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知识点：慢性粒细胞白血病 男，48岁，体检时发现脾肋下6cm，乏力,低热，体重 减轻。 该患者最可能的诊断是 A.肝硬化 B.慢性粒细胞白血病 C.脾亢 D.急性粒细胞白血病 E.先天性脾大

题目
知识点：慢性粒细胞白血病 男，48岁，体检时发现脾肋下6cm，乏力,低热，体重 减轻。
该患者最可能的诊断是
A.肝硬化
B.慢性粒细胞白血病
C.脾亢
D.急性粒细胞白血病
E.先天性脾大

参考答案和解析
答案：B
解析：
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第1题：

下列临床表现中，最不常见于慢性粒细胞白血病的是（ ）。

A．乏力、低热

B．体重减轻

C．胸骨中下段压痛

D．淋巴结肿大

E．巨脾


正确答案：D

第2题：

患者有慢性粒细胞白血病病史2年,服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力,低热,鼻衄。检查:脾大肋缘下6cm,血红蛋白70g／L,外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是

A、急性溶血

B、骨髓抑制

C、慢性粒细胞白血病急性变

D、脾功能亢进

E、合并肺结核


参考答案：C

第3题：

患者，男，48岁。确趁慢性粒细胞性白血病已2年半，服用白消安治疗效果较好。近期出现乏力，低热、鼻衄。检查：脾大，肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，处周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是

A、脾功能亢进

B、慢粒急变

C、合并肺结核

D、骨髓抑制

E、急性溶血


参考答案：B

第4题：

知识点：慢性粒细胞白血病 男，48岁，体检时发现脾肋下6cm，乏力,低热，体重 减轻。
最有效的治疗是
A.化学疗法
B.同种异基因骨髓移植
C.干扰素
D.伊马替尼


答案：D
解析：
慢粒多发于中年，男性多于女性。 脾大为显著特征。分：慢性,加速，急性变期。 最有价值的治疗：同种异基因骨髓移植。

第5题：

知识点：白血病
下列临床表现中，最不常见于慢性粒细胞白血病的是
A.乏力、发热
B.体重减轻
C.胸骨中下段压痛
D.淋巴结肿大
E.巨脾


答案：D
解析：
慢性粒细胞白血病为粒细胞慢性特异性增殖的疾病,因此一般淋巴结不会肿大

第6题：

男性，48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半，服用白消安治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于 20%。应首先考虑的是

A．脾功能亢进

B．慢性粒细胞白血病急变

C．合并肺结核

D．骨髓抑制

E．急性溶血


正确答案：B
解析：根据临床表现，低热；检查：脾大肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%可以判断为转为急性发作的白血病。慢性期白细胞数明显增高，血片中粒细胞显著增多，可见各阶段粒细胞，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多；原始(Ⅰ+Ⅱ)细胞10%；嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。慢性粒细胞白血病的诊断。

第7题：

男性，48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2 年半，服用白消安治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下6cm，血红蛋白709／L，外周血原始粒细胞比例大于20％。应首先考虑的是

A.脾功能亢进

B.慢性粒细胞白血病急变

C.合并肺结核

D.骨髓抑制

E.急性溶血


正确答案：B
根据临床表现，低热；检查：脾大肋缘下6cm，血红蛋白7g／L，外周血原始粒细胞比例>20％可以判断为转为急性发作的白血病。慢性期白细脆数明显增高，血片中粒细胞显著增多，可见各阶段粒细胞，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多；原始(I+Ⅱ)细胞<10％：嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。考点：慢性粒细胞白血病的诊断。

第8题：

患者有慢性粒细胞白血病病史3年，服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于20％。应首先考虑的是

A．急性溶血

B．骨髓抑制

C．慢粒急变

D．脾功能亢进

E．合并肺结核


正确答案：C

第9题：

患者，男，48岁。确趁慢性粒细胞性白血病已2年半，服用白消安治疗效果较好。近期出现乏力，低热、鼻衄。检查：脾大，肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，处周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是

A.脾功能亢进
B.慢粒急变
C.合并肺结核
D.骨髓抑制
E.急性溶血

答案：B
解析：
患者低热，脾大，肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%，可以判断为慢粒急变。故本题选B。

第10题：

男性，48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半，服用白消安治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于 20%。应首先考虑的是

A、脾功能亢进
B、慢性粒细胞白血病急变
C、合并肺结核
D、骨髓抑制
E、急性溶血

答案：B
解析：
根据临床表现，低热；检查：脾大肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%可以判断为转为急性发作的白血病。慢性期白细胞数明显增高，血片中粒细胞显著增多，可见各阶段粒细胞，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多；原始(Ⅰ+Ⅱ)细胞＜10%；嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。 [考点] 慢性粒细胞白血病的诊断。

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