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男性，50岁，“胃痛”史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。 对诊断最有价值的检查方法是（） A.胃液测定酸度 B.查胃液脱落细胞 C.纤维胃镜检查 D.四环素荧光试验 E.CT检查

题目
男性，50岁，“胃痛”史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。
对诊断最有价值的检查方法是（）
A.胃液测定酸度
B.查胃液脱落细胞
C.纤维胃镜检查
D.四环素荧光试验
E.CT检查

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第1题：

患者，52岁。"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛对诊断最有价值的检查方法是（）。

  • A、胃液测定酸度
  • B、查胃液脱落细胞
  • C、纤维胃镜检查
  • D、四环素荧光试验
  • E、CT检查

正确答案:C

第2题：

患者男性，50岁，"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛对诊断最有价值的检查方法是（）

  • A、胃液测定酸度
  • B、查胃液脱落细胞
  • C、纤维胃镜检查
  • D、四环素荧光试验
  • E、CT检查

正确答案:C

第3题：

题干：男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛 最可能的诊断是

A.胃窦癌

B.多发性溃疡

C.瘢痕性幽门梗阻

D.萎缩性胃炎

E.胃后壁溃疡浸润致胰腺


正确答案：A
胃癌起病多隐匿，有下列情况即应想到早期胃癌：①消化不良。以往健康，突然出现顽固性消化不良症状，且病情进展较快，体重明显下降，后期幽门梗阻致恶心呕吐；②胃痛。过去无胃痛史，突然出现疼痛，或过去有胃痛史，疼痛节律变为持续性，进食后加重，抗酸剂多不奏效；③出血。有呕吐、黑便，甚至贫血。

第4题：

单选题
患者，男性，50岁，"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛患者行手术治疗半年后，突然出现上腹部饱胀不适，伴有频繁呕吐，应行检查为（）
A

胃镜

B

上消化道造影

C

腹部超声

D

立位腹平片

E

以上均可


正确答案： D
解析： 暂无解析

第5题：

患者，男性，50岁，"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛患者经病理证实为胃癌，应行治疗措施为（）

  • A、胃癌根治术
  • B、胃造瘘术
  • C、小肠造瘘术
  • D、介入治疗
  • E、化疗

正确答案:A

第6题：

患者，52岁。"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛最可能的诊断是（）。

  • A、胃窦癌
  • B、多发性溃疡
  • C、瘢痕性幽门梗阻
  • D、萎缩性胃炎
  • E、胃后壁溃疡浸润致胰腺

正确答案:A

第7题：

患者男性，50岁，"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛最可能的诊断是（）

  • A、胃窦癌
  • B、多发性溃疡
  • C、瘢痕性幽门梗阻
  • D、萎缩性胃炎
  • E、胃后壁溃疡浸润致胰腺

正确答案:A

第8题：

患者，男性，50岁，“胃痛”史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。

最可能的诊断是 ( )

A．胃窦癌

B．多发性溃疡

C．瘢痕性幽门梗阻

D．萎缩性胃炎

E．胃后壁溃疡浸润至胰腺


正确答案：A
患者40岁以上有长期胃痛史，近来出现消瘦、乏力、呕吐，且疼痛规律改变，故应首先考虑胃癌的可能。

第9题：

患者，男性，50岁，"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛患者行手术治疗半年后，突然出现上腹部饱胀不适，伴有频繁呕吐，应行检查为（）

  • A、胃镜
  • B、上消化道造影
  • C、腹部超声
  • D、立位腹平片
  • E、以上均可

正确答案:E

第10题：

单选题
男性，50岁。“胃痛”史，15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。对诊断最有价值的检查方法是（）
A

胃液测定酸度

B

查胃液脱落细胞

C

纤维胃镜检查

D

四环素荧光试验

E

CT检查


正确答案： D
解析： 该患者呕吐宿食，为幽门梗阻症状。胃痛规律改变，首先考虑发生胃窦癌。该患者的诊断不是仅仅依靠腰背部疼痛来诊断的，综合考虑患者的临床表现，患者为胃窦癌的可能性最大。胃窦癌的疼痛表现不很典型，可以表现为腹痛；癌肿淋巴转移或者癌肿引起的放射痛等在临床上也可以表现为腰背痛。胃液中含有丰富的K+（钾）、Cl-（氯）离子，频繁的呕吐造成K+和Cl-的大量丢失，从而使血清K+、Cl-降低导致碱中毒。通过题干所给信息，考虑患者是胃窦癌，正常情况下胃液中仅有一些来自口腔、咽部、食管的上皮细胞以及少量的白细胞，如果胃内有肿瘤、炎症、出血等就可能有肿瘤细胞等脱落，如发现胃癌细胞就可确诊，因而是一种简便易行的方法。但未找到胃癌细胞，并不能排除患有胃癌。本题问的是对诊断最有价值的检查方法，所以，考虑应该选C。

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