医师类
患儿，男，4岁。反复浮肿月余，尿蛋白(++++)，镜检（-），尿蛋白定量>300mg/(kg·d)血清白蛋白38g／L，血胆固醇10mmol/L，证见面色萎黄，畏寒肢冷，神疲踡卧，肢体浮肿，脘闷腹胀，纳少便溏，小便短少，舌质淡胖，苔白滑，脉沉细无力。其诊断是( )A.急进性肾炎 B.单纯性肾病综合征，脾虚湿困证 C.肾炎性肾病综合征，脾肾阳虚证 D.单纯性肾病综合征，脾肾阳虚证 E.急性肾炎，风水相搏证
题目
患儿，男，4岁。反复浮肿月余，尿蛋白(++++)，镜检（-），尿蛋白定量>300mg/(kg·d)血清白蛋白38g／L，血胆固醇10mmol/L，证见面色萎黄，畏寒肢冷，神疲踡卧，肢体浮肿，脘闷腹胀，纳少便溏，小便短少，舌质淡胖，苔白滑，脉沉细无力。其诊断是( )
A.急进性肾炎
B.单纯性肾病综合征，脾虚湿困证
C.肾炎性肾病综合征，脾肾阳虚证
D.单纯性肾病综合征，脾肾阳虚证
E.急性肾炎，风水相搏证
B.单纯性肾病综合征，脾虚湿困证
C.肾炎性肾病综合征，脾肾阳虚证
D.单纯性肾病综合征，脾肾阳虚证
E.急性肾炎，风水相搏证
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相似问题和答案
第1题：
反复浮肿伴低蛋白血症，高胆固醇血症，24小时尿蛋白定量>100mg/kg，面色6光白，高度浮肿，神疲畏寒，食欲减退，四肢不温．舌淡苔自，脉细无力。其病证诊断是（ ）
正确答案：A
第2题：
患儿，4岁。反复浮肿1个月余，尿蛋白镜检(+++)，尿蛋白定量>300mg／(kg．d)，血白蛋白28g／L，血胆固醇10.4mmol／L。证见腰腹下肢肿甚，面白无华，畏寒肢冷，神疲乏力，小便短少，纳少便溏，舌质淡，苔白滑，脉沉无力。其诊断是
A.急性肾小球肾炎，风水相搏证
B.肾病综合征，脾肾阳虚证
C.肾病综合征，脾虚湿困证
D.肾病综合征，肺脾气虚证
E.急进性肾炎，脾肾阳虚证
B.肾病综合征，脾肾阳虚证
C.肾病综合征，脾虚湿困证
D.肾病综合征，肺脾气虚证
E.急进性肾炎，脾肾阳虚证
答案：B
解析：
患者水肿明显，蛋白尿增多，低蛋白血症，高脂血症，此四项为明显的肾病综合征表现。面白无华，畏寒肢冷等表现，说明此小儿为阳虚型患者。
第3题：
患儿，5岁。全身明显浮肿，按之凹陷难起，腰腹下肢尤甚。畏寒肢冷，神疲倦卧，小便短少，纳少便溏，舌胖质淡苔白，脉沉细。其治法是
A．疏风利水
B．滋阴补肾
C．健脾渗湿
D．温肾健脾
E．清热利湿
正确答案：D
主症为水肿。畏寒肢冷，神疲倦卧为肾阳虚表现；纳少便溏为脾虚表现。所以此患儿为水肿之脾。肾阳虚证。其典型表现是“全身明显浮肿，按之凹陷难起，腰腹下肢尤甚”，洽当温肾健脾，化气行水。
主症为水肿。畏寒肢冷，神疲倦卧为肾阳虚表现；纳少便溏为脾虚表现。所以此患儿为水肿之脾。肾阳虚证。其典型表现是“全身明显浮肿，按之凹陷难起，腰腹下肢尤甚”，洽当温肾健脾，化气行水。
第4题：
患儿，3岁。全身明显浮肿，按之凹陷难起，腰腹下肢尤甚。畏寒肢冷，神疲倦卧，小便短少，纳少便溏，舌胖质淡苔白，脉沉细。其治法是（）
- A、疏风利水
- B、清热利湿
- C、健脾渗湿
- D、温肾健脾
- E、滋阴补肾
正确答案:D
第5题：
