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患者,男性,55岁,因神志不清3小时入院,家中生煤火,室内有农药瓶,既往患有糖尿病15年。如果检查确诊为有机磷农药中毒,首选应进行的治疗是 A.洗胃 B.导泻 C.吸氧 D.静脉给予阿托品 E.静脉给予解磷定

题目
患者,男性,55岁,因神志不清3小时入院,家中生煤火,室内有农药瓶,既往患有糖尿病15年。

如果检查确诊为有机磷农药中毒,首选应进行的治疗是
A.洗胃
B.导泻
C.吸氧
D.静脉给予阿托品
E.静脉给予解磷定
参考答案和解析
答案:A
解析:
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第1题:

男,66岁,因神志不清数小时人院。其身旁发现一药瓶(药名不详),既往体健。为明确诊断,下述哪个辅助检查最有价值

A.血糖、血酮

B.肝肾功能

C.全血ChE

D.血药浓度测定


正确答案:D

第2题:


患者,男,20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻而停用。查:血压70/50mmHg,皮肤中度脱水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。入院诊断:糖尿病酮症酸中毒。

评估患者糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是
A.皮肤黏膜干燥
B.血压70/50mmHg,心率130次/分
C.C02CP增高
D.神志不清
E.呼气有烂苹果味

答案:E
解析:

呼吸深快有烂苹果味为酮症酸中毒特征性表现。
酮症酸中毒处理措施主要为迅速降低血糖、补液纠正脱水、纠正酸中毒和电解质素乱,防止诱因和处理并发症。
1型糖尿病与自身免疫有关,胰岛B细胞破坏后导致胰岛素分泌绝对缺乏,主要见于年轻人。
糖尿病患者根据患者标准体重和工作性质计算每日所需总热量,成人轻体力劳动者30~35kcal/kg。

第3题:

以下患者中,最有可能发生MODS的是()

A.28岁患者,系统性红斑狼疮,因车祸造成桡骨骨折入院

B.48岁患者,COPD,因支气管炎入院

C.60岁患者,冠心病,因不稳定型心绞痛入院

D.82岁患者,Ⅱ型糖尿病,因酮症酸中毒入院

E.30岁患者,既往体健,因肾盂肾炎入院


正确答案:D

第4题:

患者,男性,55岁,因神志不清3小时入院,家中生煤火,室内有农药瓶,既往患有糖尿病15年。如果怀疑为有机磷农药中毒,下面哪项指标检查最有意义()

  • A、全血胆碱酯酶ChE活性测定
  • B、尿中有机磷农药分解物的测定
  • C、有机磷农药的鉴定
  • D、肺部听诊有湿啰音
  • E、双侧瞳孔缩小

正确答案:A

第5题:

患者,男性,32岁,既往患有糖尿病史1年。 此项检查经何种神经传导( )

  • A、股神经
  • B、肌皮神经
  • C、胫神经
  • D、坐骨神经
  • E、以上都不是

正确答案:A

第6题:

患者,男性,55岁,因神志不清3小时入院,家中生煤火,室内有农药瓶,既往患有糖尿病15年。

如果检查确诊为一氧化碳中毒,首要的治疗是
A.低温疗法
B.维持水盐平衡
C.促进脑细胞功能恢复
D.防治脑水肿
E.纠正缺氧

答案:E
解析:

第7题:

患儿,男,9岁,突然心慌,软弱脉速,多汗,继而神志不清入院,既往有糖尿病史,在家中自行注射胰岛素治疗。首先考虑的是()

  • A、肺炎合并心衰
  • B、中毒性休克
  • C、低血糖昏迷
  • D、酮症酸中毒
  • E、中枢神经系统感染

正确答案:C

第8题:

男性,55岁,因神志不清3小时入院。家中生煤火,室内有农药瓶,既往患有糖尿病15年。

昏迷的原因可能是以下几种,但除外

A.一氧化碳中毒

B.农药中毒

C.糖尿病酮症酸中毒

D.肝昏迷

E.尿毒症


正确答案:D

第9题:

患者男,20岁。神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。实验室检查尿糖、尿酮体均为阳性,血糖明显升高,pH<7.35。最可能的诊断是()

  • A、高渗性非酮症糖尿病昏迷
  • B、糖尿病酮症酸中毒
  • C、感染性休克
  • D、低血糖昏迷
  • E、糖尿病乳酸性酸中毒

正确答案:B

第10题:

患者,男性,55岁,因神志不清3小时入院,家中生煤火,室内有农药瓶,既往患有糖尿病15年。如果检查确诊为有机磷农药中毒,首选应进行的治疗是()

  • A、洗胃
  • B、导泻
  • C、静脉给予阿托品
  • D、静脉给予解磷定
  • E、吸氧

正确答案:A

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