医师类
男,55岁。有饮酒史20年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。 为明确诊断，最有价值的检查方法是 A.腹部CT B. ERCP造影 C.肝脏穿刺 D.腹部核磁共振 E.静脉胆囊造影
题目
为明确诊断，最有价值的检查方法是
A.腹部CT
B. ERCP造影
C.肝脏穿刺
D.腹部核磁共振
E.静脉胆囊造影
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
(137～139题共用题干)
男性，58岁。长期饮酒30余年，每日饮白酒6两。1年来间断出现上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿。人院检查B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。
137．该患者最可能的诊断是
A．酒精性肝硬化
B．胰腺癌
C．慢性胰腺炎
D．慢性胆囊炎
E．胃癌
第2题：
男性，55岁，有饮酒史20年，每日半斤白酒，2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超检查肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。
该患者最可能的诊断是
A．慢性胰腺炎
B．胰腺癌
C．酒精性肝硬化
D．慢性胆囊炎
E．胃癌
酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所致的肝硬化，是酒精肝的终末阶段。早期常无症状，以后可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、倦怠、尿色深、牙龈出血及鼻出血(到失代偿期可出现黄疸、腹水、浮肿、皮肤黏膜和上消化道出血)等症状。面色晦黯，营养差，毛细血管扩张，蜘蛛痣，肝掌，腮腺非炎性肿大，掌挛缩，男性乳房发育，睾丸萎缩和阴毛呈女性分布。随着病程进展，肝细胞大量破坏，肝细胞再生和大量纤维组织增生，超声检查切面图像可显示无数圆形或类圆形低回声结节，弥漫分布于全肝，结节较肝炎后肝硬化者细小而均匀，大小多为0．2～0．5cm之间，结节周边可见纤维组织包绕而呈网格状强回声。
第3题：
根据题示回答 120～121 题：
（共用题干）男性，52岁，有饮酒史12年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。
第 120 题 该患者最可能的诊断是（ ）
A．慢性胰腺炎
B．胰腺癌
C．酒精性肝硬化
D．慢性胆囊炎
E．肝癌
病人大量长期饮酒史，近2年出现腹胀及其他非特异性消化道症状，查有腹水和下肢水肿，且肝超声不均匀增强，肝脏不小，脾脏增大，均提示有酒精性肝病的可能，并有肝硬化的存在；肝脏活检除可证明肝硬化的存在外，尚可观察到酒精性透明小体或Mallory小体，是诊断本病的直接证据。
第4题：
根据下列材料回答下列各 题。 男，55岁。有饮酒史20年，每日饮半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，粪便不成形，双下肢水肿，B超：肝回声不均匀增强，脾大，少量腹水。 该患者最可能的诊断是
A.慢性胰腺炎
B.胰腺癌
C.酒精性肝硬化
D.慢性胆囊炎
E.胃癌
第5题：
男，52岁，有饮酒史12年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝回声不均匀增强，脾大，少量腹水。该患者最可能的诊断是A、慢性胰腺炎
B、胰腺癌
C、酒精性肝硬化
D、慢性胆囊炎
E、肝癌
为了明确诊断，最有价值的诊断方法是A、腹部CT
B、ERCP造影
C、肝活检
D、腹水找癌细胞
E、静脉胆囊造影
问题 2 答案：C
第6题：
(共用题干)男，60岁，有饮酒史20年，每天饮半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超示：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水该患者最可能的诊断是
A.慢性胰腺炎
B.胰腺癌
C.酒精性肝硬化
D.慢性胆囊炎
E.胃癌
1.患者有多年饮酒史，结合其临床症状以及B超检查，不难诊断出酒精性肝硬化。2.肝脏穿刺是确认不同类型肝硬化最有意义的方法。3.该中年男性病人有20年大量饮酒史，2年来腹胀乏力，双下肢水肿，B超见脾大和腹水，为肝硬化失代偿期表现，结合多年大量饮酒史，该患者最可能的诊断是酒精性肝硬化。为明确诊断，最有价值的检查方法是肝脏穿刺，病理检查可以确定诊断，而其它检查均无确认意义。该患者呕血500ml后出现昏迷，最可能是并发了肝性脑病，大出血常是肝硬化病人发生肝性脑并发症的常见而重要的诱因。
第7题：
患者，男性，58岁。长期饮酒30余年，每日饮白酒6两。1年来间断出现上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿。入院检查B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。
该患者最可能的诊断是 ( )
A．酒精性肝硬化
B．胰腺癌
C．慢性胰腺炎
D．慢性胆囊炎
E．胃癌
第8题：
患者男，65岁。有饮酒史25年，每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超示：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。该患者最可能的诊断是A、慢性胰腺炎
B、胰腺癌
C、酒精性肝硬化
D、慢性胆囊炎
E、食管癌
为明确诊断，最有价值的检查方法是A、腹部CT
B、ERCP造影
C、肝脏穿刺
D、腹部MRI
E、腹部体格检查
患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是A、低钠血症
B、脑出血
C、脑栓塞
D、肝性脑病
E、高钠血症
问题 2 答案：C
问题 3 答案：D
第9题：
男，55岁。有饮酒史20年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。
该患者最可能的诊断是
A．慢性胰腺炎
B．胰腺癌
C．酒精性肝硬化
D．慢性胆囊炎
E．胃癌
解析：长期大量饮酒(每日摄人乙醇80g达十年以上)史，乙醇及其中间代谢产物(乙醛)的毒性作用引起酒精性肝炎，继而发展为肝硬化。
第10题：
男，60岁，有饮酒史20年，每天饮半斤白酒。2年来间断上股隐痛，腹胀乏力，大便不成形,双下肢水肿，B超示：肝脏冋声不均匀增强，脾大，少量腹水
患者呕血500ml后出现昏迷,最可能的并发症是
A.低钠血症
B.脑出血
C.脑血栓
D.肝性脑病
E.颅内感染