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男，32岁。高热寒战2天，伴咳嗽胸痛，咳黏痰带少量血丝，诊断为军团菌肺炎。应首选的药物治疗是A、红霉索 B、青霉素 C、哌拉西林 D、万古霉索 E、阿米卡星

题目
男，32岁。高热寒战2天，伴咳嗽胸痛，咳黏痰带少量血丝，诊断为军团菌肺炎。应首选的药物治疗是

A、红霉索
B、青霉素
C、哌拉西林
D、万古霉索
E、阿米卡星
参考答案和解析
答案：A
解析：
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第1题：

军团菌肺炎的临床表现不包括()。

A、疲乏、无力、肌痛、畏寒、发热

B、高热、寒战、头痛、胸

C、黏痰带少量血丝或血痰

D、咳大量脓痰


答案：D

第2题：

患者，男．30岁。寒战、高热、胸痛、咳嗽、痰中带血3天。听诊右肺中部可闻及湿哕音。应首先考虑的诊断是


正确答案：E

第3题：

女性，55岁。10多天前出现寒战、高热、咳嗽、胸痛，咳少量黏痰，曾服退热药、磺胺药等，效果不明显。近2d来咳嗽加剧，咳多量脓臭痰，痰中带血丝。血液检验白细胞数增高，中性粒细胞比例增多。X线检查见右上肺大片模糊阴影，内有空洞及液平。拟诊断为

A、急性左心衰

B、急性支气管炎

C、支气管扩张

D、急性肺脓肿

E、肺炎球菌肺炎


参考答案：D

第4题：

女性，55岁。10多天前出现寒战、高热、咳嗽、胸痛，咳少量黏痰，曾服退热药、磺胺药等，效果不明显。近2d来咳嗽加剧，咳多量脓臭痰，痰中带血丝。血液检验白细胞数增高，中性粒细胞比例增多。X线检查见右上肺大片模糊阴影，内有空洞及液平。拟诊断为

A.急性左心衰
B.急性支气管炎
C.支气管扩张
D.急性肺脓肿
E.肺炎球菌肺炎

答案：D
解析：
寒战、高热、咳多量脓痰，有臭味，X线检查见空洞及液平，这些均是肺脓肿的诊断要点。【该题针对“肺脓肿”知识点进行考核】

第5题：

患者，男，40岁。高热、寒战3天，伴咳嗽，胸痛，痰中带血。为确诊，应首选的检查方法是

A:肺部听诊
B:血常规检查
C:X线检查
D:痰结核菌检查
E:血培养

答案：C
解析：
高热、寒战3天，伴咳嗽，胸痛，痰中带血，提示肺部可能出现疾病，因此应选择既经济又能检查肺部大部分疾病的筛查性检查方法，即X线。

第6题：

金黄色葡萄球菌肺炎的表现为

A、发热，咳嗽，咳粉红色乳状痰

B、发热，咳大量脓性痰、带血丝

C、端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫痰

D、发热，咳嗽、咳胶状砖红色痰

E、发热，咳嗽，胸痛伴咳铁锈色痰


参考答案：B

第7题：

(97～98题共用备选答案)

A．起病急，咽痒，口干，呼气性呼吸困难，干咳

B．长期低热，乏力，盗汗，咳嗽，少量白痰

C．起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰

D．反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血

E．起病急，寒战，高热，咳棕红色胶冻样痰

肺炎球菌肺炎最可能的症状为


正确答案：C
C。肺炎球菌肺炎最可能的症状为起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰。

第8题：

男,36 岁,醉酒受凉后,次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏痰,量渐增多,并有脓性痰,有臭味,可能的诊断是()

A.原发性肺脓肿

B.血源性肺脓肿

C.慢性脓气胸

D.干酪性肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎


【答案】A【解析】醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味，均 为原发性肺脓肿的典型症状，考虑患者为原发性肺脓肿。血源性肺脓肿多能查到皮肤创伤感染、疖痈等原发灶。

第9题：

男性，35 岁，高热、寒战 5 天，伴胸痛，咳脓性痰伴少量血丝。查体:双肺散在湿啰音， 胸片检查显示双肺多发实变阴影伴部分空洞病变形成。 血化验:WBC 23×109/L，N 91% ,该患者最可能的诊断是
　

　A.肺炎支原体肺炎
B.军团菌肺炎
　　C. 肺炎链球菌肺炎
　　D. 金黄色葡萄球菌肺炎

答案：D
解析：

第10题：

患者女，35岁。10天前出现寒战、高热、咳嗽，胸痛、咳少量黏痰，曾服退热剂、磺胺药等，效果不明显。近2天来咳嗽加剧，咳多量脓痰，有臭味，痰中带血丝。血液检验白细胞数量增高，中性粒细胞比例增多。X线检查见右上肺大片模糊阴影，内有空洞及液平。拟诊断为（ ）。

A.急性支气管炎
B.支气管扩张
C.肺炎球菌肺炎
D.急性肺脓肿
E.肺结核

答案：D
解析：
急性肺脓肿主要是由细菌感染而引起，痰液为黏液或黏液脓性痰。该患者的呼吸系统症状及白细胞数量增高的表现，符合急性肺脓肿。

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