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患者，女，29岁。食欲和记忆力减退。检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血 C.巨幼红细胞性贫血 D.溶血性贫血 E.失血性贫血

题目
患者，女，29岁。食欲和记忆力减退。检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.失血性贫血
参考答案和解析
答案：A
解析：
外周全血细胞减少，常是骨髓造血功能衰竭的特征。其他原因导致的贫血（除抑制骨髓造血功能外），不出现外周全血细胞减少。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭的疾病。缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血是造血原料不足所致；溶血性贫血是红细胞破坏过多的结果；失血性贫血是红细胞丢失过多的病变。后述四项贫血，均不引起白细胞和血小板减少。
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相似问题和答案

第1题：

患者食欲和记忆力减退。眼睑苍白，血红细胞、白细胞、血小板均减少。应首先考虑

A、再生障碍性贫血

B、缺铁性贫血

C、溶血性贫血

D、失血性贫血

E、巨幼红细胞性贫血


参考答案：A

第2题：

患者食欲和记忆力减退。检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是（ ）。

A．再生障碍性贫血

B．缺铁性贫血

C．溶血性贫血

D．失血性贫血

E．巨幼红细胞性贫血


正确答案：A

第3题：

患者，女，24岁。月经量增多，面色苍白半年。检查：皮肤有散在出血点，肝脾未触及，血红蛋白759/L，白细胞2．5×109/L，血小板42×109/L，骨髓象示增生低下，粒、红两系大致正常，但未见巨核细胞。应首先考虑的是

A．再生障碍性贫血

B．阵发性睡眠性血红蛋白尿

C．急性白血病

D．脾功能亢进

E．特发性血小板减少性紫癜


正确答案：A

第4题：

再生障碍性贫血的血象特点是

A:全血细胞减少
B:红细胞及血小板正常
C:红细胞及血红蛋白均减少
D:血小板减少
E:周围血大量原始和幼稚白细胞

答案：A
解析：
再生障碍性贫血患者由于骨髓造血功能衰竭，造成全血细胞减少，但三种细胞减少的程度不一定平行。网织红细胞低于正常；血小板减少，出血时间延长；白细胞计数多减少，以中性粒细胞减少为主。

第5题：

患者食欲和记忆力减退。检查：眼险苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是

A．再生障碍性贫血

B．缺铁性贫血

C．失血性贫血

D．溶血性贫血

E．巨幼红细胞性贫血

第6题：

患者，女，29岁。食欲和记忆力减退。检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是

A、再生障碍性贫血

B、缺铁性贫血

C、巨幼红细胞性贫血

D、溶血性贫血

E、失血性贫血


参考答案：A

第7题：

患者，男．27岁。食欲和记忆力减退。检查：眼睑结膜苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是

A．再生障碍性贫血

B．缺铁性贫血

C．溶血性贫血

D．失血性贫血

E．巨幼红细胞性贫血


正确答案：A

第8题：

患者，女，34岁．皮肤反复出血半年．检查：血红蛋白90g／L，血白细胞5．0×109／L，血小板46×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多．应首先考虑的是

A．再生障碍性贫血

B．急性白血病

C．特发性血小板减少性紫癜

D．脾功能亢进

E．过敏性紫癜


正确答案：C

122．[解析]根据血小板减少，出血症状和骨髓象等特点，诊断为特发性血小板减少性紫癜．由于5项备选答案均可出现出血表现，需加以鉴别．因有血小板减少，可排除过敏性紫癜；据骨髓增生活跃、巨核细胞增多，可除外再障的可能；由于血液与骨髓中均未发现原始幼稚细胞，不能考虑急性白血病；病例中白细胞计数正常，又未提及脾大，故不能诊断脾功能亢进．

第9题：

患者食欲和记忆力减退。检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是

A:再生障碍性贫血
B:缺铁性贫血
C:溶血性贫血
D:失血性贫血
E:巨幼红细胞性贫血

答案：A
解析：
患者表现为三系均减少，应首先考虑再生障碍性贫血。

第10题：

脾功能亢进患者的血细胞检查最明显的特点是

A.白细胞增加
B.血小板增加
C.血红蛋白减少
D.血红蛋白增加
E.白细胞和血小板计数减少

答案：E
解析：
脾功能亢进时，全血细胞计数减少，以白细胞和血小板计数减少最为明显。

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