医师类
女性，50岁，于全身麻醉下行甲状腺大部切除术，术后第2天口唇麻木，四肢抽搐。即刻处理应是A.口服大剂量葡萄糖酸钙 B.口服维生素D丸 C.口服二氢速固醇油剂 D.静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml E.静脉注射镇静剂
题目
B.口服维生素D
丸
C.口服二氢速固醇油剂
D.静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml
E.静脉注射镇静剂
相似问题和答案
第1题：
女性，50岁，于全身麻醉下行甲状腺大部切除术，术后第2天口唇麻木，四肢抽搐。即刻处理应是（ ）。
A．口服大剂量葡萄糖酸钙
B．口服维生素D3丸
C．口服二氢速固醇油剂
D．静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml
E．静脉注射镇静剂
第2题：
女性，50岁。于全麻下行甲状腺大部切除术，术后第二天口唇麻木，四肢抽搐。即刻处理应是
A．口服大剂量葡萄糖酸钙
B．口服维生素D3丸
C．口服二氢速固醇油剂
D．静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml
E．静脉注射镇静剂
解析：甲状腺大部切除术最常见的并发症是甲状旁腺减低导致低钙，口唇麻木，四肢抽搐为低钙表现，故应静脉补钙。
第3题：
女性，25岁，甲状腺大部切除术后2h，出现呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，首要的紧急处理是
A．吸氧
B．立即拆开颈部缝线，去除血块
C．气管切开
D．注射呼吸兴奋剂
E．请麻醉医师插管
呼吸困难和窒息多见于甲状腺手术后48小时内，病人表现为进行性呼吸困难，发绀甚至窒息。根据题中病人表现，可判断其呼吸困难可能是由于伤口出血和血肿引起，因此应立即拆开颈部缝线，去除血肿。
第4题：
女性，47岁，因原发性甲亢于昨日全麻下行甲状腺大部切除术，今日觉口唇麻木，出现四肢抽搐。即刻处理应是
A．口服大剂量葡萄糖酸钙
B．口服维生素D
C．静脉注射镇静剂
D．静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml
E．血液透析
解析：患者出现的手足抽搐及口唇麻木症状最有可能的原因是手术伤及甲状旁腺或伤及其血液供应导致的钙离子代谢紊乱所致，应立即给予的处理是静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml。
第5题：
140～142 题共用题干
女性，50岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。
第 140 题 此时首要的处理是（ ）。
第6题：
女性，50岁，于全麻下行甲状腺大部切除术，术后第二天口唇麻木，四肢抽搐。首选的处理应是
A．口服大剂量葡萄糖酸钙
B．口服维生素D丸
C．口服二氢速固醇油剂
D．静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml
E．静脉注射镇静剂
第7题：
病人，男性，45岁，甲亢，甲状腺大部分切除术后第2天，病人出现手足抽搐，最有效的治疗是（ ）
第8题：
患者，女性，44岁。甲状腺功能亢进术后第3天，出现面部及四肢抽搐。正确的处理是
A.给予糖皮质激素
B.抗甲状腺药物
C.镇静镇痛药
D.甲状腺素片
E.钙制剂
考虑为术中损伤甲状旁腺，进而引起血钙降低，可应用钙剂减轻症状。
第9题：
女性，40岁，甲亢行甲状腺大部切除术，术后发生口唇针刺感，手足抽搐，可能是由于
A．喉返神经损伤
B．甲状旁腺损伤
C．喉上神经内支损伤
D．喉上神经外支损伤
E．甲状腺危象
解析：甲状旁腺位于甲状腺左右腺叶背面内侧，手术时损伤后会出现手足抽搐。
第10题：
该患者行双侧甲状腺次全切除术，术后第2天发生四肢抽搐。有效的处理方法应是
A.口服钙剂
B.10%葡萄糖酸钙静脉点滴
C.口服镇静剂
D.口服碘剂
E.气管切开防窒息
1.患者有甲亢症状，高功能腺瘤的甲状腺一般不会肿大，放诊断为Graves病。2.甲状腺位于胸骨后压迫气管，此时应行手术切除。3.甲状腺术前应给予抗甲状腺药及碘剂，碘剂作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放。4.该女的甲状腺弥漫性肿大、伴甲亢症状：心悸、盗汗、易怒，饮食增多，消瘦，重度突眼。所以可诊断为Graves病。因其位于胸骨后上纵隔内，所以是甲亢的手术治疗指征。术前最适合的药物准备是抗甲状腺药+碘剂。术后第2天发生四肢抽搐，说明因手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致，血钙浓度下降，应立即静注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ml。