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肝硬化并自发性腹膜炎（） A.腹水为漏出液 B.腹水为渗出液 C.腹水为血液 D.腹水介于渗出液与漏出液之间 E.腹水为脓性

题目
肝硬化并自发性腹膜炎（）
A.腹水为漏出液
B.腹水为渗出液
C.腹水为血液
D.腹水介于渗出液与漏出液之间
E.腹水为脓性

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第1题：

女，43岁，低热、腹胀4个月，伴体重减轻。查体：全腹膨隆，未扪及包块，移动性浊音阳性。腹水检查：比重1.018，蛋白37g／L，白细胞580x106／L，单核占0.80，其最可能的疾病是

A．肝炎后肝硬化

B．肝硬化并自发性腹膜炎

C．原发性肝癌并腹膜转移

D．结核性腹膜炎

E．自发性腹膜炎


正确答案：D
结核性腹膜炎时出现低热，腹水常规蛋白及白细胞增高。

第2题：


A.结核性腹膜炎
B.肝硬化失代偿期
C.卵巢癌腹膜转移
D.肝硬化并自发性腹膜炎

答案：A
解析：
年轻女性，有慢性低热和腹胀，腹水符合渗出液，白细胞中以淋巴细胞为主，均支持结核性腹膜炎的诊断，消瘦和停经均可能是结核的中毒症状。其余三种诊断均无依据。

第3题：

女性，24岁。低热、腹胀4个月，消瘦，闭经。查体：移动性浊音(+)，腹水为洗肉水样。最可能的疾病是

A、肝硬化，失代偿

B、原发性肝癌，腹膜转移

C、卵巢囊肿

D、肝硬化并自发性腹膜炎

E、结核性腹膜炎


参考答案：E

第4题：

首选考虑为肝硬化自发性腹膜炎的是（　）


    正确答案:D

    第5题：

    试述肝硬化自发性腹膜炎诊断要点?
    (1)发热，腹痛，腹水迅速增加
    (2)全腹压痛，腹膜炎体征
    (3)腹水化验：1)比重介于渗、漏出液之间
    2)白细胞＞0.5×10/L
    3)PMN＞0.25×10/L(或＞50%)/L
    3)PMN＞0.25×10/L(或＞50%)'/>
    略

    第6题：

    （2002）肝硬化并自发性腹膜炎腹水的性质为

    A. 渗出性

    B. 血性

    C. 乳糜性

    D. 介于渗出液、漏出液之间

    E. 漏出液


    正确答案：D
    略

    第7题：

    肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑肝硬化合并

    A.自发性腹膜炎
    B.液系统疾病
    C.结核性腹膜炎
    D.继发性腹膜炎
    E.原发性肝癌

    答案：E
    解析：

    第8题：

    女，24岁，低热、腹胀4个月，消瘦，闭经。查体：移动性浊音阳性，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是

    A、肝硬化失代偿期

    B、原发性肝癌腹膜转移

    C、卵巢囊肿

    D、肝硬化并自发性腹膜炎

    E、结核性腹膜炎


    参考答案：E

    第9题：

    简述肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎的处理原则。


    正确答案: （1）卧床休息，增加营养及维生素，因本病伴有腹水，除消耗大量营养物质外，胃肠蠕动差及消化功能不良将导致营养吸收障碍，故应静脉补充葡萄糖、氨基酸、白蛋白、脂肪乳及各种维生素。
    （2）注意水电解质平衡，由于腹水使用利尿剂，易导致Na+、K+、Ca2+等降低，应及时补充。
    （3）维持肠道微生态平衡，保持大便通畅。
    （4）应用抗生素，可在放腹水后注入抗生素进行腹腔灌洗，也可口服或注射广谱抗生素，常用的抗菌药物有头孢菌素、氧氟沙星、甲硝唑等。

    第10题：

    肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑肝硬化合并（　）

    • A、自发性腹膜炎
    • B、继发性腹膜炎
    • C、结核性腹膜炎
    • D、原发性肝癌
    • E、血液系统疾病

    正确答案:D

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