军队文职人员招聘
患者，女性，30岁。因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。患者19岁进行检查时发现肝脏肿大。本次体检:消瘦，腹膨隆，肝脏未触及。脾脏肋下3em，腹部移动性浊音阳性。腹水检查示:比重1. 012，蛋白定性实验(一)，细胞数B0x 108/L.对该患者腹水的治疗，原则上可以采用的治疗包括( ). A.利尿药， B.静滴白蛋白 C.腹腔穿刺放腹水 D.腹水浓缩回放 E.腹腔-颈内静脉分流术
题目
患者，女性，30岁。因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。患者19岁进行检查时发现肝脏肿大。本次体检:消瘦，腹膨隆，肝脏未触及。脾脏肋下3em，腹部移动性浊音阳性。腹水检查示:比重1. 012，蛋白定性实验(一)，细胞数B0x 108/L.对该患者腹水的治疗，原则上可以采用的治疗包括( ).
A.利尿药，
B.静滴白蛋白
C.腹腔穿刺放腹水
D.腹水浓缩回放
E.腹腔-颈内静脉分流术
B.静滴白蛋白
C.腹腔穿刺放腹水
D.腹水浓缩回放
E.腹腔-颈内静脉分流术
参考答案和解析
答案：A,B,C,D,E
解析：
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案
第1题：
女，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。体检，消瘦，腹膨隆，肝未触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性，腹水检查比重1．012，黏蛋白定性试验(-)，细胞数80×10
／L。
／L。该患者最可能的诊断是
A.慢性胰腺炎
B.胰腺癌
C.酒精性肝硬化
D.慢性胆囊炎
E.胃癌
A.慢性胰腺炎
B.胰腺癌
C.酒精性肝硬化
D.慢性胆囊炎
E.胃癌
答案：C
解析：
1.患者年轻女性，慢性病程。肝脾大，有腹水。肝硬化引起的腹水，属非炎症性漏出液，外观颜色常为淡黄色，清晰或微混浊，属浆液性，一般不凝固，比重常低于1．017，浆膜黏蛋白定性试验阴性，蛋白定量常低于3g，主要为白蛋白。每立方毫米所含细胞数常少于100。所以考虑肝硬化引起的腹水。故选B。考点：肝硬化的并发症
第2题：
女性，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。查体：消瘦、腹膨隆、肝未触及、脾肋下3 cm，腹部移动性浊音阳性。腹水检查：比重1．012，粘蛋白定性试验(-)，细胞数
。
对本患者腹水的治疗，原则上不采用（）
A.利尿剂
B.静滴白蛋白
C.腹腔穿刺放液
D.腹水浓缩回输
E.腹腔-颈内静脉分流术
。
对本患者腹水的治疗，原则上不采用（）
A.利尿剂
B.静滴白蛋白
C.腹腔穿刺放液
D.腹水浓缩回输
E.腹腔-颈内静脉分流术
答案：C
解析：
试题点评：单纯腹腔穿刺放液对肝硬化腹水治疗效果不佳，且容易诱发肝脑。
第3题：
(共用题干) 女性，30岁，因食欲缺乏，尿少，腹胀，2个月住院，19岁检查时曾发现肝大，体检，消瘦，腹膨隆，肝未触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性，腹水检查比重012，黏蛋白定性试验(一)，细胞数80x106／L。 120．本病诊断首先考虑是
A.结核性腹膜炎
B.肝硬化腹水
C.原发性肝癌
D.脾肿瘤
E.巨大卵巢囊肿
正确答案：B
肝硬化诊断主要依据病史、症状体征、肝功能试验和影像学检查。腹水病人应检查腹水和测定血清电解质，肾功及24h尿钠、尿钾排出量，以确定腹水的程度和性质。肝硬化腹水为漏出液，合并自发性腹膜炎为渗出液，以中性粒细胞增多为主。选项8为本题正确答案。考点：肝硬化腹水的诊断
肝硬化诊断主要依据病史、症状体征、肝功能试验和影像学检查。腹水病人应检查腹水和测定血清电解质，肾功及24h尿钠、尿钾排出量，以确定腹水的程度和性质。肝硬化腹水为漏出液，合并自发性腹膜炎为渗出液，以中性粒细胞增多为主。选项8为本题正确答案。考点：肝硬化腹水的诊断
第4题：
女，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。体检，消瘦，腹膨隆，肝未触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性，腹水检查比重1．012，黏蛋白定性试验(-)，细胞数80×10
／L。
／L。对该患者主要的治疗方法是
A.三腔管压迫止血
B.静脉给予止血药
C.静脉给予抑酸剂
D.加压输血
E.冰盐水洗胃
A.三腔管压迫止血
B.静脉给予止血药
C.静脉给予抑酸剂
D.加压输血
E.冰盐水洗胃
答案：A
解析：
1.患者年轻女性，慢性病程。肝脾大，有腹水。肝硬化引起的腹水，属非炎症性漏出液，外观颜色常为淡黄色，清晰或微混浊，属浆液性，一般不凝固，比重常低于1．017，浆膜黏蛋白定性试验阴性，蛋白定量常低于3g，主要为白蛋白。每立方毫米所含细胞数常少于100。所以考虑肝硬化引起的腹水。故选B。考点：肝硬化的并发症
第5题：
女，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。体检，消瘦，腹膨隆，肝未触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性，腹水检查比重1．012，黏蛋白定性试验(-)，细胞数80×10
／L。
／L。对本患者腹水的治疗，原则上不采用
A.利尿剂
B.静滴白蛋白
C.腹腔穿刺放液
D.腹水浓缩回输
E.腹腔-颈内静脉分流术
A.利尿剂
B.静滴白蛋白
C.腹腔穿刺放液
D.腹水浓缩回输
E.腹腔-颈内静脉分流术
答案：D
解析：
1.患者年轻女性，慢性病程。肝脾大，有腹水。肝硬化引起的腹水，属非炎症性漏出液，外观颜色常为淡黄色，清晰或微混浊，属浆液性，一般不凝固，比重常低于1．017，浆膜黏蛋白定性试验阴性，蛋白定量常低于3g，主要为白蛋白。每立方毫米所含细胞数常少于100。所以考虑肝硬化引起的腹水。故选B。考点：肝硬化的并发症
第6题：
女，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。体检，消瘦，腹膨隆，肝未触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性，腹水检查比重1．012，黏蛋白定性试验(-)，细胞数80×10
／L。
／L。下述利尿剂治疗时，宜首先选用
A.呋噻米
B.甘露醇
C.氢氯噻嗪
D.氨苯喋啶
E.螺内酯!
