医师类
女,30岁。反复上腹痛3年，常于秋冬换季时发病，饥饿时出现，餐后可缓解。为明确诊断应首选的检查是 A.胃镜B.腹部超声C.立位腹部X线平片D.卧位腹部X线平片E.腹部CT
题目
A.胃镜
B.腹部超声
C.立位腹部X线平片
D.卧位腹部X线平片
E.腹部CT
相似问题和答案
第1题：
十二指肠溃疡的发病特点及临床表现主要有 （ ）
A．多数疼痛有节律性
B．在夏季发病较多
C．上腹痛多出现于餐后2～4小时
D．上腹痛多出现于餐后0.5～1小时
E．进食可缓解疼痛
解析(本题在2003年考查过)：十二指肠溃疡患者的临床表现是：约有2/3的疼痛呈节律性，早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或者进食则要持续到午餐才缓解。食后2～4小时又痛，仍需进食来缓解，约半数有午夜痛，患者常被疼醒。所以本题的正确答案是ACE。
第2题：
A、胰腺炎
B、胆囊炎
C、胃炎
D、十二指肠溃疡
E、胆石症
第3题：
根据下列条件，回答 148～150 题： 男性，26岁，反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。
第151题：该患者最可能的诊断是（ ）
A．胃癌
B．十二指肠溃疡
C．慢性浅表性胃炎
D．慢性萎缩性胃炎
E．胃溃疡
第4题：
患者，女，38岁。2年前开始出现阵发性上腹痛，饥饿时明显，餐后好转，夜间常发作。该患者最可能的诊断是
A、胆石症
B、慢性胃炎
C、十二指肠溃疡
D、胃癌
E、胃溃疡
第5题：
男性，35岁。周期性上腹痛3年，常空腹发作，夜间加重，进餐后可缓解。若该患者拒绝纤维胃镜检查，为明确诊断，应首选的检查是
A．胃泌素测定
B．上腹B超
C．胃酸测定
D．钡餐
解析：本例拟诊为十二指肠溃疡。胃镜和钡餐检查均可确诊消化性溃疡，临床上一般首选胃镜检查，若患者拒绝胃镜或有禁忌证时，可选用钡餐检查，发现龛影可确诊。胃酸、胃泌素测定均为辅助检查，不能确诊消化性溃疡。B超不能用于消化性溃疡的诊断。
第6题：
十二指肠溃疡的发病特点及临床表现主要是
A、多数疼痛有节律性
B、在夏季发病较多
C、上腹痛多出现在餐后2～4小时
D、上腹痛多出现在餐后0.5～1小时
E、进食可缓解疼痛
第7题：
男性，26岁。反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。
该患者最可能的诊断是
A．胃癌
B．十二指肠溃疡
C．慢性浅表性胃炎
D．慢性萎缩性胃炎
E．胃溃疡
解析：上腹部疼痛有规律性，首先考虑溃疡病，饥饿时加重，餐后可缓解为十二指肠溃疡的特点。
第8题：
患者，男，26岁。反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。
应首先考虑该患者为
A．胃癌
B．胃溃疡
C．十二指肠溃疡
D．慢性浅表性胃炎
E．慢性萎缩性胃炎
患者青壮年，慢性、同期性、节律性上腹痛，空腹加重，餐后缓解，为十二指肠溃疡的特征性表现。
第9题：
患者，47岁，反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患者的腹痛是由于
A:消化性溃疡
B:胆囊炎
C:胰腺炎
D:血友病
E:胆石症
正确答案：A
解析：消化性溃疡可反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解等症状。 361. 老年男性患者顽固性背痛，放射至下肢，应先排除
A:前列腺癌脊椎转移
B:腰肌劳损
C:强直性脊柱炎
D:感染性脊柱炎
E:坐骨神经痛
解析：消化性溃疡可反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解等症状。 361. 老年男性患者顽固性背痛，放射至下肢，应先排除
A:前列腺癌脊椎转移
B:腰肌劳损
C:强直性脊柱炎
D:感染性脊柱炎
E:坐骨神经痛
正确答案：A
解析：强直性脊柱炎在青年男性多见;坐骨神经痛具有题目所示的临床表现，但并非首先需要排除者，而是一排除诊断。老年患者顽固性背痛、放射性神经痛，应首先排除脊椎肿瘤，特别是转移瘤(常见前列腺癌、乳腺癌、肺癌转移等)。
第10题：
男，24岁，反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。应首先考虑该患者为A、胃癌
B、胃溃疡
C、十二指肠溃疡
D、慢性浅表性胃炎
E、慢性萎缩性胃炎
可明确诊断的检查是A、纤维胃镜
B、腹部B超
C、胃肠钡餐
D、立位腹平片
E、胃液胃酸分析
问题 2 答案：A