住院医师

患者男性,71岁,主诉:发作性头晕、恶心、面色苍白伴高血压半年,于去年入院观察,当时测量血压180／80mmHg,上腹部CT示:双侧少量胸腔积液,右侧肾上腺区有直径5cm大小圆形稍高密度影,边缘清晰,内部密度不均,病灶侵及肝尾叶。最可能诊断为A、肾上腺囊肿B、肾上腺转移瘤C、肾上腺髓样脂肪瘤D、肾上腺腺瘤E、嗜铬细胞瘤

题目
患者男性,71岁,主诉:发作性头晕、恶心、面色苍白伴高血压半年,于去年入院观察,当时测量血压180／80mmHg,上腹部CT示:双侧少量胸腔积液,右侧肾上腺区有直径5cm大小圆形稍高密度影,边缘清晰,内部密度不均,病灶侵及肝尾叶。最可能诊断为

A、肾上腺囊肿

B、肾上腺转移瘤

C、肾上腺髓样脂肪瘤

D、肾上腺腺瘤

E、嗜铬细胞瘤

参考答案和解析
参考答案：E
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第1题：

患者,男性,71岁。主诉:发作性头晕、恶心、面色苍白伴高血压半年,入院观察,当时测量血压180／80mmHg,上腹部CT示:双侧少量胸腔积液,右侧肾上腺区有直径5cm大小圆形稍高密度影,边缘清晰,内部密度不均,病灶侵及肝尾叶。最可能的诊断为

A、肾上腺囊肿

B、肾上腺转移瘤

C、肾上腺髓样脂肪瘤

D、肾上腺腺瘤

E、嗜铬细胞瘤


参考答案：E

第2题：

患者，男，15岁，低热，胸痛4天，X线胸片示左下肺类圆形稍高密度影，边缘光滑；胸部CT示左下肺前内基底段类圆形液体密度影，直径约3cm，边缘光滑，其内CT值约12HU，邻近肺组织内见淡片状稍高密度影，抗炎治疗10天后症状明显改善，复查CT见类圆形病灶大小无明显变化，边缘更清楚，邻近淡片状影消散。最可能的诊断为

A、大叶性肺炎

B、肺结核空洞

C、肺内支气管囊肿

D、急性肺脓肿

E、囊状支气管扩张


参考答案：C

第3题：

患者，女，35岁。没有任何临床症状，体检腹部CT发现，右侧肾上腺区有直径1.5 cm大小圆形稍高密度影，边缘清晰，呈均匀一致的低密度，增强扫描后呈轻度均一强化。最可能诊断为

A、特发性肾上腺萎缩

B、肾上腺结核

C、嗜铬细胞瘤

D、肾上腺增生

E、肾上腺皮质腺瘤


参考答案：E

第4题：

患者男,35岁,查体发现后纵隔胸椎右侧圆形结节样软组织密度影,直径为3cm,边缘光滑清楚,密度均匀,最可能诊断为

A、神经源性肿瘤

B、包裹性胸腔积液

C、肺隔离征

D、周围型肺癌

E、纵隔增大淋巴结


参考答案：A

第5题：

患者女性,35岁,没有任何临床症状,体检腹部CT发现,右侧肾上腺区有直径1.5cm大小、圆形稍高密度影,边缘清晰,呈均匀一致的低密度,增强扫描后呈轻度均一强化。最可能诊断为

A、特发性肾上腺萎缩

B、肾上腺结核

C、嗜铬细胞瘤

D、肾上腺增生

E、肾上腺皮质腺瘤


参考答案：E

第6题：

患者，男，71岁。主诉：发作性头晕、恶心、面色苍白伴高血压半年，于去年入院观察，当时测量血压180/80mmHg，上腹部 CT示：双侧少量胸腔积液，右侧肾上腺区有直径5cm大小圆形稍高密度影，边缘清晰，内部密度不均。最可能的诊断为

A、肾上腺囊肿

B、肾上腺转移瘤

C、肾上腺髓样脂肪瘤

D、肾上腺腺瘤

E、嗜铬细胞瘤


参考答案：E

第7题：

患者，男，59岁。高血压病史15年。现症见：前额疼痛，呕吐，恶心，伴右侧肢体活动不利。查体：血压180/100mmHg。体温37.8℃。双侧瞳孔大小不等，左侧2mm，右侧3mm，眼底出血。头颅CT:脑叶可见高密度影。则最可能的诊断是

A、额叶出血

B、顶叶出血

C、颞叶出血

D、枕叶出血

E、脑桥出血


参考答案：A

第8题：

以下哪一项CT表现不支持急性肺脓肿的诊断()。

A.肿块中心呈低密度

B.多发圆形软组织块影

C.增强扫描时呈明显均匀性增强

D.患侧少量胸腔积液

E.病灶边缘模糊


参考答案：C

第9题：

男，37岁，体检时B超偶然发现左肾上方包块，CT平扫见左侧肾上腺区有一圆形软组织密度影，直径约8cm，边缘光滑，密度较均匀，增强扫描显示病灶明显不均匀强化，最可能的CT诊断是

A、肾上腺皮质增生

B、醛固酮腺瘤

C、嗜铬细胞瘤

D、肾上腺结核

E、Cushing综合征


参考答案：C

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