第1题:
血友病的出凝血检查结果是
A、出血时间正常,血小板计数正常,血块退缩正常,凝血时间延长,凝血酶原时间正常
B、出血时间正常,血小板计数正常,血块退缩正常,凝血时间正常,凝血酶原时间延长
C、出血时间延长,血小板计数正常,血块退缩不良,凝血时间正常,凝血酶原时间正常
D、出血时间延长,血小板计数减少,血块退缩不良,凝血时间延长,凝血酶原时间延长
E、出血时间延长,血小板计数减少,血块退缩不良,凝血时间正常,凝血酶原时间正常
第2题:
女性,34岁。月经量增多半年,皮肤瘀点、瘀斑2个月就诊。化验:Hb90g/L,WBC8.9×109/L,PLT42×109/L,血小板相关抗体阳性
A.出血时间延长,凝血时间正常,血块退缩不佳,凝血酶时间正常
B.出血时间正常,凝血时间延长,血块退缩正常,凝血酶时间正常
C.出血时间延长,凝血时间延长,血块退缩不佳,凝血酶时间延长
D.出血时间延长,凝血时间正常,血块退缩正常,凝血酶时间正常
E.出血时间正常,凝血时间正常,血块退缩不佳,凝血酶时间延长 下列出血性疾病,可能出现哪组实验室检查的异常?
第3题:
患儿,6岁。瘀点、瘀斑高出皮肤,色泽鲜红,大小不一,压之不褪色。呈对称性,分批出现,多见于下肢伸侧及臀部、关节周围。伴有腹痛、呕吐、便血。实验室检查:血小板计数,出血、凝血时间,血块收缩时间均正常。尿常规见镜下血尿、蛋白尿。其诊断是
A、水痘
B、丹痧
C、风痧
D、过敏性紫癜
E、血小板减少性紫癜
第4题:
女性,10岁。皮肤突然出现瘀点,瘀斑,大小不等,斑色鲜红,伴鼻衄,便血,血色鲜红,并见发热。口渴心烦,腹痛呕吐,舌质红,脉细数有力。治疗首选方剂为()
第5题:
女性,30岁,月经量增多半年,皮肤瘀点,瘀斑2个月就诊。实验室检查:Hb90g/L,WBC8.9×10/L,BPC42×10
/L,血小板相关抗体阳性,骨髓象示巨核细胞增生明显活跃,以颗粒型巨核为主。该病例最可能的诊断是A、TTP
B、ITP
C、巨大血小板综合征
D、血友病
E、DIC
可能出现哪组实验室检查的异常A、BT延长,CT正常,血块退缩不佳,凝血酶时间正常
B、BT正常,CT延长,血块退缩正常,凝血酶时间正常
C、BT延长,CT延长,血块退缩不佳,凝血酶时间延长
D、BT延长,CT正常,血块退缩正常,凝血酶时间正常
E、BT正常,CT正常,血块退缩不佳,凝血酶时间延长
如果BT、CT、凝血酶时间均延长,血块退缩不佳,可考虑为A、TTP
B、vWD
C、血友病
D、DIC
E、Evan's综合征
第6题:
患儿,男,6岁。下肢伸侧及臀部皮疹3天,皮疹表现为瘀点、瘀斑高出皮肤,色泽鲜红,大小不一,压之不退色,呈对称性,伴有阵发性腹痛。实验室检查:血小板,出血、凝血时间,均正常。大便隐血试验阳性、尿常规未见异常。应首先考虑的诊断是
A、猩红热
B、手足口病
C、过敏性紫癜
D、血小板减少性紫癜
E、皮肤黏膜淋巴结综合征
第7题:
某患儿1岁,出生后常出现全身皮肤瘀点、瘀斑现象,近一个月来多次发生鼻出血,双亲为近亲婚配,家系中无类似出血情况。实验室检查发现,外周血血小板计数正常,出血时间延长,凝血时间正常,血小板对ADP和凝血酶诱导的聚集反应降低,血小板膜表面糖蛋白Ⅱ b显著降低,基因诊断证实糖蛋白Ⅱ b(GPIb)基因错义突变。试简要解释以下问题。 (1)患儿 血小板计数正常,为什么出血时间会延长? (2)患儿出血时间延长,为什么凝血时间正常? (3)患儿为什么对ADP和凝血酶诱导的聚集反应降低?
答案:(1)生理性止血的第二个过程是血小板止血栓的形成。其中血小板的聚集是形成血小板止血栓重要的步骤。这一过程需要纤维蛋白原、Ca2+和血小板膜上GPⅡb/Ⅲa的参与。在未受刺激的静息血小板膜上的GPⅡb/Ⅲa并不能与纤维蛋白原结合。在致聚剂的激活下,GPⅡb/Ⅲa分子上的纤维蛋白原受体暴露,在Ca2+的作用下纤维蛋白原可与之结合,从而连接相邻的血小板,充当聚集的桥梁,使血小板聚集成团。该患儿经基因诊断证实糖蛋白Ⅱb(GPⅡb)基因错义突变,GPⅡb蛋白显著降低,因而影响血小板的聚集功能,不能及时形成血小板止血栓,造成出血时间延长。(2)血液凝固主要是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白,纤维蛋白交织成网,把血细胞和血液的其他成分网罗在内,从而形成血凝块。患儿的血小板计数正常,因此不影响血液的凝固,所以凝血时间正常。(3)ADP和凝血酶是生理性致聚剂,可引起血小板聚集。正常情况下,在致聚剂的激活下,血小板膜上的GPⅡb/Ⅲa分子上的纤维蛋白原受体暴露,在Ca2+的作用下纤维蛋白原可与之结合,从而连接相邻的血小板,充当聚集的桥梁,使血小板聚集成团。该患儿因糖蛋白Ⅱb(GPⅡb)基因错义突变而使GPⅡb显著降低,影响血小板的聚集功能。所以该患儿对ADP和凝血酶诱导的血小板聚集反应降低。
第8题:
患儿,7岁。双下肢及臀部出现瘀斑瘀点2天,色鲜红,瘙痒感明显,伴腹痛、呕吐、便血。实验室检查:血小板计数稍高,出凝血时间、血块收缩时间均正常。尿常规:尿蛋白(+),红细胞(++)。其诊断为
A、急性肾小球肾炎
B、血小板减少性紫癜
C、风痧
D、荨麻疹
E、过敏性紫癜
第9题:
女性,30岁,月经量增多半年,皮肤瘀点,瘀斑2月就诊。化验:Hb90g/L,WBC8.9×109/L,BPC42×109/L,血小板相关抗体阳性,骨髓象示巨核细胞增生明显活跃,以颗粒巨幼为主。 可能出现哪组实验室检查的异常()
第10题:
女性,10岁。皮肤突然出现瘀点,瘀斑,大小不等,斑色鲜红,伴鼻衄,便血,血色鲜红,并见发热,口渴心烦,腹痛呕吐,舌质红,脉细数有力。如患儿突然出现面色苍白,四肢厥冷,气息微弱,汗出不温,脉细弱者。为()