住院医师

下列大叶性肺炎诊断要点,哪项不对( )A、早期：表现先于影像改变B、吸收期：临床表现迟于影像改变C、临床多以亚段肺炎形成出现D、少数可转化为机化性肺炎、肺脓肿、脓胸等E、典型影像为边缘模糊、密度均匀的片状致密影

题目
下列大叶性肺炎诊断要点,哪项不对( )

A、早期：表现先于影像改变

B、吸收期：临床表现迟于影像改变

C、临床多以亚段肺炎形成出现

D、少数可转化为机化性肺炎、肺脓肿、脓胸等

E、典型影像为边缘模糊、密度均匀的片状致密影

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第1题：

2、下列关于大叶性肺炎的说法哪项是错误的（）

A．X线表现与病理分期密切相关，并早于临床症状而出现

B．起病急，突然高热、恶寒、胸痛、咳铁锈色痰

C．大叶性肺炎的病理改变可分为4期

D．大叶性肺炎的主要致病菌为肺炎双球菌


X线表现与病理分期密切相关，并早于临床症状而出现

第2题：

下列关于大叶性肺炎的说法哪项是错误的（）

A．X线表现与病理分期密切相关，并早于临床症状而出现

B．起病急，突然高热、恶寒、胸痛、咳铁锈色痰

C．大叶性肺炎的病理改变可分为4期

D．大叶性肺炎的主要致病菌为肺炎双球菌


X线表现与病理分期密切相关，并早于临床症状而出现

第3题：

关于大叶性肺炎和小叶性肺炎的比较下列叙述哪项不正确( )

A.大叶性肺炎由细菌感染所引起，小叶性肺炎由细菌和病毒感染引起
B.大叶性肺炎病变从肺泡开始，小叶性肺炎病变从细支气管开始
C.大叶性肺炎以纤维素渗出为主，小叶性肺炎以中性粒细胞渗出为主
D.大叶性肺炎不破坏肺泡壁结构，小叶性肺炎可破坏肺组织结构

答案：A
解析：
大叶性肺炎和小叶性肺炎都是细菌性肺炎，由细菌感染引起的。虽然小叶性肺炎可继发于病毒感染之后，但非细菌和病毒共同引起。

第4题：

知识点：大叶性肺炎
下列哪项不符合大叶性肺炎
A.多由肺炎双球菌引起

B.属浆液性炎

C.可继发肺脓肿

D.肺泡炎症为主

E.可继发肺肉质变


答案：C
解析：
大叶性肺炎为渗出性炎，以肺泡纤维素渗出为主，而小叶性肺炎可继发肺脓肿

第5题：

下列肺部炎症中哪项不易见到胸膜反应

A.大叶性肺炎

B.化脓性肺炎

C.机化性肺炎

D.支原体肺炎

E.过敏性肺炎


正确答案：D
支原体肺炎为问质性肺炎，不易见到胸膜反应。

第6题：

下列肺部炎症中哪项不易见到胸膜反应

A．大叶性肺炎

B．化脓性肺炎

C．机化性肺炎

D．支原体肺炎

E．过敏性肺炎


正确答案：D

第7题：

下列“大叶性肺炎”诊断要点，哪项不对

A.早期：临床表现先于影像改变

B.吸收期：临床表现迟于影像改变

C.临床多以亚段肺炎形式出现

D.少数可转化为极化性肺炎、肺脓肿、脓胸等

E.典型影像为边缘模糊、密度均匀的片状致密影


正确答案：B

第8题：

下列大叶性肺炎早期影像,哪项不对( )

A、局限性肺纹理稍多

B、支气管气相

C、患肺透亮度略减低

D、发生于下叶者，邻近膈肌动度减低

E、大叶性肺炎早期，影像表现缺乏特征性


参考答案：B

第9题：

大叶性肺炎、小叶性肺炎、细支气管炎的鉴别诊断


参考答案：小叶性肺炎是指个别肺小叶或几个肺小叶的炎症。通常肺泡内充满由上皮细胞、血浆和白细胞等组成的浆液性炎症渗出物。有支气管炎史以弛张热、痛咳，呼吸次数增多、扣诊有散在的浊音区、听诊有捻发音为特征。
X-射线检查：局灶性阴影。
大叶性肺炎：是整个肺叶发生的急性炎症过程，该病的炎性渗出物为纤维蛋白性物质，故称为纤维蛋白性肺炎或格鲁布性肺炎，临床上以高热稽留、铁锈色鼻液、肺部广泛浊音区和病理定型经过(充血期、红色肝变期、灰色肝变期、溶解期)为特征。听诊：肺泡呼吸音消失，出现支气管呼吸音。X-射线检查：均匀一致的大面积阴影。
细支气管炎：细支气管粘膜表层或深层的炎症，呼吸极度困难，呼气呈冲击状，因继发肺气肿，肺扣诊界后移，热型不定。X-射线检查：纹理较粗的支气管阴影，而无灶性阴影。

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