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患者男，20岁。被汽车撞倒后出现排尿困难．X线检查为骨盆骨折，排尿困难的原因应考虑A.尿道球部损伤 B.后尿道损伤 C.腹膜内膀胱破裂 D.腹膜外膀胱破裂 E.前尿道损伤

题目
患者男，20岁。被汽车撞倒后出现排尿困难．X线检查为骨盆骨折，排尿困难的原因应考虑

A.尿道球部损伤
B.后尿道损伤
C.腹膜内膀胱破裂
D.腹膜外膀胱破裂
E.前尿道损伤
参考答案和解析
答案：B
解析：
腹膜内型膀胱破裂：膀胱在充盈状态下受直接暴力撞击，使有腹膜覆盖的膀胱顶部破裂，尿液进入腹腔，形成尿性腹膜炎。此患者无此症状，C不对。腹膜外型膀胱破裂：常因外伤性骨盆骨折刺破膀胱前壁或底部，尿液外渗进入盆腔内膀胱周围间隙，查体耻骨上区压痛，肌紧张。严重损伤发生膀胱破裂，此患者考虑不足以发生破裂。D不对。尿道球部损伤多由会阴骑跨伤引起。A、E错误。骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位，产生剪切样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，甚至在前列腺尖处撕断。骨折端及盆腔血管丛的损伤可引起大出血，尿液沿前列腺尖处外渗至耻骨后间隙和膀胱周围，若同时有耻骨前列腺韧带撕裂，则前列腺向后上方移位。B对。故B为正确答案。解题关键：尿道球部损伤多由会阴骑跨伤引起。后尿道多因骨盆骨折引起。
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相似问题和答案

第1题：

患者男性,31岁,下腹部外伤后出现小腹隐痛伴排尿困难,考虑有膀胱损伤。为明确诊断应做的检查是()。

A、X线检查

B、导尿试验

C、尿细胞学检查

D、排泄性尿路造影

E、B超


答案：A

第2题：

男性，32岁，排尿困难2年余，3年前有骨盆骨折病史。B超测残余尿量150ml。引起排尿困难的原因最可能是（ ）。


正确答案：E

第3题：

骨盆骨折，尿道滴血，排尿困难的男性患者首先考虑

A、前尿道断裂

B、后尿道断裂

C、膀胱破裂

D、肾裂伤

E、肾蒂伤


参考答案：A

第4题：

患者，男性，骨盆骨折后出现下腹胀痛，排尿困难。检查：下腹膨隆，压痛明显，叩诊浊音。此时应考虑为

A．肠破裂

B．后尿道损伤

C．膀胱破裂

D．前尿道损伤

E．输尿管损伤


正确答案：B

第5题：

男性,骨盆骨折后,下腹胀痛,排尿困难.检查:下腹膨隆,压痛明显,叩诊浊音.此时应考虑为A.肠破裂S

男性，骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难．检查：下腹膨隆，压痛明显，叩诊浊音．此时应考虑为

A.肠破裂

B.后尿道损伤

C.膀胱破裂

D.前尿道损伤

E.输尿管损伤


正确答案：B
略

第6题：

男性，24岁，排尿困难3年余，4年前有骨盆骨折史。B超测残余尿量为200ml，可引起排尿困难的原因最可能是（ ）。


正确答案：D

第7题：

某男，骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难，检查：下腹膨隆，压痛明显，叩诊浊音。此时应考虑为

A．肠破裂

B．后尿道损伤

C．膀胱破裂

D．前尿道损伤

E．输尿管损伤


正确答案：B

第8题：

患者男，20岁。被汽车撞倒后出现排尿困难．X线检查为骨盆骨折，排尿困难的原因应考虑

A、尿道球部损伤

B、后尿道损伤

C、腹膜内膀胱破裂

D、腹膜外膀胱破裂

E、前尿道损伤


参考答案：B

第9题：

患者,男,20岁。因车祸致耻骨骨折,3 小时后发现下腹胀,排尿困难。应首先考虑的是A.膀胱破裂

患者，男，20岁。因车祸致耻骨骨折，3 小时后发现下腹胀，排尿困难。应首先考虑的是

A.膀胱破裂

B.尿道球部损伤

C.肾损伤

D.尿道海绵体部损伤

E.尿道膜部损伤


正确答案：E
患者有耻骨骨折，其主要临床表现为下腹胀及排尿困难。多提示膀胱未破裂，以尿道损伤为主。B项多因骑跨式下跌，会阴部撞击硬物(巨石、树木)，使球部尿道受压于耻骨弓部而损伤。C项多出现血尿，有严重的外伤。D项即指前尿道损伤，多以球部损伤为主，同B项。E项常由于骨盆骨折，断端碎片刺破或撕裂尿生殖膈所致膜部损伤。考点：尿道膜部损伤的诊断。

第10题：

男，30岁，自高空坠落，造成骨盆骨折，发生排尿困难，不能排尿，考虑诊断为

A、尿道膜部损伤
B、尿道球部损伤
C、阴茎损伤
D、膀胱损伤
E、后尿道损伤

答案：E
解析：
骨盆骨折造成后尿道损伤。

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