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患者,男性,26岁,轻度发热,腹泻,里急后重就诊。实验室粪便检查:脓血便,隐血试验阳性,镜检见大量成堆白(脓)细胞黏液、红细胞及吞噬细胞,红细胞少于白细胞数且形态完整,则该患者最可能患A.细菌性痢疾 B.痔疮 C.阿米巴痢疾 D.消化道出血 E.腹膜性肠炎

题目
患者,男性,26岁,轻度发热,腹泻,里急后重就诊。实验室粪便检查:脓血便,隐血试验阳性,镜检见大量成堆白(脓)细胞黏液、红细胞及吞噬细胞,红细胞少于白细胞数且形态完整,则该患者最可能患

A.细菌性痢疾
B.痔疮
C.阿米巴痢疾
D.消化道出血
E.腹膜性肠炎
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第1题:

患者,女性,32岁,轻度发热,腹泻,腹痛就诊。实验室粪便检查:粪便为脓血便,有鱼腥臭味,果酱色;镜检见大量红白细胞,且红细胞多于白细胞,多粘连成堆,形态残碎;则该患者最可能患

A.细菌性痢疾

B.过敏性肠炎

C.胃出血

D.阿米巴痢疾

E.伪膜性肠炎


正确答案:D
粪便的性状为脓血便,排除了胃出血及伪膜性肠炎。从颜色上辨认,果酱色,且有鱼腥臭味,可证明是阿米巴痢疾,排除过敏性肠炎。从镜检结果看,粪便中红细胞多于白细胞,更从侧面说明是阿米巴痢疾,而细菌性痢疾正相反。

第2题:

患者,男性,26岁,轻度发热,腹泻,里急后重就诊。实验室粪便检查:脓血便,隐血试验阳性,镜检见大量成堆白(脓)细胞黏液、红细胞及吞噬细胞,红细胞少于白细胞数且形态完整,则该患者最可能患

A、细菌性痢疾

B、痔疮

C、阿米巴痢疾

D、消化道出血

E、伪膜性肠炎


参考答案:A

第3题:

患者男,25岁,腹痛,腹泻,水样便、无脓血,里急后重,自感乏力。但体温正常,亦无脱水和呕吐,转氨酶正常。取粪便黏液部分镜检可见大量红细胞及白细胞,此患者应考虑是

A.肠炎型沙门菌感染

B.副霍乱

C.轻型细菌性痢疾

D.大肠埃希菌性肠炎

E.阿米巴性痢疾


正确答案:C

第4题:

患者,男性,25岁,轻度发热,腹泻,里急后重就诊。实验室粪便检查:黏液脓血便,隐血实验阳性,镜检见大量成堆白细胞、红细胞及吞噬细胞,红细胞少于白细胞数且形态完整,则该患者最可能患( )。

A.阿米巴痢疾
B.细菌性痢疾
C.伪膜性肠炎
D.消化道出血
E.痔疮

答案:B
解析:
在细菌性痢疾时,常可见到较多的吞噬细胞,因此,吞噬细胞可作为诊断急性菌痢的依据,此外患者表现为腹泻、里急后重,粪便检查红细胞少于白细胞数且形态完整支持细菌性痢疾的诊断。

第5题:

患者男性,14岁,前3周因进食不洁后出现发热伴腹泻,每日排稀便或黏液便7~8次,曾服盐酸小檗碱3d,症状减轻停药;近10余天仍便次频,每日3~5次,有时大便中有脓血,有里急后重感。应根据下列哪一项确定该病人患细菌性痢疾

A.进食不洁史伴稀便

B.腹泻伴里急后重

C.脓血便伴里急后重

D.大便常规有大量脓细胞及少量红细胞

E.粪便培养有志贺菌属生长


正确答案:E

第6题:

患者,男性,26岁,轻度发热,腹泻,里急后重就诊。实验室粪便检查:脓血便,隐血实验阳性,镜检见大量成堆白(脓)细胞黏液、红细胞及吞噬细胞,红细胞少于白细胞数且形态完整,则该患者最可能患

A.阿米巴痢疾

B.痔疮

C.细菌性痢疾

D.消化道出血

E.腹膜性肠炎


正确答案:C

第7题:

某患者因腹痛,腹泻入院,自叙有乏力,里急后重。检查见其大便为水样便、无脓血,但体温正常,亦无脱水和呕吐,肝功能亦正常。取粪便黏液部分镜检可见大量红细胞及白细胞,此患者应考虑是 ( )

A、肠炎型沙门菌感染

B、轻型细菌性痢疾

C、大肠埃希菌性肠炎

D、阿米巴性痢疾

E、霍乱


参考答案:C

第8题:

诊断细菌性痢疾的主要依据是

A.粪便涂片查细菌

B.有腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重

C.粪便培养阳性

D.粪便镜检有红细胞、白细胞、脓细胞

E.乙状结肠镜检查肠黏膜充血、水肿、散在性溃疡


正确答案:C

第9题:

患者女性,36岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年,每天排便3~4次,为脓血便,常有里急后重,排便后疼痛缓解。该患者的粪便检查中不可见的是

A、红细胞

B、黏液

C、血小板

D、白细胞

E、脓血


参考答案:C

第10题:

患者女性,36岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年,每天排便3~4次,为脓血便,常有里急后重,排便后疼痛缓解。该患者的粪便检查中不可见的是

A.红细胞
B.黏液
C.血小板
D.白细胞
E.脓血

答案:C
解析:
考察溃疡性结肠炎常见的辅助检查。粪便检查常有黏液脓血便,镜下可见红、白细胞、巨噬细胞。粪便病原学检查,需至少连续3次检查,目的是排除感染性结肠炎。
【该题针对“基础知识-溃疡性结肠炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

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