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患者右侧颞下颌关节开口初、闭口末单音清脆弹响，紧咬牙时右关节区疼痛，多数后牙缺失。X线片示右关节后间隙明显变小。其诊断应该是A.右关节盘穿孔，髁突后移 B.右关节盘穿孔 C.右翼外肌痉挛 D.右髁突破坏 E.右关节盘穿孔，关节前移

题目
患者右侧颞下颌关节开口初、闭口末单音清脆弹响，紧咬牙时右关节区疼痛，多数后牙缺失。X线片示右关节后间隙明显变小。其诊断应该是

A.右关节盘穿孔，髁突后移
B.右关节盘穿孔
C.右翼外肌痉挛
D.右髁突破坏
E.右关节盘穿孔，关节前移
参考答案和解析
答案：A
解析：
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第1题：

患者男性,34岁。左侧颞下颌关节开口初、闭口末有单音清脆弹响,紧咬牙时左关节区疼痛,开口度正常,X线片示左侧关节后间隙明显变小。其准确的诊断应该是( )

A、左翼外肌痉挛

B、左关节盘穿孔或破裂

C、不可复性关节盘前移位

D、左关节盘移位，髁突后移

E、左关节盘移位，髁突前移


参考答案：D

第2题：

一患者左颞下颌关节开口初、闭口末单音清脆弹响，紧咬牙时左关节区疼痛，多数后牙缺失。X线片示左关节后间隙明显变小。其诊断应为

A．左翼外肌痉挛

B．左髁状突破坏

C．左关节盘穿孔

D．左关节盘移位，髁状突前移

E．左关节盘移位，髁状突后移


正确答案：E

第3题：

女，28岁。左颞下颌关节开口初、闭口末单音清脆弹响，紧咬牙时左关节区疼痛，多数后牙缺失。X线片示左关节后间隙明显变小。其诊断应该是（ ）

A．左翼外肌痉挛

B．左髁突破坏

C．左关节盘穿孔

D．左关节盘前移位，髁突后移

E．左关节盘前移位，关节前移


正确答案：D

第4题：

右侧颞下颌关节开口初发出单音清脆弹响，开口型先偏向右侧，弹响发生后又回到中线。关节检查显示关节区压痛，张口度为3.5cm。X线片见关节后间隙变窄，前间隙变宽。那么此患者的诊断应该是

A.右侧可复性关节盘前移位
B.右侧滑膜炎
C.右侧翼外肌痉挛
D.左侧翼外肌功能亢进
E.右侧关节盘穿孔

答案：A
解析：
开口初期弹响，关节区压痛，开口度基本正常，开口型先偏向右侧后恢复正常，X线见关节后间隙变窄、前间隙变宽，提示右侧可复性关节盘前移位。

第5题：

患者，女性，28岁。左颞下颌关节开口初、闭口末单音清脆弹响，紧咬牙时左关节区疼痛，多数后牙缺失。X线片示左关节后间隙明显变小。其诊断应该是（ ）

A.左翼外肌痉挛
B.左髁突破坏
C.左关节盘穿孔
D.左关节盘前移位，髁突后移
E.左关节盘前移位，关节前移

答案：D
解析：
本病例开口初、闭口末单音清脆弹响是关节盘前移位的典型临床表现，同时伴有关节区疼痛，X线片示左关节后间隙明显变小，可判断出髁突后移，故本题选D。

第6题：

成年女性，右颞下颌关节开口初、闭口末单音清脆弹响紧，咬牙时关节区疼痛，多数后牙缺失。X线片示右关节间隙明显变窄，该患者诊断应是

A．右髁状突骨破坏

B．右关节盘穿孔

C．右翼外肌功能亢进

D．右关节盘移位，髁状突后移

E．右关节囊的松弛


正确答案：D

第7题：

患者女性，45岁，右颞下颌关节开口初、闭口末单音清脆弹响紧，咬牙时关节区疼痛，多数后牙缺失。X线片示右关节间隙明显变窄，该患者诊断应是

A．右关节盘穿孔

B．右翼外肌功能亢进

C．右髁状突骨破坏

D．右关节盘移位，髁状突后移

E．右关节囊的松弛


正确答案：D
(答案：D)关节盘移位形成阻碍，造成开口、闭口末单响，X线片示关节间隙变小，提示髁状突移位。

第8题：

患者女，28岁，左颞下颌关节开口初、闭口末单音清脆弹响，紧咬牙时左关节区疼痛，多数后牙缺失。X线片示左关节后间隙明显变小。其诊断应该是

A、左翼外肌痉挛

B、左髁突破坏

C、左关节盘穿孔

D、左关节盘前移位，髁突后移

E、左关节盘前移位，关节前移


参考答案：D

第9题：

一患者左颞下颌关节开口初、闭口末单音清脆弹响，紧咬牙时左关节区疼痛，多数后牙缺失。X线片显示左关节后间隙明显变小。其诊断应该是

A.左翼外肌痉挛
B.左髁突破坏
C.左关节盘穿孔
D.左关节盘移位，髁突后移
E.左关节盘移位，关节前移

答案：D
解析：

第10题：

右侧颞下颌关节开口初发出单音清脆弹响，开口型先偏向右侧，弹响发生后又回到中线。关节检查发现关节区压痛，张口度为3.5cm。X线检查见关节后间隙变窄，前间隙变宽。那么此患者的诊断应该是（）

  • A、右侧可复性关节盘前移位
  • B、右侧滑膜炎
  • C、右侧翼外肌痉挛
  • D、左侧翼外肌功能亢进
  • E、右侧关节盘穿孔

正确答案:A

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