女性，58岁，硬腭部出现一小的包块，约1cm，偶有轻微不适。镜下可见肿瘤细胞排列成圆形、卵圆形或不规则的上皮团块，呈筛孔状排列，筛孔中心为黏液样组织，嗜酸性染色。病理诊断为A、肌上皮瘤B、黏液表皮样癌C、腺淋巴瘤D、多形性腺瘤E、腺样囊性癌鉴别诊断包括以下疾病，除外A、基底细胞腺癌B、涎腺导管癌C、上皮一肌上皮癌D、多形性低度恶性腺癌E、Mikulicz病

题目

女性，58岁，硬腭部出现一小的包块，约1cm，偶有轻微不适。镜下可见肿瘤细胞排列成圆形、卵圆形或不规则的上皮团块，呈筛孔状排列，筛孔中心为黏液样组织，嗜酸性染色。病理诊断为A、肌上皮瘤

B、黏液表皮样癌

C、腺淋巴瘤

D、多形性腺瘤

E、腺样囊性癌

鉴别诊断包括以下疾病，除外A、基底细胞腺癌

B、涎腺导管癌

C、上皮一肌上皮癌

D、多形性低度恶性腺癌

E、Mikulicz病

参考答案和解析

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：E

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相似问题和答案

第1题：

腮腺肿瘤镜下见肿瘤细胞呈圆形或多边形，大小一致，胞浆含嗜碱性颗粒，瘤细胞排列成片块，具有分泌功能。最可能的病理诊断是

A．多形性腺瘤

B．腺样囊性癌

C．肌上皮瘤

D．腺泡细胞癌

E．多形性低度恶性腺癌

B

第2题：

腮腺肿瘤镜下见筛状结构，肿瘤细胞排列成圆形或卵圆形上皮团块，其间含大小不等的囊性腔隙，与藕的断面相似。最可能的病理诊断是

A.黏液表皮样癌
B.腺样囊性癌
C.多形性腺瘤
D.单形性腺瘤
E.肌上皮瘤

答案：B

解析：

第3题：

某女性患者，60岁，硬腭部出现一小的包块，约1cm大小，偶有轻微不适。镜下可见肿瘤细胞排列成圆形、卵圆形或不规则的上皮团块，呈“筛孔”状排列，“筛孔”中心为黏液样组织，嗜酸性染色。据此可诊断为

A.肌上皮瘤

B.黏液表皮样癌

C.腺淋巴瘤

D.多形性腺瘤

E.腺样囊性癌

正确答案：E
硬腭部是腺样囊性癌的多发部位，据其病理表现：细胞排列成圆形、卵圆形或不规则的上皮团块，成“筛孔”状排列，“筛孔”中心为黏液样组织，嗜酸性染色。

第4题：

某女性患者，60岁，硬腭部出现一小的包块，约lcm大小，偶有轻微不适．镜下可见肿瘤细胞排列成圆形、卵圆形或不规则的上皮团块，呈“筛孔”状排列，“筛孔”中心为黏液样组织，嗜酸性染色．据此可诊断为

A．肌上皮瘤

B．黏液表皮样癌

C．腺淋巴瘤

D．多形性腺瘤

E．腺样囊性癌

正确答案：E
105．[解析]本题考查的是腺样囊性癌．硬腭部是腺样囊性癌的多发部位，据其病理表现：细胞排列成圆形，卵圆形或不规则的上皮团块，成“筛孔”状排列，“筛孔”中心为黏液样组织，嗜酸性染色，可诊断为腺样囊性癌．

第5题：

神经鞘瘤的临床特点是

A、生长缓慢，呈圆形或卵圆形坚实包块

B、有家族史

C、对放疗敏感

D、肿瘤可沿神经轴侧向移动

E、手术易出血

参考答案：AD

第6题：

患儿女，1岁。家长发现其脐部一卵圆形局限性包块，直径约1.5cm，平卧或安静时消失，哭闹时复现，可还纳入腹，脐环直径约1cm，哭闹时指端感觉明显冲击感。最可能的诊断是

A、脐膨出

B、白线疝

C、脐疝

D、腹裂

E、脐茸

参考答案：C

第7题：

患儿女，2岁。2周前发现脐部有一卵圆形包块，直径约1.5cm，平卧或安静时消失，站立和哭闹时出现，哭闹时指端有明显冲击感。最可能的诊断是

A.脐膨出

B.腹壁肿瘤

C.脐疝

D.腹裂

E.腹内肿瘤

正确答案：C
脐疝是一种发育缺陷，随年龄增长逐渐减少。女孩比男孩多2～3倍。临床表现为圆形或卵圆形的脐部局限性可复性肿块。婴幼儿脐疝绝大多数可自愈，故对2岁以下脐疝可暂不作处理。2岁以上不闭合或脐环直径大于2cm者，可考虑手术治疗。

第8题：

患者女性，55岁，阴道流血半年，发现腹部包块1个月，血中雌激素水平显著升高。超声示：子宫内膜增厚，左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。手术切除肿物见肿物直径10.8cm，表面光滑，切面黄色伴出血。此肿瘤可能为A、性索间质肿瘤

B、表面上皮间质肿瘤

C、生殖细胞肿瘤

D、转移性肿瘤

E、淋巴瘤

F、白血病

镜下见肿瘤细胞排列成滤泡、岛状，细胞胞质稀少，核呈圆形、卵圆形，见纵行核沟，石榴籽样，分裂象少见，并见Call-Exner小体，此肿瘤诊断为A、卵泡膜细胞瘤

B、成年型颗粒细胞瘤

C、幼年型颗粒细胞瘤

D、Sertoli细胞瘤

E、Leydig细胞瘤

F、内胚窦瘤

颗粒细胞瘤免疫组化可表达A、CD99

B、α-抑制素

C、Vimentin

D、EMA

E、SMA

F、CK7

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：B

问题 3 答案：ABCE

第9题：

女性，58岁，硬腭部出现一个小包块，约1cm，偶有轻微不适。镜下可见肿瘤细胞排列成圆形、卵圆形或不规则的上皮团块，呈筛孔状排列，筛孔中心为黏液样组织，嗜酸性染色。病理诊断为A、肌上皮瘤