中药学(中级)

男性,27岁。阵寒,继而壮热,咳嗽气急咳吐黄绿色浊痰,腥臭味,胸痛不得转侧,口干咽燥,苔黄腻,脉滑数此属何证A、外感发热B、痰热咳嗽C、胸痹D、肺痈E、喘证治宜A、清肺解表B、清热化痰C、清热化瘀D、清热排脓E、清肺化痰方药宜选用A、如金解毒散B、加味桔梗汤C、薏苡仁汤D、二陈汤E、麻杏石甘汤

题目

男性,27岁。阵寒,继而壮热,咳嗽气急咳吐黄绿色浊痰,腥臭味,胸痛不得转侧,口干咽燥,苔黄腻,脉滑数此属何证A、外感发热

B、痰热咳嗽

C、胸痹

D、肺痈

E、喘证

治宜A、清肺解表

B、清热化痰

C、清热化瘀

D、清热排脓

E、清肺化痰

方药宜选用A、如金解毒散

B、加味桔梗汤

C、薏苡仁汤

D、二陈汤

E、麻杏石甘汤

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相似问题和答案

第1题:

男性,27岁。阵寒,继而壮热,咳嗽气急,咳吐黄绿色浊痰,腥臭味,胸痛不得转侧,口干咽燥,苔黄腻,脉滑数。此属何证

A.外感发热
B.痰热咳嗽
C.心痛
D.肺痈
E.喘证

答案:D
解析:
考点:
1.肺痈是指由于热毒瘀结于肺,以致肺叶生疮,肉败血腐,形成脓疡,以发热,咳嗽,胸痛,咯吐腥臭浊痰,甚则咯吐脓血痰为主要临床表现的一种病证。
2.病因病机:(1)感受外邪,多为风热外邪。(2)痰热素盛。(3)正气虚弱,外邪易乘虚侵袭,是致病的重要内因。(4)病位在肺,病理性质属实、属热。成痈化脓的病理基础,主要在热壅血瘀。(5)初期出现恶寒、发热、咳嗽等肺卫表证。成痈期现高热,振寒、咳嗽、气急、胸痛等痰瘀热毒蕴肺的证候。溃脓期排出大量腥臭脓痰或脓血痰。恢复期邪毒渐尽,病情趋向好转,但因肺体损伤,故可见邪去正虚,阴伤气耗的病理过程。
3.临床表现:热毒瘀结,血败肉腐成痈所引起的肺痈症状,如发热,咳嗽、胸痛,咯吐腥臭浊痰,甚则脓血痰等,是肺痈的临床表现特征。
4.验痰:脓血浊痰吐入水中,沉者是痈脓,浮者是痰;口啖生黄豆或生豆汁不觉有腥味者,便为肺痈。
5.鉴别诊断:(1)风温:风温初起以发热,咳嗽,烦渴或伴气急胸痛为特征,与肺痈初期颇难鉴别。但风温经及时正确治疗,一般邪在气分即解,多在1周内身热下降,病情向愈。如病经1周,身热不退或更盛,或退而复升,咯吐浊痰腥臭,胸痛不解,应考虑肺痈的可能。(2)其他痰热蕴肺证。
6.辨证要点:(1)本病为热毒瘀结于肺,但应辨别痰、热、毒、瘀的主次及注意有无气阴的伤耗。(2)辨别病期。
7.治疗原则:清热散结,解毒排脓以祛邪,是治疗肺痈的基本原则。忌用辛温发散之品以退热。同时,亦不宜早投补敛之剂,以免助邪资寇。
8.分证论治:初期,清热散邪;银翘散。成痈期,清肺化瘀消痈;千金苇茎汤合如金解毒散。溃脓期,排脓解毒;加味桔梗汤。恢复期,益气养阴清肺;沙参清肺汤合竹叶石膏汤。
9.转归预后:溃脓期是病情顺逆的转折期,其关键在于脓液能否通畅排出。

第2题:

患者张某,男性,27岁。振寒,继而壮热,咳嗽气急,咳吐黄绿色浊痰,腥臭味,胸痛不得转侧,口干咽燥,苔黄腻,脉滑数。其诊断为A、外感发热

B、痰热咳嗽

C、胸痹

D、肺痈

E、喘证

其治法是A、清肺解表

B、清肺化瘀消痈

C、排脓解毒

D、清热解毒

E、养阴补肺

其治疗应首选的方剂是A、如金解毒散

B、加味桔梗汤

C、薏苡仁汤

D、二陈汤

E、麻杏石甘汤


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A

第3题:

