患者肾移植术后1个月,常规口服环孢素A+霉酚酸酯+泼尼松三联抗排异治疗。不会影响环孢素的血药浓度的抗菌药物是
A、阿奇霉素
B、伊曲康唑
C、利福平
D、多西环素
E、万古霉素
第1题:
第2题:
第3题:
第4题:
患者男性,46岁。肾脏移植术后6个月,现采用三联用药。最可能的用药方案是A、硫唑嘌呤、布雷迪宁
B、环孢素、硫唑嘌呤、泼尼松
C、环孢素、霉酚酸酯、硫唑嘌呤
D、硫唑嘌呤、霉酚酸酯、甲泼尼龙
E、霉酚酸酯、布雷迪宁、硫唑嘌呤
患者白细胞计数为1500,引起此不良反应的药物最可能的是A、环霉素A
B、霉酚酸酯
C、硫唑嘌呤
D、甲泼尼龙
E、布雷迪宁
若患者出现慢性排斥反应,服用药物FK506,则相应替代原方案中的药物A、环孢素
B、霉酚酸酯
C、硫唑嘌呤
D、甲泼尼龙
E、布雷迪宁
若患者出现股骨头坏死,应停用的药物是A、环孢素
B、霉酚酸酯
C、硫唑嘌呤
D、甲泼尼龙
E、布雷迪宁
若患者服药时间为早晨8:00、晚8:00,监测血药浓度的采血时间为A、峰浓度,早晨8:00服药前
B、峰浓度,中午11:00
C、谷浓度,早晨8:00服药后
D、峰浓度,早晨9:00服药后
E、谷浓度,早晨8:00服药前
第5题:
关于霉酚酸酯,叙述错误的是
A、霉酚酸酯可作为环孢素、他克莫司、糖皮质激素等免疫抑制剂的辅助药物治疗急性排斥反应
B、是一种抑制嘌呤合成的抗代谢药
C、霉酚酸是它的前体药物
D、口服给药后迅速吸收
E、霉酚酸是活体形式
第6题:
A、地塞米松
B、泼尼松
C、他克莫司
D、霉酚酸酯
E、环孢素
第7题:
患者男性,28岁,肾移植术后1个月,口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗,肌酐下降至100mmol/L,近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol/L,日尿量在2000~2500ml,无发热,血压150/95mmHg,环孢素浓度350mmol/L,诊断考虑最可能为
A、急性排异反应
B、慢性排异反应
C、加速排异反应
D、环孢素中毒
E、移植肾血管栓塞
第8题:
患者男性,65岁,因“肾移植术后7年,血肌酐升高1年”来诊。肾移植术后肾功能恢复正常,予泼尼松、环孢素、霉酚酸酯抗排异治疗。6年前发现糖尿病,口服降糖药物治疗。5年前发现高血压。1年来血肌酐逐渐升高,尿量无减少。实验室检查:血肌酐180 μmol/L;尿蛋白(+),红细胞(-)。移植肾B型超声:移植肾大小、血流灌注正常。为明确诊断,应进行的检查有A、群体反应抗体
B、环孢素血药浓度
C、移植肾磁共振尿路成像
D、移植肾活检病理检查
E、眼底检查
F、24小时尿蛋白定量
提示 如检查提示群体反应抗体阴性,环孢素谷值血药浓度1.65 μg/L。移植肾穿刺病理:肾小球硬化比例65%,其余肾小球可见系膜基质增多;肾小管萎缩、间质纤维化比例约50%,小动脉内膜玻璃样变性。眼底检查:视网膜动脉硬化病变。患者血肌酐升高的原因是A、慢性环孢素肾病
B、急性排斥反应
C、高血压肾损害
D、糖尿病肾病
E、慢性排斥反应
F、肾炎复发
可考虑的治疗措施有A、控制血压
B、改用胰岛素控制血糖
C、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)抑制剂
D、激素冲击
E、减少环孢素剂量
F、加大环孢素剂量
G、环孢素改为他克莫司
H、环孢素改为西罗莫司
第9题:
不属于肾移植后抗排异的药物是
A、他克莫司
B、吗替麦考酚酯
C、环孢素
D、糖皮质激素
E、头孢丙烯