A.呋噻米
B.甘露醇
C.氢氯噻嗪
D.氨苯喋啶
E.螺内酯!
答案：E
解析：
1.患者年轻女性，慢性病程。肝脾大，有腹水。肝硬化引起的腹水，属非炎症性漏出液，外观颜色常为淡黄色，清晰或微混浊，属浆液性，一般不凝固，比重常低于1．017，浆膜黏蛋白定性试验阴性，蛋白定量常低于3g，主要为白蛋白。每立方毫米所含细胞数常少于100。所以考虑肝硬化引起的腹水。故选B。考点：肝硬化的并发症
第7题：
女性，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。查体：消瘦、腹膨隆、肝未触及、脾肋下3 cm，腹部移动性浊音阳性。腹水检查：比重1．012，粘蛋白定性试验(-)，细胞数
。
利尿治疗以每天体重减轻不超过多少千克为宜（）
A.0．5
B.1．0
C.1．5
D.2．0
E.2．5
。
利尿治疗以每天体重减轻不超过多少千克为宜（）
A.0．5
B.1．0
C.1．5
D.2．0
E.2．5
答案：A
解析：
第8题：
患者，女性，56岁，主因消瘦、腹胀、纳差入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。
该患者首先要考虑的诊断是
该患者首先要考虑的诊断是
A、肝硬化伴腹水
B、活动性肝病
C、肝脓肿
D、多囊肝
E、原发性肝癌
B、活动性肝病
C、肝脓肿
D、多囊肝
E、原发性肝癌
答案：A
解析：
该患者有慢性肝病史，现有消瘦、腹胀、纳差症状，体征有黄疸和腹水症，脾大，首先考虑为肝硬化伴腹水，可行肝穿刺活组织检查以确诊。
第9题：
女，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。体检，消瘦，腹膨隆，肝未触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性，腹水检查比重1．012，黏蛋白定性试验(-)，细胞数80×10
／L。
／L。最有助于明确腹胀原因的检查是
A.腹部X线平片
B.胃镜检查
C.上消化道造影
D.腹腔穿刺检查
E.肝功能化验
A.腹部X线平片
B.胃镜检查
C.上消化道造影
D.腹腔穿刺检查
E.肝功能化验
答案：D
解析：
1.患者年轻女性，慢性病程。肝脾大，有腹水。肝硬化引起的腹水，属非炎症性漏出液，外观颜色常为淡黄色，清晰或微混浊，属浆液性，一般不凝固，比重常低于1．017，浆膜黏蛋白定性试验阴性，蛋白定量常低于3g，主要为白蛋白。每立方毫米所含细胞数常少于100。所以考虑肝硬化引起的腹水。故选B。考点：肝硬化的并发症
第10题：
女，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。体检，消瘦，腹膨隆，肝未触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性，腹水检查比重1．012，黏蛋白定性试验(-)，细胞数80×10
／L。
／L。来诊次日呕鲜血约500m1．黑便2次，每次约200ml。体检：BP105／70mmHg，P102次/分，肝肋下未及。脾肋下5cm。急查血Hb7Sg／L，ALT。256IU／L。此病人上消化道出血原因首先考虑
A.食管静脉曲张破裂出血
B.十二指肠溃疡出血
C.胃溃疡出血
D.胃癌出血
E.急性胃炎出血
A.食管静脉曲张破裂出血
B.十二指肠溃疡出血
C.胃溃疡出血
D.胃癌出血
E.急性胃炎出血
答案：A
解析：
1.患者年轻女性，慢性病程。肝脾大，有腹水。肝硬化引起的腹水，属非炎症性漏出液，外观颜色常为淡黄色，清晰或微混浊，属浆液性，一般不凝固，比重常低于1．017，浆膜黏蛋白定性试验阴性，蛋白定量常低于3g，主要为白蛋白。每立方毫米所含细胞数常少于100。所以考虑肝硬化引起的腹水。故选B。考点：肝硬化的并发症