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患者,女,70岁。胸闷胸痛反复发作半年余,多与劳累有关。现胸闷气短,自汗,神倦畏寒,面色白,四肢不温,舌质淡胖,苔白,脉沉细。心电图V、V、V、V导联ST段下移,T波倒置。治疗应首选A.参附汤合桂枝甘草汤 B.知柏地黄丸 C.柴胡疏肝散 D.血府逐瘀汤 E.瓜蒌薤白半夏汤

题目
患者,女,70岁。胸闷胸痛反复发作半年余,多与劳累有关。现胸闷气短,自汗,神倦畏寒,面色白,四肢不温,舌质淡胖,苔白,脉沉细。心电图V、V、V、V导联ST段下移,T波倒置。治疗应首选

A.参附汤合桂枝甘草汤
B.知柏地黄丸
C.柴胡疏肝散
D.血府逐瘀汤
E.瓜蒌薤白半夏汤
参考答案和解析
答案:A
解析:
从自汗,神倦畏寒,面色自白,四肢不湿,舌质淡胖,苔白,脉沉细可判断为阳气虚弱,治疗当温阳益气。知柏地黄丸为滋阴降火方剂。柴胡疏肝散为疏肝理气方剂。血府逐瘀汤为活血祛瘀方剂。瓜蒌薤白半夏汤为通阳散结,祛痰宽胸方剂。以上均不符合参附汤合桂枝甘草汤既能益气又能温心阳,可选用。
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相似问题和答案

第1题:

患者,男,65 岁。急性心肌梗死 1 周,未行介入治疗。现症胸闷心痛,动则加重,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗,舌胖色暗,苔薄白,脉细无力。心电图示:V3-5 异常 Q 波,伴 T 波双向。其病证结合诊断是()


【答案】:急性前壁心肌梗死,气虚血瘀证

第2题:

患者反复发作胸闷胸痛半月余。刻下症见:胸闷胸痛,痰多白粘,纳呆,脘胀,形寒肢冷,舌苔白腻,脉弦滑。心电图V3、V4、V5、V6导联ST段下移,T波倒置。其证型是

A.寒凝心脉

B.寒痰痹阻

C.痰瘀痹阻

D.心阳不振

E.气阴两虚


正确答案:B

第3题:

题共用备选答案

A.病理性Q波或QS波,ST段抬高,T波倒置

B.心电图除aVR导联外,其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置,无异常Q波出现

C.V1、V2、V3导联呈QS型,ST段抬高,T波双向

D.病理性Q波已发生半年,ST段仍持续抬高

E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5~6导联中Q波深而不宽

急性前间壁心肌梗死心电图表现是

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正确答案:C
急性前问壁心肌梗死心电图表现是V1、V2、V3导联呈QS型,ST段抬高,T波双向。急性心肌梗死的心电图表现是病理性Q波或QS波,ST段抬高,T波倒置。

第4题:

患者心悸而痛,胸闷气短,动则更甚,自汗,面色(白光)白,神倦怯寒,四肢欠温或肿胀,舌质淡胖,边有齿痕,苔白或腻,脉沉细迟。治疗应首选()

A、苓桂术甘汤合左归丸

B、苏合香丸合左归饮

C、参附汤合右归饮

D、人参养营汤合左归饮

E、炙甘草汤合生脉散


【正确答案】C
【答案解析】 胸痹之心肾阳虚证
证候主症:心悸而痛,胸闷气短,动则更甚,自汗,面色(白光)白,神倦怯寒,四肢欠温或肿胀,舌质淡胖,边有齿痕,苔白或腻,脉沉细迟。
治法:温补阳气,振奋心阳。
代表方:参附汤合右归饮加减。

第5题:

急性前间壁心肌梗死心电图表现是

A.病理性Q波或QS波,ST段抬高,T波倒置

B.心电图除aVR导联外,其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置,无异常Q波出现

C.V1、V2、V3导联呈QS型,ST段抬高,T波双向

D.病理性Q波已发生半年,ST段仍持续抬高

E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5-6导联中Q波深而不宽


正确答案:C

第6题:

(题共用备选答案)

A.痛如针刺、舌质紫暗兼紫斑紫点、脉细涩或结代

B.体胖痰多,心胸闷痛,舌苔白腻,脉沉滑

C.痛势剧烈,突然发作,得温痛缓,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉紧

D.疼痛而胀,其发作往往与精神因素有关,舌淡红,苔薄白,脉弦

E.畏寒肢冷,心痛,面色皓白或晦暗,舌淡胖苔白滑,脉微细

瘀阻心脉为

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正确答案:A
A.

第7题:

患者,女,60岁。反复发作胸闷胸痛半月余,痰多白黏,纳呆,脘胀,形寒肢冷,舌苔白腻,脉弦滑。心电图V3、V4、V5、V6导联ST段下移,T波倒置。其证型是

A.心肾阴虚

B.气阴两虚

C.寒痰痹阻

D.气血不足

E.肝气郁结


正确答案:C

第8题:

患者心悸而痛,胸闷气短,动则更甚,自汗,神倦怯寒,四肢欠温,舌质淡胖,边有齿痕,苔白腻,脉沉细迟。其证候是

A.痰浊闭阻

B.寒凝心脉

C.气阴两虚

D.心肾阳虚

E.水饮凌心


正确答案:D
胸痹心。肾阳虚证表现为:心悸而痛,胸闷气短,动则更甚,自汗,面色胱白,神倦怯寒,四肢欠温或肿胀,舌质淡胖,边有齿痕,苔白或腻,脉沉细迟。主要是因为阳气虚衰,胸阳不振,气机痹阻,血行瘀滞所致。治法:温补阳气,振奋心阳。方用参附汤合右归饮加减。

第9题:

女性,60岁。反复发作胸闷胸痛半月余,痰多白黏,纳呆,脘胀,形寒肢冷,舌苔白腻,脉弦滑。心电图V3、V4、V5、V6导联ST段下移,T波倒置。其证型是

A.痰湿痹阻

B.气阴两虚

C.寒痰痹阻

D.气血不足

E.肝气郁结


正确答案:C
[答案与解析] C。本证属于素体阳虚,阴寒凝滞,气血痹阻,心阳不振导致的上述症状。属于寒痰阻滞心脉,其证型是寒痰痹阻。
[考点] 心绞痛。

第10题:

急性心肌梗死的心电图表现是

A.病理性Q波或QS波,ST段抬高,T波倒置

B.心电图除aVR导联外,其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置,无异常Q波出 现

C.V1、V2、V3导联呈QS型,ST段抬高,T波双向

D.病理性Q波已发生半年,ST段仍持续抬 高

E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5 -V6导联中Q波深而不宽


正确答案:A
急性心肌梗死的心电图是病理性Q波或QS波,ST段抬高,T波倒置。急性前间壁心肌梗死心电图表现是V1、V2、V3导联呈QS型,ST段抬高,T波双向。

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