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患者，男。50岁。血型"A"，有胃溃疡病史10余年。最近胃镜检查怀疑有癌变而入院手术。术前输"A"型全血约150ml时突然畏寒、寒战、体温40℃，呕吐一次。血压正常。停止输血并经对症处理症状很快缓解。这种输血不良反应最有可能是A.非溶血性发热性输血反应 B.过敏反应 C.急性(即发性)溶血性输血反应 D.循环超负荷 E.细菌污染反应

题目
患者，男。50岁。血型"A"，有胃溃疡病史10余年。最近胃镜检查怀疑有癌变而入院手术。术前输"A"型全血约150ml时突然畏寒、寒战、体温40℃，呕吐一次。血压正常。停止输血并经对症处理症状很快缓解。这种输血不良反应最有可能是

A.非溶血性发热性输血反应
B.过敏反应
C.急性(即发性)溶血性输血反应
D.循环超负荷
E.细菌污染反应
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第1题：

患者，男，50岁，黑粪，头晕1个月入院，入院诊断上消化道出血，入院第1天输悬浮红细胞2U治疗，当输注约30ml时，患者突然出现寒战、发热、腰背疼痛、呼吸困难、胸闷、发绀、多汗，查体：丁39.9℃，BP90/60mmHg，脉细弱，立即停止输血，并进行相应处理，随后尿呈酱油样，患者发生的输血不良反应最可能是

A、急性溶血反应

B、细菌污染反应

C、污染过敏反应

D、非溶血性发热反应

E、输血相关急性肺损伤


参考答案：A

第2题：

根据《输血不良反应鉴别诊断及处理流程》,输血时或输血后发生急性溶血反应处理方式为()。

A、停止继续输血

B、密切监测患者血压、肾脏功能、DIC

C、对症处理：退热剂

D、怀疑细菌污染可以经验性使用抗生素


正确答案：CD

第3题：

患者，男，57岁，血型AB型。有胃溃疡病史10余年，最近胃镜检查怀疑有癌变而人院手术。术前输AB型全血约1500ml时突然畏寒、寒战，体温39.5℃，呕吐1次，血压正常。停止输血并经对症处理症状很快缓解。这种输血不良反应最有可能是

A、非溶血性发热性输血反应

B、变态反应

C、急性溶血性输血反应

D、循环超负荷

E、细菌污染反应


参考答案：A

第4题：

男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200毫升时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压10.0／6.0kPa(75／45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)

A．非溶血性发热性输血反应

B．溶血性输血反应

C．过敏反应

D．细菌污染反应

E．循环超负荷


正确答案：B
解析：溶血性输血反应是由于输血的供、受者之间免疫型不配合，导致接受输血者体内红细胞溶解破坏而出现的输血反应。临床表现为发热、发冷、恶心、呕吐、贫血、呼吸困难、低血压、心动过速等，血红蛋白尿，严重者最后发生急性肾衰竭，DIC，抢救不及时可导致死亡。

第5题：

患者，男，50岁。血型“A”，有胃溃疡病史10余年，最近胃镜检查怀疑有癌变而人院手术。术前输“A”型全血约150ml时突然畏寒、寒战、体温40。C，呕吐一次，血压正常。停止输血并经对症处理症状很快缓解。这种输血不良反应最有可能是

A．非溶血性发热性输血反应

B．过敏反应

C．急性(即发性)溶血性输血反应

D．循环超负荷

E．细菌污染反应


正确答案：A
解析：输血不良反应中的非溶血性发热性输血反应多表现为寒战发热，停止输血或给予退热、激素等对症处理后很快缓解；过敏反应常表现为荨麻疹、颜面部血管神经性水肿、支气管痉挛甚至喉头水肿等；急性溶血性输血反应表现为寒战发热、心悸胸闷、腰背痛甚至休克和肾功能不全；循环超负荷应有心衰表现；细菌污染反应给予一般退热等对症处理不能缓解。

第6题：

患者，男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒、发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75/45mmHg(10.0/6.0kPa)。该患者最有可能的输血不良反应(并发症)是( )。

A、细菌污染反应

B、非溶血性发热性输血反应

C、过敏反应

D、溶血性输血反应

E、循环超负荷


参考答案：D

第7题：

患者，男，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50g/L。患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达 39.5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是

A．全血

B．洗涤红细胞

C．少白细胞的红细胞

D．红细胞悬液

E．浓缩红细胞


正确答案：B

第8题：

患者，男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒、发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压10.0/6.0kPa（75/45mmHg），该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应（并发症）

A、非溶血性发热性输血反应

B、溶血性输血反应

C、过敏反应

D、细菌污染反应

E、循环超负荷


参考答案：B

第9题：

患者女性，25岁，分娩时大量出血，失血约1000ml，测血压90／60kPa，病情危重，需紧急输血输血时应进行A、测量生命体征

B、核查患者姓名，年龄等

C、血型鉴定及交叉配血

D、大量补液，防止休克

E、心电监测

若患者血型为O型，则可输A、A型血

B、B型血

C、O型血

D、AB型血

E、以上均可

此时患者最好用下列哪种输血方法A、常规输血

B、加氧输血

C、加压输血

D、置换输血

E、血浆输注

如输血1小时时，患者出现寒战，高热，测心率90次／分，血尿常规正常，则可能为A、急性输血相关性溶血

B、输血后过敏反应

C、输血后继发感染

D、输血相关性移植物抗宿主病

E、非溶血性发热


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C


问题 3 答案：C


问题 4 答案：E

第10题：

患者,男,32岁,因患再生障碍性贫血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml对,突然畏寒、发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压75／45mmHg。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应

A、非溶血性发热性输血反应

B、溶血性输血反应

C、过敏反应

D、细菌污染反应

E、循环超负荷


参考答案：B

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