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下列关于腹膜透析患者发生腹膜炎时的处理措施中不当的是A.用透析液1000ml连续冲洗3~5次 B.暂时改作间断腹膜透析(IPD) C.腹膜透析液内加抗生素 D.全身应用抗生素 E.若抗感染2~4周后仍不能控制,及时更换强效抗生素

题目
下列关于腹膜透析患者发生腹膜炎时的处理措施中不当的是

A.用透析液1000ml连续冲洗3~5次
B.暂时改作间断腹膜透析(IPD)
C.腹膜透析液内加抗生素
D.全身应用抗生素
E.若抗感染2~4周后仍不能控制,及时更换强效抗生素
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第1题:

患者,男性,68岁,慢性肾功能不全尿毒症期,行腹膜透析治疗2年,今晨出现腹痛、寒战、发热,体温39℃。该患者出现了哪种并发症A、引流不畅

B、腹膜透析管堵塞

C、腹膜炎

D、水、电解质紊乱

E、透析管位置不当

下列哪项针对该患者的护理措施不妥A、用透析液1000ml连续冲洗3~5次

B、暂时改做IPD

C、透析液内加抗生素

D、全身应用抗生素

E、抗感染2~4周后仍不能控制,应合并使用激素


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第2题:

持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者出现腹膜炎,下列护理措施正确的是

A、用1000ml透析液连续冲洗3~5次

B、暂时改做间歇性腹膜透析

C、立即拔管

D、腹膜透析液内加抗生素

E、全身应用抗生素


参考答案:ABDE

第3题:

病人男性,66岁,腹膜透析2年,近期出现腹痛,不是发生腹痛原因的是

A、透析液温度不当

B、透析管位置不当

C、病人年龄大于40岁

D、腹膜炎

E、灌入透析液过快


参考答案:C

第4题:

持续性非卧床腹膜透析患者出现腹膜炎,下列护理措施哪项是错误的?( )

A.用1000mL透析液连续冲洗3~5次
B.暂时改做间歇性腹透
C.腹膜透析内加抗生素
D.立即拔管
E.全身应用抗生素

答案:D
解析:
腹膜透析继发腹膜炎、难治性皮下隧道感染,局部或全身用药2周后仍难以控制感染时考虑拔管。

第5题:

腹膜透析过程中发生引流不畅时,下列哪项护理措施不当

A.嘱患者改变体位

B.多饮水以充盈膀胱

C.服导泻剂或灌肠以加强肠蠕动

D.肝素加生理盐水向腹膜透析管内快速注射,并保留,以促使纤维块溶解

E.若上述处理不能改善,应向医生报告


正确答案:B
腹膜透析过程中发生引流不畅时,可能是由于膀胱充盈压迫腹膜透析管导致,可嘱患者排空膀胱以利引流。

第6题:

CAPD病人出现腹膜炎,下列护理措施哪些是正确的处理

A、用1000ml透析液连续冲洗3~5次

B、暂时改作IPD

C、立即拔管

D、腹膜透析内加抗生素

E、全身应用抗生素


参考答案:ABDE

第7题:

腹膜透析时出现腹痛,下列处理不恰当的是

A.给透析液适当加温

B.改用高渗透析液

C.减慢透析液进出速度

D.让患者变换体位

E.及时治疗腹膜炎


正确答案:B

第8题:

腹膜透析时出现腹痛,下列处理不恰当的是

A.给透析液适当加温

B.减慢透析液进出速度

C.改用高渗透析液

D.让病人变换体位

E.及时治疗腹膜炎


正确答案:C

第9题:

患者,男性,55岁,规律行腹膜透析3年,于今晨出现腹痛、寒战、发热,体温38.5℃,该患者出现此情况最可能的原因是

A.引流不畅

B.腹膜透析管堵塞

C.透析管位置不当

D.水、电鳃质紊乱

E.腹膜炎


正确答案:E
本题考查腹膜透析的并发症。腹膜透析常见的并发症有引流不畅或腹膜透析管堵塞、腹膜炎和腹痛。其中腹膜炎为主要并发症,表现为腹痛、寒战、发热、腹部不适、压痛、反跳痛、透析液混浊、白细胞增多、细菌培养阳性等。符合题干所述。

第10题:

腹膜透析过程中发生引流不畅时,下列哪项护理措施不当

A:嘱患者改变体位
B:多饮水以充盈膀胱
C:服导泻剂或灌肠以加强肠蠕动
D:肝素加生理盐水向腹膜透析管内快速注射并保留,以促使纤维块溶解
E:若上述处理不能改善,应向医生报告

答案:B
解析:
引流不畅或腹膜透析管堵塞是腹膜透析的常见并发症。常见原因有:腹膜透析管移位、漂浮、扭曲;腹腔内气体过多;膀胱充盈压迫腹膜透析管;肠麻痹、肠胀气;血块、大网膜堵塞、包裹腹膜透析管。处理方法有:①改变体位;②排空膀胱;③应用加强肠蠕动的方法,可服导泻剂或灌肠;④肝素5mg和(或)尿激酶1000U加透析液或生理盐水30~60ml腹膜透析管内快速注射后并保留,可促使纤维块溶解;⑤若经上述处理仍不能改善者,可在X线透视下,注入造影剂观察透析管的位置,以便进行调整;⑥经上述处理仍不能改善者需再次手术置管。

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