男性,27岁。阵寒,继而壮热,咳嗽气急,咳吐黄绿色浊痰,腥臭味,胸痛不得转侧,口干咽燥,苔黄腻,脉滑数。

此属何证( )

A.外感发热

B.痰热咳嗽

C.胸痹

D.肺痈

E.喘证


正确答案:D

第4题:

患者身热转甚,振寒,壮热,汗m烦躁,咳嗽气急,胸满作痛,转侧不利,咳吐浊痰,喉中有腥味,口干咽燥,舌苔黄腻,脉滑数。其治法是( )

A.清肺化瘀消痈

B.宣肺清热化痰

C.清热化痰理气

D.清肺解毒排脓


正确答案:A

第5题:

患者刘某,男性,40岁。阵寒,继而壮热,咳嗽气急,咳吐黄绿色浊痰,腥臭味,烦躁,胸痛不得转侧,口干咽燥,苔黄腻,脉滑数。其首选方剂是

A、如金解毒散

B、加味桔梗汤

C、薏苡仁汤

D、二陈汤

E、麻杏石甘汤


参考答案:A

第6题:

吴某,女性,1个月来经常咳嗽,咳白色黏痰,平素喜食辛辣之品,近3天来,突发寒战,高热,呼吸气促,胸痛,咳嗽,吐黄色浊痰,稍有腥味,口干咽燥,舌红苔黄腻,脉滑数。本病例当诊断为A、肺痈成痈期

B、肺痈溃脓期

C、喘证之痰热蕴肺

D、肺痈初期

E、痰热咳嗽

本病例的病机为A、热毒蕴肺,热壅血瘀,蕴酿成痈

B、表寒入里,化热伤肺,肺失清肃

C、热壅血瘀,血败肉腐,痈肿内溃

D、风热伤肺,肺失清肃

E、痰热郁肺,肺不宣降

本病例的治法为A、排脓解毒

B、清肺化痰,降气平喘

C、清肺解毒,化瘀消痈

D、清热化痰,宣肺止咳

E、疏风清热,清肺化痰

本病例选A、银翘散

B、麻杏甘石汤

C、加味桔梗汤

D、千金苇茎汤合如金解毒散

E、清金化痰汤


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C


问题 4 答案:D

第7题:

男性,27岁。感冒未愈,近几日多食辛辣,昨天出现阵寒,继而壮热,咳嗽气急咳吐黄绿色浊痰,腥臭味,胸痛不得转侧,口干咽燥,苔黄腻,脉滑数。根据患者的临床表现,按照中医的辨证体系,此类疾病应考虑为A、外感发热

B、痰热咳嗽

C、胸痹

D、肺痈

E、喘证

如此,所采用的治疗方法为A、清肺解表

B、清热化痰

C、清肺化瘀

D、清热排脓

E、清肺化痰

若患者咳浓浊痰,腥臭味严重,治疗方药宜选用A、如金解毒散合犀黄丸

B、加味桔梗汤加减

C、薏苡仁汤加减

D、二陈汤合清肺汤

E、麻杏石甘汤加减


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A

第8题:

患者,男,25岁。阵寒,继而壮热,汗出烦躁,胸痛不得转侧,咳嗽气急,咳吐黄绿色浊痰,自觉喉间有腥臭味,口干咽燥,苔黄腻,脉滑数。方药宜选用

A.《千金》苇茎汤合如金解毒散

B.加味桔梗汤

C.薏苡仁汤

D.二陈汤

E.麻杏石甘汤


正确答案:A
患者诊断为肺痈成痈期,应清肺解毒,化瘀消痈,方选《千金》苇茎汤合如金解毒散。

第9题:

患者,男,27岁,恶寒,继而壮热,咳嗽气急,咳吐黄绿色浊痰,腥臭味,胸痛不得转侧,口干咽燥,苔黄腻,脉滑数,此属何证( )

A.外感发热

B.痰热咳嗽

C.心痛伤寒

D.肺痈E.喘证


正确答案:D