.吗替麦考酚酯
C.环孢素
D.糖皮质激素
E.头孢丙烯

答案:E
解析:
头孢丙烯为抗生素,用于微生物感染,不属于抗排异药物。

第2题:

某肾移植患者,术后1周出现皮疹、腹泻、胆红素升高等排异反应。

为防止排异反应的发生,应给予A.白细胞介素-2
B.转移因子
C.左旋咪唑
D.环孢素
E.干扰素

答案:D
解析:

第3题:

李女士,45岁。肾移植术后8天,诊断为急性排斥反应。首选的药物是

A.甲基泼尼松龙
B.硫唑嘌呤
C.环孢素A
D.普乐可复
E.霉酚酸酯

答案:A
解析:
治疗排斥反应,目前较肯定的方法是采用大剂量皮质类固醇激素如甲基泼尼松龙的冲击疗法。

第4题:

患者男性,46岁。肾脏移植术后6个月,现采用三联用药。最可能的用药方案是A、硫唑嘌呤、布雷迪宁

B、环孢素、硫唑嘌呤、泼尼松

C、环孢素、霉酚酸酯、硫唑嘌呤

D、硫唑嘌呤、霉酚酸酯、甲泼尼龙

E、霉酚酸酯、布雷迪宁、硫唑嘌呤

患者白细胞计数为1500,引起此不良反应的药物最可能的是A、环霉素A

B、霉酚酸酯

C、硫唑嘌呤

D、甲泼尼龙

E、布雷迪宁

若患者出现慢性排斥反应,服用药物FK506,则相应替代原方案中的药物A、环孢素

B、霉酚酸酯

C、硫唑嘌呤

D、甲泼尼龙

E、布雷迪宁

若患者出现股骨头坏死,应停用的药物是A、环孢素

B、霉酚酸酯

C、硫唑嘌呤

D、甲泼尼龙

E、布雷迪宁

若患者服药时间为早晨8:00、晚8:00,监测血药浓度的采血时间为A、峰浓度,早晨8:00服药前

B、峰浓度,中午11:00

C、谷浓度,早晨8:00服药后

D、峰浓度,早晨9:00服药后

E、谷浓度,早晨8:00服药前


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A


问题 4 答案:D


问题 5 答案:E

第5题:

关于霉酚酸酯,叙述错误的是

A、霉酚酸酯可作为环孢素、他克莫司、糖皮质激素等免疫抑制剂的辅助药物治疗急性排斥反应

B、是一种抑制嘌呤合成的抗代谢药

C、霉酚酸是它的前体药物

D、口服给药后迅速吸收

E、霉酚酸是活体形式


参考答案:C

第6题:

妊娠期可使用的免疫抑制剂有

A、地塞米松

B、泼尼松

C、他克莫司

D、霉酚酸酯

E、环孢素


参考答案:BCE

第7题:

患者男性,28岁,肾移植术后1个月,口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗,肌酐下降至100mmol/L,近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol/L,日尿量在2000~2500ml,无发热,血压150/95mmHg,环孢素浓度350mmol/L,诊断考虑最可能为

A、急性排异反应

B、慢性排异反应

C、加速排异反应

D、环孢素中毒

E、移植肾血管栓塞


参考答案:D

第8题:

患者男性,65岁,因“肾移植术后7年,血肌酐升高1年”来诊。肾移植术后肾功能恢复正常,予泼尼松、环孢素、霉酚酸酯抗排异治疗。6年前发现糖尿病,口服降糖药物治疗。5年前发现高血压。1年来血肌酐逐渐升高,尿量无减少。实验室检查:血肌酐180 μmol/L;尿蛋白(+),红细胞(-)。移植肾B型超声:移植肾大小、血流灌注正常。为明确诊断,应进行的检查有A、群体反应抗体

B、环孢素血药浓度

C、移植肾磁共振尿路成像

D、移植肾活检病理检查

E、眼底检查

F、24小时尿蛋白定量

提示 如检查提示群体反应抗体阴性,环孢素谷值血药浓度1.65 μg/L。移植肾穿刺病理:肾小球硬化比例65%,其余肾小球可见系膜基质增多;肾小管萎缩、间质纤维化比例约50%,小动脉内膜玻璃样变性。眼底检查:视网膜动脉硬化病变。患者血肌酐升高的原因是A、慢性环孢素肾病

B、急性排斥反应

C、高血压肾损害

D、糖尿病肾病

E、慢性排斥反应

F、肾炎复发

可考虑的治疗措施有A、控制血压

B、改用胰岛素控制血糖

C、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)抑制剂

D、激素冲击

E、减少环孢素剂量

F、加大环孢素剂量

G、环孢素改为他克莫司

H、环孢素改为西罗莫司


参考答案:问题 1 答案:ABDEF


问题 2 答案:AC


问题 3 答案:ABCEH

第9题:

不属于肾移植后抗排异的药物是

A、他克莫司

B、吗替麦考酚酯

C、环孢素

D、糖皮质激素

E、头孢丙烯


参考答案:E