患者，女性，58岁，医生拟诊断为肾盂肾炎而要求其在门诊做中段尿培养及药敏试验。护士作采集标本的指导，要求患者复述。复述不正确，提示护士要重复讲解的是 A.按导尿术清洁消毒外阴、尿道外口 B.留取30ml中段尿液 C.然后将尿液排入无菌容器内 D.膀胱排空前停止采集尿液 E.标本立即送检

题目

患者，女性，58岁，医生拟诊断为肾盂肾炎而要求其在门诊做中段尿培养及药敏试验。

护士作采集标本的指导，要求患者复述。复述不正确，提示护士要重复讲解的是
A.按导尿术清洁消毒外阴、尿道外口
B.留取30ml中段尿液
C.然后将尿液排入无菌容器内
D.膀胱排空前停止采集尿液
E.标本立即送检

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相似问题和答案

第1题：

患者，女性，45岁，医生拟诊断为肾盂肾炎而要求其在门诊做中段尿培养及药敏试验

护士作采集标本的指导，要求患者复述。复述不正确，提示护士要重复讲解的是A．按导尿术清洁消毒外阴、尿道外口

B．留取30ml中段尿液

C．然后将尿液排入无菌容器内

D．膀胱拍空前停止采集尿液

E．标本立即送检

以下菌落计数，应使用抗生素治疗的是A．菌落计数=103／ml

B．菌落计数=106／ml

C．菌落计数=103／ml

D．菌落计数=103／ml

E．菌落计数=104／ml

患者确诊为肾盂肾炎，给予口服诺氟沙星并肌内注射庆大霉素。护士作用药指导，患复述时提醒护士需要再次讲解的是A．治疗后复查菌尿转阴即为见效

B．用药后尿检(一)仍需用药3—5d

C．停药后再复查尿常规(一)即为痊愈

D．出现眩晕应立即停用庆大霉素

E．口服诺氟沙星可能出现头痛、头晕

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：D

问题 2 答案解析：B

问题 3 答案解析：C

第2题：

18岁女性患者，因寒战，发热38.5℃，腰痛，尿频、尿急、尿痛1天而来院就诊。尿常规示白细胞满视野。应选择何种方法施治

A．取清洁中段尿作培养和药敏试验后，给予对革兰阴性杆菌有效药物14天

B．取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物14天

C．取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物3天

D．取清洁中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定治疗方案

正确答案：A
解析：该例是急性肾盂肾炎，在尿路感染中，革兰阴性杆菌是最常见的致病菌，故在还没有尿培养结果时，应选用革兰阴性杆菌有效的药物治疗 14天。尿细菌培养和药敏需要一定时间出结果。对急性感染患者不能待报告后决定给药方案。

第3题：

患者，女性，40岁，遵医嘱欲做中段尿细菌培养及药敏试验，护士对其做如下采集标本的指导，其中不正确的是

A、采集前清洁外阴，苯扎溴铵消毒尿道口

B、弃去前段尿液

C、尿液排尽前停止采集尿液

D、将尿液排到清洁干燥容器内

E、标本立即送检

参考答案：D

第4题：

患者，女性，37岁，因高热、腰痛、尿频、尿急、尿痛来院门诊。诊断为急性肾盂肾炎。

中段尿培养的结果中，具有临床意义的是
A.细菌数10/ml
B.细菌数10

/ml
C.细菌数105

/ml
D.细菌数10

/ml
E.细菌数10

/ml

答案：B

解析：

第5题：

患者，女性，58岁，医生拟诊断为肾盂肾炎而要求其在门诊做中段尿培养及药敏试验。

患者确诊为肾盂肾炎，给予口服诺氟沙星并肌内注射庆大霉素。护士作用药指导，患者复述时提示护士需要再次讲解的是
A.治疗后复查菌尿转阴即为见效
B.用药后尿检(-)仍需用药3～5天
C.停药后再复查尿常规(-)即为痊愈
D.出现眩晕应立即停用庆大霉素
E.口服诺氟沙星可能出现头痛、头晕

答案：C

解析：

采集方法：采集清洁中段尿，最好留取早晨清洁中段尿标本，嘱咐患者睡前少饮水，清晨起床后用肥皂水清洗会阴部，女性应用手分开大阴唇，男性应翻上包皮，仔细清洗，再用清水冲洗尿道口周围；开始排尿，将前段尿排去，中段尿约10～20ml直接排入专用的“无菌生化检验杯”中，立即送检。故D选项错误。
菌落≥105/ml即可诊为尿路感染，既使用抗生素治疗。
急性肾盂肾炎是可以达到临床治愈的，其临床症状消失为治愈标准。故护士需要再次讲解的是C选项。

第6题：

女性，61岁，反复尿频、尿急、尿痛14年，尿常规白细胞(+++)，蛋白(+)，中段尿培养(+)，尿浓缩稀释试验异常，血Gr107μmol／L，最可能的诊断为

A、急性肾盂肾炎

B、急性肾盂肾炎反复发作

C、慢性肾盂肾炎

D、慢性肾小球肾炎合并尿路感染

E、肾结核

参考答案：C

第7题：

29岁女性患者，因寒战，发热38.5℃，腰痛，尿频、尿急、尿痛1天而来院就诊。尿常规示白细胞满视野。应选择何种方法施治：

A. 取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物14天
B. 取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物14天
C. 取清洁中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定治疗方案
D. 取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物3天
E. 取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物3天

答案：A

解析：

第8题：

29岁女性患者，因寒战，发热38.5℃，腰痛，尿频、尿急、尿痛1天而来院就诊。尿常规示白细胞满视野。应选择何种方法施治?

A、取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物14天

B、取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物14天

C、取清洁中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定治疗方案

D、取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物3天

E、取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物3天

答案：A

第9题：

患者，女性，26岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来医院门诊，诊断为肾盂肾炎。中段尿培养的阳性标准是菌落计数大于