患儿，男，2岁。反复浮肿6月，大量蛋白尿，低蛋白血症。血清胆固醇＞5.7mmol/L，症见全身浮肿明显，按之凹陷难起，面白无华，畏寒肢冷，神疲乏力，纳少便溏，舌质淡有齿痕，苔白滑，脉沉细无力。其证型是
A、湿热内侵证
B、气阴两虚证
C、肝肾阴虚证
D、脾肾阳虚证
E、风水相搏证
B、气阴两虚证
C、肝肾阴虚证
D、脾肾阳虚证
E、风水相搏证
答案：D
解析：
此患儿为肾病综合征中脾肾阳虚证的表现。脾肾阳虚证证候：全身明显浮肿，按之深陷难起，腰腹下肢尤甚，面白无华，畏寒肢冷，神疲蜷卧，小便短少不利，可伴有胸水、腹水，纳少便溏，恶心呕吐，舌质淡胖或有齿痕，苔白滑，脉沉细无力。
第6题：
患儿，男，4岁。反复浮肿月余，尿蛋白镜检（+++），尿蛋白定量>300mg／（kg?d），血白蛋白28g／L，血胆固醇10.4mmol／L。证见腰腹下肢肿甚，面白无华，畏寒肢冷，神疲乏力，小便短少，纳少便溏，舌质淡，苔白滑，脉沉无力。其诊断是
A.小儿水肿，风水相搏证
B.小儿水肿，脾肾阳虚证
C.小儿水肿，脾虚湿困证
D.小儿水肿，肺脾气虚证
E.小儿水肿，脾虚湿困证
B.小儿水肿，脾肾阳虚证
C.小儿水肿，脾虚湿困证
D.小儿水肿，肺脾气虚证
E.小儿水肿，脾虚湿困证
答案：B
解析：
水肿脾肾阳虚证
证候：全身浮肿，以腰腹、下肢为甚，按之深陷难起，畏寒肢冷，面白无华，神倦乏力，小便量少，甚或无尿，大便溏，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。
治法：温肾健脾，利水消肿。
代表方剂：真武汤。
证候：全身浮肿，以腰腹、下肢为甚，按之深陷难起，畏寒肢冷，面白无华，神倦乏力，小便量少，甚或无尿，大便溏，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。
治法：温肾健脾，利水消肿。
代表方剂：真武汤。
第7题：
患儿，4岁。反复浮肿5个月，面色萎黄，神疲乏力，肢体浮肿，晚间腹胀，纳少便溏。查体：全身浮肿呈凹陷性，舌淡苔白滑，脉沉缓。实验室检查：尿蛋白明显增高，血浆蛋白降低，血清胆固醇5.97mmol／L。诊断为肾病综合征，其证型是
A.风水相搏
B.湿热内侵
C.脾虚湿困
D.肝肾阴虚
E.脾肾阳虚
B.湿热内侵
C.脾虚湿困
D.肝肾阴虚
E.脾肾阳虚
答案：C
解析：
第8题：
反复浮肿伴低蛋白血症高胆固醇血症，24 h尿蛋白定量>100 mg/kg，症见面色咣白，神疲畏寒，食欲减退，四肢不温，舌淡苔白，脉细无力。其中西医病证诊断是 （ ）
正确答案：A
第9题：
A.风水相搏
B.脾肾阳虚
C.湿热内侵
D.水毒内闭
E.脾虚湿困
B.脾肾阳虚
C.湿热内侵
D.水毒内闭
E.脾虚湿困
肾病病儿，肢体水肿，面色萎黄，神倦肢冷，纳少便溏，脘闷腹胀，小便短少，舌淡苔白滑，脉细弱。其证型是
答案：E
解析：
第10题：
患儿，4岁。反复浮肿5个月，面色萎黄，神疲乏力，肢体浮肿，晚间腹胀，纳少便溏。查体：全身浮肿呈凹陷性，舌淡苔白滑，脉沉缓。实验室检查：尿蛋白明显增高，血浆蛋白降低，血清胆固醇5.97mmol/L。诊断为肾病综合征，其证型是（）
- A、风水相搏
- B、湿热内侵
- C、脾虚湿困
- D、肝肾阴虚
- E、脾肾阳虚
正确答案:C