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护士小李负责护理重度烧伤患者,在护理工作中小李观察患者的补液量是否充足的最重要和简易的指标是A.血压 B.心率 C.末梢循环 D.尿量 E.精神状态

题目
护士小李负责护理重度烧伤患者,在护理工作中小李观察患者的补液量是否充足的最重要和简易的指标是

A.血压
B.心率
C.末梢循环
D.尿量
E.精神状态
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第1题:

护士小李,在对患者老万进行护理评估时,下列哪一项不属于资料的来源

A.老万本人

B.老万的床位医生

C.小李护士的判断

D.老万的妻子


正确答案:C

第2题:

护士小李护理肝癌病人张某,小李工作不包括()

A、为张某提供照顾

B、为张某的护理问题作决策

C、成为张某主治医师的助手

D、为张某提供安慰


参考答案:C

第3题:

患者,男,40岁。全身大面积烧伤后24小时进行补液治疗,护士调节输液量及速度的最简易而重要的指标是

A.脉搏

B.末梢循环血量

C.精神状态

D.尿量

E.血压


正确答案:D
尿量是反映组织器官灌注状况的简单而有效的指标,一般要求成人每小时尿量30ml以上,小儿每千克体重每小时尿量不少于lml,若低于上述水平,表示补液量不足,应加快输液。

第4题:

护理工作中,护士观察患者病情的最佳方法是A.观察法B.经常与患者交谈,了解患者需要SX

护理工作中,护士观察患者病情的最佳方法是

A.观察法

B.经常与患者交谈,了解患者需要

C.翻阅病例

D.查看会诊记录

E.多与患者家属交谈


正确答案:B

第5题:

小李是CCU护士,从毕业工作3年来,基本上是一个人护理某个患者,患者需要的全部护理由她全面负责,实施个体化护理。

在CCU常用的护理方式是

A.个案护理

B.功能制护理

C.责任制护理

D.小组护理

E.临床路径


正确答案:A
CCU的病人多为危重病人,应当专人护理,实行个案护理方式。

第6题:

护士小李负责护理重度烧伤患者,在护理工作中小李观察患者的补液量是否充足的最重要和简易的指标是

A、血压

B、心率

C、末梢循环

D、尿量

E、精神状态


参考答案:D

第7题:

在给该患者补液治疗时,最重要的护理措施是

A.选择上肢静脉

B.给予半坐卧位

C.控制输液速度

D.观察尿量

E.记录呕吐量


正确答案:C
由于该患者有冠心病病史,术后主诉胸闷、气急,夜间不能平卧,心电图检查提示有ST-T改变,须考虑患者可能同时存在心功能不全,故在补液治疗时应特别注意控制输液的速度,防止发生心衰。

第8题:

护理颅脑损伤患者,最重要的观察指标是A.体温B.血压C.脉搏D.呼吸S

护理颅脑损伤患者,最重要的观察指标是

A.体温

B.血压

C.脉搏

D.呼吸

E.意识


正确答案:E
观察项目以意识观察最为重要。意识障碍的程度可视为判断脑损伤轻重的依据;意识障碍出现的迟早和有无继续加重,可作为区别原发性和继发性脑损伤的重要依据。

第9题:

小张、小李、小王、小刘均是医院综合内科的护士。小张是处理医嘱的主班护士,小李是药疗护士,小王是治疗护士,小刘是生活护理护士。她们每隔一段时间就会由护士长安排进行调换岗位。这种工作方式被称为

A.个案护理

B.功能制护理

C.责任制护理

D.小组护理

E.临床路径


正确答案:B
功能制护理是将工作的特点和内容翅分几个部分,以岗位分工,如处理医嘱的主班护士、治疗护士、药疗护士、生活护理护士等,护理人员按照分配做不同类型的工作内容。小张、小李、小王、小刘的不同职责正体现了这个原则。

第10题:

护士小李在为患者进行药物注射时,未严格执行查对制度,最終用锆药物致患者死亡。
该护理行为的性质是( )。

A.违反护理常规
B.执行医嘱不严格
C.违法行为
D.过失犯罪

答案:D
解析:

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