男性,30岁,以感染性休克入院,入院后咳粉红色痰,气短,血动脉氧分压降至60mmHg以下,应首先考虑( )

题目
男性,30岁,以感染性休克入院,入院后咳粉红色痰,气短,血动脉氧分压降至60mmHg以下,应首先考虑( )

A、肺泡毛细血管广泛破裂

B、ARDS

C、急性左心衰竭

D、肺内继发性炎症

E、缺血性肺组织坏死

参考答案和解析
参考答案:B
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第1题:

患者男性,51岁。车祸后6小时入院,意识模糊,四肢冰冷,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg),根据患者的临床表现,考虑是

A、中度低血容量性休克
B、重度低血容量性休克
C、中度感染性休克
D、轻度低血容量性休克
E、重度感染性休克

答案:B
解析:
根据题干可知,患者的收缩压为70mmHg,意识模糊,四肢冰冷,应该诊断为重度休克,休克发生的原因为车祸,并且被送往医院时,已经经历了6个小时,因此应该诊断为B选项,重度低血容量性休克。

第2题:

患者男性,51岁。车祸后6小时入院,意识模糊,四肢冰冷,血压9.33/6.67kPa(65/50mmHg),首先考虑的诊断是

A、中度低血容量性休克
B、重度低血容量性休克
C、中度感染性休克
D、轻度低血容量性休克
E、重度感染性休克

答案:B
解析:
根据题干可知,患者的收缩压为70mmHg,意识模糊,四肢冰冷,应该诊断为重度休克,休克发生的原因为车祸,并且被送往医院时,已经经历了6个小时,因此应该诊断为B选项,重度低血容量性休克。

第3题:

患者,男,30岁。以感染性休克入院,入院后,咳粉红色痰,气短,血动脉氧分压降至60mmHg以下,应首先考虑

A.急性左心衰竭

B.ARDS

C.肺泡毛细血管广泛破裂

D.肺内继发性炎症

E.缺血性肺组织坏死


正确答案:B

第4题:

患者,男性,30岁,以感染性休克入院,入院后,咳粉红色痰,气短,血动脉氧分压降至60mmHg以下,应首先考虑

A.急性左心衰竭

B.ARDS

C.肺泡毛细血管广泛破裂

D.肺内继发性炎症

E.缺血性肺组织坏死


正确答案:B

第5题:

患者男性,72岁,因发热4天入院。入院查血压120/70mmHg。以下哪项提示组织低灌注与缺氧 ( )

A.血氧饱和度98%

B.氧分压100mmHg

C.动脉血pH为7.2

D.血乳酸≥4.0mmol/L

E.代谢性酸中毒


正确答案::D

第6题:

患者女,30岁。因寒战、高热入院。患者有咳嗽,咳脓臭痰等症状,胸片右下肺大片浸润阴影,内有空洞并见到液平。痰涂片找到细菌,但需氧培养多次阴性。诊断应首先考虑

A、真菌感染

B、细菌L型感染

C、病毒感染

D、厌氧菌感染

E、耐药菌感染


参考答案:D

第7题:

王治,男,70岁,因夜间突发阵发性呼吸困难1小时入院,端坐呼吸,无法平躺,咳出粉红色泡沫痰,双下肢浮肿。1.该患者考虑的首要诊断是什么?2.如何去除粉红色泡沫痰?3.护士应采取哪些护理措施?


答案:1.考虑急性左心力衰竭。
2.在氧气湿化瓶内加入50%乙醇湿化。
3.护理措施:①取坐位,双腿下垂,必要时四肢轮扎。
②给予高流量吸氧,面罩给氧,加入50%乙醇。
③开放静脉通道,遵医嘱用药。镇静:吗啡。利尿:使用快速利尿剂:速尿。强心:遵医嘱使用洋地黄类药物,如西地兰,注意观察不良反应。扩血管:遵医嘱使用扩张血管类药物,如硝酸甘油、硝普钠。平喘:遵医嘱使用扩张支气管药物,如氨茶碱。
④病情观察:观察患者症状改善的情况,生命体征,意识,心电图的变化。
⑤做好患者的心理护理。
⑥做好日常的生活护理和基础护理。

第8题:

患者,男性,70岁,急性广泛心肌梗死入院,突然咳大量粉红色泡沫痰,其原因是

A.急性气胸

B.肺气肿

C.肺栓塞

D.急性肺水肿

E.肺动脉高压


正确答案:D
严重的呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰是急性肺水肿的特征性表现。

第9题:

患者,男性,72岁,因肺部感染入院,一夜突发喘憋,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰,听诊两肺底布满散在湿啰音,应考虑为()。

A.急性左心衰

B.支气管哮喘发作

C.支气管痉挛

D.心源性哮喘发作


正确答案:A