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急性化脓性梗阻性胆管炎可发生A.过敏性休克B.感染性休克C.失血性休克D.损伤性休克E.心源性休克

题目
急性化脓性梗阻性胆管炎可发生

A.过敏性休克
B.感染性休克
C.失血性休克
D.损伤性休克
E.心源性休克

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第1题：

最易发生休克的急腹症是

A．急性化脓性阑尾炎

B．急性单纯性肠梗阻

C．急性化脓性胆囊炎

D．胆道蛔虫症

E．急性化脓性梗阻性胆管炎


正确答案：E

第2题：

Murphy征出现在

A．急性出血性胰腺炎

B．先天性胆管扩张症

C．急性梗阻性化脓性胆管炎

D．急性化脓性胆管炎

E．急性憩室炎


正确答案：D

第3题：

所谓急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎是指

A、急性化脓性胆管炎并发畏寒、高热、Royeolos五联症

B、急性化脓性胆管炎并发腹痛、Charcot三联症

C、急性化脓性胆管炎并发感染性休克、体液代谢失调一系列病理生理变化

D、急性化脓性胆管炎并发感染性休克、肝肾功能衰竭或DIC一系列病理生理变化

E、急性化脓性胆管炎并发应激性溃疡、肝肾功能衰竭一系列病理生理变化


参考答案：D

第4题：

A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.急性胆管炎
D.急性阑尾炎
E.急性腹膜炎

Reynolds五联症

答案：A
解析：

第5题：

急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断?


答案：
解析：
（1）症状：Charcot三联症+休克+中枢神经系统症状，即Reynolds五联症；
①寒战高热：一般表现为驰张热，体温可高达39-400C；
②腹痛：剑突下或右上腹绞痛，可向右肩背部放射，伴恶心、呕吐；
③黄疸：
④休克表现：脉搏增快、血压降低；
⑤中枢神经系统抑制症状：表情淡漠、嗜睡、神志不清、昏迷。
（2）体征：剑突下或右上腹不同程度压痛或腹膜刺激征，肝脏肿大有压痛，肝区叩击痛，可触及肿大的胆囊，有压痛；
（１） 实验室检查：血白细胞升高、核左移，肝功能不同程度受损；
（4）B超、CT检查

第6题：

多器官功能衰竭综合征并发于( )

A.急性单纯性胆管炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.急性胆管炎

D.亚急性化脓性胆管炎

E.慢性梗阻性胆管炎


答案：B

第7题：

急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则及方法?


答案：
解析：
（1）治疗原则：紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。
（2）治疗方法：
①非手术治疗：使用足量有效的抗生素，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，恢复血容量，对症治疗；
②手术治疗：胆总管切开减压，T管引流术；
③ PTCD, ENBD等。

第8题：

急性梗阻性化脓性胆管炎实验室检查


参考答案：(1)实验室检查 白细胞计数升高，多高于20×10/L，中性粒细胞升高，胞浆内可出现中毒颗粒。血小板计数降低，最低可达(10～20)×10/L，表示预后严重。凝血酶原时间延长，肝功能有不同程度的受损。肾功能损害、低氧血症、失水、酸中毒、电解质紊乱也较常见，特别是老年人和合并休克者。(2)影像学检查 以B超最为实用，能及时了解胆道梗阻的部位、病变性质、肝内外胆管扩张等情况，对诊断很有帮助。若病人情况允许，必要时可行CT检查。

第9题：

最易发生休克的急腹症是

A、急性化脓性阑尾炎
B、急性单纯性肠梗阻
C、急性化脓性胆囊炎
D、胆道蛔虫症
E、急性化脓性梗阻性胆管炎

答案：E
解析：
考察急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现。一般起病急骤，突发剑突下或上腹部顶胀痛或绞痛，继而寒战、高热、恶心、呕吐。病情常发展迅猛，有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷等症状。如未予有效治疗，继续发展，出现全身发绀、低血压休克，并发急性呼吸衰竭和急性肾衰竭，严重者可在短期内死亡。

第10题：

A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.急性胆管炎
D.急性阑尾炎
E.急性腹膜炎

Murphy征

答案：B
解析：

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