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李女士,32岁。排便时及排便后肛门剧痛伴少量出血2年。首先应考虑的疾病是A.内痔 B.肛裂 C.外痔 D.直肠癌 E.直肠息肉

题目
李女士,32岁。排便时及排便后肛门剧痛伴少量出血2年。首先应考虑的疾病是

A.内痔
B.肛裂
C.外痔
D.直肠癌
E.直肠息肉
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第1题:

男,32岁。排便时和排便后肛门部剧痛,伴少量便血,多为新鲜血。检查:肛管后正中线有一索性创 面,医生作出肛门坐浴、局部搽用消炎止痛软膏的处理。该患者做直肠肛管检查最常用的体位是A、左侧卧位

B、右侧卧位

C、胸膝位

D、截石位

E、蹲位

根据上述临床表现,首先考虑的疾病是A、内痔

B、肛裂

C、外痔

D、肛瘘

E、肛周脓肿

下列各项治疗目的不是肛门坐浴作用的是A、改善局部血运

B、促进炎症吸收

C、清除创面分泌物

D、缓解括约肌痉挛

E、减少排便时出血


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E

第2题:

Ⅱ期内痔

A.分布在齿状线上下的痣块

B.排便时痣块不脱出肛门,便时滴血

C.排便时痣块脱出肛门,便后可自行还纳

D.排便时痔核脱出肛门,便后需手推还纳

E.肛门处剧痛,暗紫色圆形肿块,伴触痛


正确答案:C
答案解析:Ⅱ期内痔病人便血加重,严重时呈喷射状,排便时痔块脱出,但便后能自行还纳。

第3题:

排便时及排便后肛门剧烈疼痛,粪便表面有少量鲜血,应考虑为A.一期内痔B.二期内痔SXB

排便时及排便后肛门剧烈疼痛,粪便表面有少量鲜血,应考虑为

A.一期内痔

B.二期内痔

C.肛裂

D.直肠息肉

E.血栓性外痔


正确答案:C
肛裂的主要症状是排便时及排便后肛门部疼痛,疼痛的特点是有两次高峰;排便时在粪便表面或手纸上可见少量鲜血。

第4题:

A.便秘,排便时疼痛伴少量出血
B.排便时或便后无痛便血,滴血
C.无痛便鲜血,便后肛门脱出樱桃状肿物
D.无痛便脓血,伴里急后重

肛裂表现为( )

答案:A
解析:
内痔是位于齿状线以上、直肠上静脉丛的静脉曲张,主要症状是出血,因此处属内脏神经支配,痛觉敏感性低,故表现为B所叙症状。而肛裂是位于齿状线以下的肛管皮肤的裂伤,该处属脊神经支配,痛觉敏感,其典型表现便是A所列的肛裂三联征。

第5题:

患者男,32岁。排便时和排便后肛门部剧痛,伴少量便血,多为新鲜血。检查:肛管后正中线有一索性创面,医生作出肛门坐浴、局部搽用消炎止痛软膏的处理。根据上述临床表现,首先考虑的疾病是

A.内痔

B.肛裂

C.外痔

D.肛瘘

E.肛周脓肿


正确答案:B
1.在几种直肠肛管检查体位中,胸膝位是最常用的体位,优点是易于显露肛管、观察方便、全面。此体位不适用于年老体弱者,本病例是男性青壮年,故无禁忌。所以,正确答案为C。2.肛裂多发于肛管后正中线,典型的症状是排便时和排便后肛门部剧痛,可有新鲜血。提供的信息符合,因此,正确答案为B。3.肛门坐浴的温度和冲洗作用可改善局部血运、促进炎症吸收、清除创面分泌物、缓解括约肌痉挛,有血管扩张作用而无止血作用,故无减少排便时出血的作用。所以,正确答案为E。

第6题:

患者,男性,34岁,排便时及排便后肛门剧痛伴少量出血2年。首先考虑的疾病是

A、内痔

B、肛裂

C、外痔

D、直肠癌

E、直肠息肉


参考答案:B

第7题:

排便时及排便后肛门剧烈疼痛,粪便表面有少量鲜血,应考虑为( )。


正确答案:C

第8题:

排便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的疾病有

A、肛管直肠周围脓肿

B、直肠息肉

C、肛裂

D、混合痔

E、血栓性外痔


参考答案:C

第9题:

血栓性外痔

A.分布在齿状线上下的痔块

B.排便时痔块不脱出肛门,便时滴血

C.排便时痔块脱出肛门,便后可自行还纳

D.排便时痔核脱出肛门,便后需手推还纳

E.肛门处剧痛,暗紫色圆形肿块,伴触痛


正确答案:E
内痔位于齿状线以上,表面覆盖直肠黏膜,主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出,分为四期:工期内痔排便时无痛性出血,痔块不脱出肛门;Ⅱ期内痔排便时痔块脱出肛门,但便后能自行还纳;Ⅲ期内痔排便时痔核脱出肛门,便后需手推还纳;Ⅳ期内痔痔块长期脱出于肛门外,或回纳后又即脱出。外痔位于齿状线下方,表面覆盖肛管皮肤;当肛缘皮下静脉丛形成血栓时,出现肛门剧痛,肛管皮下可见暗紫色肿物,边界清楚,触痛明显,此称为血栓性外痔。混合痔是由齿状线上、下静脉丛同时曲张而形成,临床上兼有内外痔的特征。

第10题:

A.排便时无痛,排便终末时粪便沾有鲜血,并有粉红色球形肿块脱出
B.排便时有少量黏液血便,排便习惯改变
C.排便时剧痛,粪便表面带鲜血
D.腹痛,少量果酱样黏液血便
E.排便时无痛,便时及便后少量鲜血

小儿肠套叠

答案:D
解析:

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