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金先生,25岁。饮酒后突然高热、继之出现咳嗽,咳铁锈色痰伴左侧胸痛3天,胸部X线显示:左下肺大片状致密阴影。首选治疗药物为A.环丙沙星 B.喹诺酮类 C.链霉素 D.更昔洛韦 E.青霉素

题目
金先生,25岁。饮酒后突然高热、继之出现咳嗽,咳铁锈色痰伴左侧胸痛3天,胸部X线显示:左下肺大片状致密阴影。首选治疗药物为

A.环丙沙星
B.喹诺酮类
C.链霉素
D.更昔洛韦
E.青霉素
参考答案和解析
答案:E
解析:
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第1题:

突然寒战,随即发热,伴胸痛,咳嗽,咳铁锈色痰。X线胸透见左肺下叶大片致密阴影。其诊断是

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.支气管哮喘

D.心源性哮喘

E.肺炎球菌肺炎


正确答案:E

第2题:

男性,26岁,受凉后突然畏寒,高热,左侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰,胸部x线片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是

A. 金黄色葡萄球菌肺炎

B. 结核性胸膜炎

C. 肺炎球菌肺炎

D. 原发性支气管癌合并阻塞性肺炎

E. 急性原发性肺脓肿


正确答案:C

第3题:

患者,男,25岁。淋雨后出现高热、畏寒、胸痛、咳少量铁锈色痰。其胸部x线表现最可能是

A.哑铃状阴影

B.卷发状阴影

C.斑点状阴影

D.毛糙的结节状阴影

E.大片均匀致密阴影


正确答案:E
青壮年男性,有明显的诱因(淋雨),出现典型的表现(高热、铁锈色痰),可诊断为肺炎球菌性肺炎。铁锈色痰,提示病变已经进入实变期,所以其胸部X线表现最可能的是大片均匀致密阴影。

第4题:

关于大叶性肺炎的描述,正确的是

A.慢性咳嗽,咳白色黏痰,两肺纹理粗乱、扭曲

B.低热、盗汗,左下肺野外带片状模糊影伴肺心影增大

C.高热、寒战、脓痰,左下肺大片致密影,内见气液平,同侧少量胸腔积液

D.高热、寒战、铁锈色痰,左下肺大片致密影,内见空气支气管征

E.高热、咳嗽、咳痰,双下肺野斑片模糊影,沿支气管分布


正确答案:D

第5题:

某男,25岁。寒战、高热,胸痛,咳嗽,吐铁锈样痰,胸透显示右上肺有片=状致密阴影,诊断为大叶性肺炎。首选的治疗药物为

A.庆大霉素

B.青霉素

C.红霉素

D.头孢噻肟

E.氨曲南


正确答案:B
青霉素为肺炎首选药物。

第6题:

男性,28岁,发热(39.8℃)2天,伴寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。X线检查见左肺下叶大片致密阴影。最可能的诊断是( )

A、大叶性肺炎

B、小叶性肺炎

C、病毒性肺炎

D、支原体肺炎

E、肺脓肿


参考答案:A

第7题:

男性,26岁。受凉后突然畏寒,高热,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰,胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.结核性胸膜炎

C.肺炎球菌肺炎

D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎

E.急性原发性肺脓肿


正确答案:C
患者为青年男性,一般不考虑肺癌,且症状、体征均不支持肺癌的诊断。患者起病急骤,无结核慢性中毒症状,故不支持结核性胸膜炎的诊断。患者畏寒高热,咳铁锈痰,一侧胸痛伴咳嗽,X线有肺内炎症的表现,故应诊断为肺炎球菌性肺炎。

第8题:

男性,26岁。受凉后突然畏寒,高热,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。胸部X线片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是

A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、结核性胸膜炎

C、肺炎球菌肺炎

D、原发性支气管癌合并阻塞性肺炎

E、急性原发性肺脓肿


参考答案:C

第9题:

男,25岁,淋雨后出现高热、畏寒、胸痛、咳少量铁锈色痰。其胸部X线表现最可能是A.哑铃状阴影

男,25岁,淋雨后出现高热、畏寒、胸痛、咳少量铁锈色痰。其胸部X线表现最可能是

A.哑铃状阴影

B.卷发状阴影

C.斑点状阴影

D.毛糙的结节状阴影

E.大片均匀致密阴影


正确答案:E
青壮年男性,有明显的诱因(淋雨),出现典型的表现(高热、铁锈色痰),可诊断为肺炎球菌性肺炎。铁锈色痰,提示病变已经进入实变期,所以其胸部X线表现最可能的是大片均匀致密阴影。

第10题:

韩女士,19岁。突起高热,寒战,体温高达40℃;咳铁锈色痰伴胸痛,左肺听诊呼吸音粗;胸部X线显示:左下肺大片状致密阴影;给予青霉素治疗。下列哪项护理措施是不正确的

A.半卧位
B.鼓励多饮水
C.氧疗
D.雾化吸入
E.用热水袋保暖

答案:E
解析:

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