住院医师
男性,67岁,胸痛、气短1周,胸部X线检查示右侧大量胸腔积液,胸穿示血性胸水,ADA为20U／L。其原因最可能为A、结核性胸膜炎．B、结缔组织病C、恶性肿瘤胸膜转移D、肝硬化E、心力衰竭
题目
A、结核性胸膜炎．
B、结缔组织病
C、恶性肿瘤胸膜转移
D、肝硬化
E、心力衰竭
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
男性，75岁，吸烟史10余年，反复咳嗽、咯血1年，加重1周，胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿示血性胸腔积液，ADA为20U/L。 下列哪项检查对病因诊断最有价值（ ）
A胸腔积液检查
B结核菌素试验
C痰细菌学检查
D胸部B超
E血沉
A
略
第2题：
A.胸部CT
B.胸部超声波检查
C.胸水脱落细胞检查
D.胸水常规检查
E.痰细胞学检查
第3题：
B.恶性肿瘤胸膜转移
C.肝硬化
D.心力衰竭
E.结缔组织病
第4题：
患者，女性，51岁，胸闷、气急2周，X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸腔积液800ml，进一步证实病因，最佳的检查方法是
A、胸部CT
B、胸部X线检查
C、胸腔积液常规检查
D、胸腔积液脱落细胞检查
E、肺功能检查
第5题：
男性，72岁，吸烟25年。反复咳嗽、咯血半年，加重1周入院。B超提示右侧胸腔大量积液，胸穿抽出血性胸水800ml，查ADA 25U/L。本例胸水最可能的原因为
A．结核性胸水
B．癌性胸水
C．心力衰竭
D．肝硬化
解析：①腺苷脱氨酶(ADA)在淋巴细胞内的含量较高。结核性胸膜炎时，因细胞免疫受刺激，T淋巴细胞活性增强，故胸水中ADA多高于45U/L。恶性胸水ADA常45U/L。②本例ADA25U/L，血性胸水，吸烟25年，因此最可能的诊断为癌性胸水。
第6题：
男性，75岁，吸烟史10余年，反复咳嗽、咯血1年，加重1周，胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿示血性胸腔积液，ADA为20U/L。其原因最可能为 ( )A、结核性胸膜炎
B、恶性肿瘤胸膜转移
C、结缔组织病
D、肝硬化
E、心力衰竭
下列哪项检查对病因诊断最有价值 ( )A、胸腔积液检查
B、结核菌素试验
C、痰细菌学检查
D、胸部B超
E、血沉
问题 2 答案：A
第7题：
男性，32岁，低热2周，右胸痛伴憋气1周。干咳，无痰。胸部X线提示右侧大量胸腔积液。PPD(+)，ESR 46mm/小时。胸水ADA 78U/L。该患者诊断首先考虑
A、结核性胸膜炎
B、肺炎旁胸水
C、肺癌所致恶性胸水
D、胸膜间皮瘤
E、肺栓塞
第8题：
男性，72岁，吸烟25年。反复咳嗽、咯血半年，加重1周入院。B超提示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水800ml，查ADA25U/L。本例胸水最可能的原因为
A．结核性胸水
B．癌性胸水
C．心力衰竭
D．肝硬化
解析：①腺苷脱氨酶(ADA)在淋巴细胞内的含量较高。结核性胸膜炎时，因细胞免疫受刺激，T淋巴细胞活性增强，故胸水中ADA多高于45U/L。恶性胸水ADA常45U/L。②本例ADA25U/L，血性胸水，吸烟25年，因此最可能的诊断为癌性胸水。
第9题：
患者，女性，51岁，胸闷、气急2周，X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸腔积液800ml。为进一步证实病因，最佳的检查方法是( )
A．胸部CT
B．胸部X线检查
C．胸腔积液常规检查
D．胸腔积液脱落细胞检查
E．肺功能检查