主要表现为小叶内导管囊状扩张,导管上皮增生的病变见于A、慢性复发性腮腺炎B、坏死性涎腺化生C、涎腺症D、舍格伦综合征E、涎腺结核

此题为分析判断题，考查对各种慢性唾液腺炎病理变化的掌握。慢性复发性腮腺炎的病理表现为小叶内导管囊状扩张，导管上皮增生，囊壁为一至数层扁平上皮，囊腔可融合；附近导管周围有淋巴细胞浸润或形成淋巴滤泡。坏死性唾液腺化生以导管上皮增生为主；唾液腺症以腺泡肿大为主；舍格伦综合征以腺泡破坏、淋巴细胞浸润为主；唾液腺结核以出现结核性肉芽肿改变为主。因此正确答案应选A。

慢性化脓性唾液腺炎临床表现：多发生于下颌下腺及腮腺。可由于长期口腔内压力增高如口吹乐器等，逆行感染发生慢性唾液腺炎。常为单侧发病，唾液腺局部肿大，酸胀感，进食时加重。挤压患侧唾液腺，导管口流出少量黏稠而有咸味的液体。唾液腺造影表现为主导管呈腊肠状，末梢导管呈点球状扩张。病理表现为：唾液腺导管扩张，导管内有炎症细胞；导管周围及纤维间质形成淋巴滤泡；腺泡萎缩、消失而为增生的纤维结缔组织取代；小叶内导管上皮增生，并可见鳞状化生。“挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻状液体溢出”属于慢性复发性腮腺炎的临床表现；“腺体造影显示腺泡消失和导管扩张”属于慢性硬化性下颌下腺炎的影像学表现；“腺小叶坏死，腺泡壁溶解消失，黏液外溢形成黏液池”属于坏死性唾液腺化生的病理表现；肌上皮岛形成是舍格伦综合征的典型病理表现。

此题为分析判断题，考查对各种慢性唾液腺炎病理变化的掌握。慢性复发性腮腺炎的病理表现为小叶内导管囊状扩张，导管上皮增生，囊壁为一至数层扁平上皮，囊腔可融合；附近导管周围有淋巴细胞浸润或形成淋巴滤泡。坏死性唾液腺化生以导管上皮增生为主；唾液腺症以腺泡肿大为主；舍格伦综合征以腺泡破坏、淋巴细胞浸润为主；唾液腺结核以出现结核性肉芽肿改变为主。因此正确答案应选A。

试题难度：中；此题为分析判断题，考查对各种慢性涎腺炎病理变化的掌握。慢性复发性腮腺炎的病理表现为小叶内导管囊状扩张，导管上皮增生，囊壁为一至数层扁平上皮，囊腔可融合；附近导管周围有淋巴细胞浸润或形成淋巴滤泡。坏死性涎腺化生以导管上皮增生为主；涎腺症以腺泡肿大为主；舍格伦综合征以腺泡破坏、淋巴细胞浸润为主；涎腺结核以出现结核性肉芽肿改变为主。因此正确答案应选A。