共用题干 患者男性，24岁。近半年来腹部不适，多次剧烈腹痛。空腹12小时抽血分离血浆，呈奶样乳白色，但经15000转/分、离心30分钟后，发现血浆下层较透明，而表面为奶油层。该患者血浆中哪项脂类成分显著升高A:外源性胆固醇B:内源性胆固醇C:外源性甘油三酯D:内源性甘油三酯E:外源性甘油三酯和胆固醇

血浆外观上层为奶油层提示乳糜微粒水平升高。

考点：高脂血症。解析：由于CM水平升高，故可推测的高脂血症可能是Ⅰ型或者Ⅴ型，再者由于此患者血浆初始为下层不透明，只是经过离心后方显透明，加上患者的临床表现为腹痛，发病时期为成年，故推断为Ⅴ型高脂血症。

考点：Ⅴ型高脂血症的血脂变化。解析：Ⅴ型高脂血症的病因是脂蛋白脂肪酶(LPL)缺失，血浆中显著升高的是CM，其次是VLDL。