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患儿男,6岁。5天前眼睑水肿,波及全身,出现全身凹陷性水肿。WBC9×109/L,N65%,L35%,Hb95g/L。尿蛋白(++++),白细胞0~3个/HP。补体C3正常。根据病史和实验室检查可初步诊断为A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.肾盂肾炎D.肾结核E.慢性肾炎下列哪一项检查对明确诊断最有意义A.血浆蛋白质测定B.免疫球蛋白测定C.尿蛋白电泳D.尿β2-微球蛋白E.血沉请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

题目

患儿男,6岁。5天前眼睑水肿,波及全身,出现全身凹陷性水肿。WBC9×109/L,N65%,L35%,Hb95g/L。尿蛋白(++++),白细胞0~3个/HP。补体C3正常。根据病史和实验室检查可初步诊断为

A.急性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.肾盂肾炎

D.肾结核

E.慢性肾炎

下列哪一项检查对明确诊断最有意义

A.血浆蛋白质测定

B.免疫球蛋白测定

C.尿蛋白电泳

D.尿β2-微球蛋白

E.血沉

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第1题:

(题干)患儿男,6岁。5天前眼睑水肿,波及全身,出现全身凹陷性水肿。WBC9×109??/L,N65%,L35%,Hb95g/L。尿蛋白(++++),白细胞0~3个/HP。补体C3正常。根据病史和实验室检查可初步诊断为??

A.急性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.肾盂肾炎

D.肾结核

E.慢性肾炎

下列哪一项检查对明确诊断最有意义A.血浆蛋白质测定

B.免疫球蛋白测定

C.尿蛋白电泳

D.尿β2-微球蛋白

E.血沉

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问题 1 答案解析:B


问题 2 答案解析:D

第2题:

(题干)患者,男性,29岁,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞++/HP,血Hb105g/L,胆固醇10.2mmol/L,白蛋白21g/L,补体C3下降,血Cr145umol/L。24小时尿蛋白定量为5g。本例最可能的诊断为A.急性肾小球肾炎

B.系统性红斑狼疮

C.肾病综合征

D.慢性肾小球肾

E.糖尿病肾病

为确诊,应首选下列哪项检查A.自身抗体

B.静脉肾盂造影

C.双肾B超

D.双肾CT

E.肾活检

该患者的治疗中应首选下列哪种药物A.环磷酰胺

B.泼尼松

C.环孢素

D.呋塞米

E.青霉素

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问题 1 答案解析:C


问题 2 答案解析:E


问题 3 答案解析:B

第3题:

(题干)患儿男,12岁。3天前眼睑水肿,随之颜面及双下肢也见水肿,尿量明显减少。血常规WBC12×109??/L,N75%,L23%,M2%,Hb100g/L。尿常规RBC(++),尿蛋白(++),颗粒管型1~3个/HP。根据病史分析可考虑??

A.肾结石

B.急性肾水球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.肾盂肾炎

E.尿毒症

以下哪一项实验室检查对诊断最有价值A.尿比重

B.补体C3测定

C.HBsAg

D.血沉

E.尿β2-MG

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问题 1 答案解析:B


问题 2 答案解析:B

第4题:

患者女性,28岁,近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛。查尿白细胞计数25个/HP。根据资料回答第2~5题。

该患者最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.急性。肾盂肾炎

D.急进性肾炎

E.肾病综合征

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正确答案:C

第5题:

最容易导致周围循环衰竭的是A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.全身性水肿

E.水中毒

急性肾衰竭少尿期摄入水分过多可发生A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.全身性水肿

E.水中毒

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问题 1 答案解析:B


问题 2 答案解析:E

第6题:

(题干)患者女性,32岁。发热,尿频,尿急,尿痛一周。体温39℃,WBC13×109??/L,N86%,L14%。尿白细胞(++),红细胞(+)。患者最可能的诊断是??

A.慢性肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.尿路感染

D.肾结核

E.肾盂积液

为明确诊断,最有意义的检查项目是A.血培养

B.中段尿培养

C.肾功能检查

D.结核抗体检测

E.肾脏B型超声显像

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问题 1 答案解析:C


问题 2 答案解析:B

第7题:

(题干) 女性,28岁,突然出现尿频、尿痛,进而发热。尿液检查:尿蛋白(+),红细胞5~8个/HP,白细胞25~30个/HP。 对该患者可能诊断为A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.肾病综合征

其感染途径考虑为A.血行感染

B.逆行感染

C.淋巴道感染

D.直接感染

E.以上都不是

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问题 1 答案解析:C


问题 2 答案解析:B

第8题:

(题干)患者男性,41岁。周身水肿伴有腹水。检查发现尿蛋白(+++),24小时尿蛋白>3.5g,合并高脂血症,血浆清蛋白32g/L,诊断为肾病综合征。其最主要的诊断依据是A.周身水肿

B.尿蛋白(+++)

C.高脂血症

D.24小时尿蛋白>3.5g

E.血浆清蛋白32g/L

肾病综合征时可出现A.尿蛋白阴性

B.血浆总蛋白正常

C.血浆清蛋白降低(<30g/L)

D.血浆7球蛋白相对升高

E.肾小球滤过功能正常

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问题 1 答案解析:D


问题 2 答案解析:C

第9题:

无痛性肉眼血尿常见于

A.肾结核

B.肾肿瘤

C.肾结石

D.肾盂肾炎

E.慢性肾炎

终末血尿伴尿频、尿急、尿痛常见于

A.肾结核

B.肾肿瘤

C.肾结石

D.肾盂肾炎

E.慢性肾炎

肉眼血尿伴肾绞痛常见于

A.肾结核

B.肾肿瘤

C.肾结石

D.肾盂肾炎

E.慢性肾炎

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问题 1 答案解析:B


问题 2 答案解析:A


问题 3 答案解析:C

第10题:

(题干)患者,男性,38岁。间歇性水肿6年,近1周水肿加重。尿蛋白(++++),尿比重1.010~1.012。血生化检查:总蛋白51.2g/L,清蛋白20.5g/L。可能的诊断是A.肝炎后肝硬化

B.原发性高血压

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.肾病综合征

肾病综合征有四大特征,下述错误的是A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.高血胆固醇血症

D.高氮质血症

E.高度水肿

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问题 1 答案解析:E


问题 2 答案解析:D
肾病综合征有四大特征,它们是大量蛋白尿,低蛋白血症,高度水肿,高血胆固醇血症。其中大量蛋白尿、低蛋白血症是诊断的必备条件。

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