医师类

患者，女，37岁，已婚。反复阴痒半年余，经治未愈。近5天来阴中奇痒，带下量多如乳凝状。妇科检查：外阴、阴道黏膜附有白色膜状物，拭去后见黏膜充血、水肿。阴道分泌物镜检见白色念珠菌。治疗应首选A.制霉菌素栓纳药加塌痒方外洗 B.制霉菌素栓纳药加2%～3%苏打液冲洗 C.达克宁栓纳药加塌痒方外洗 D.制霉菌素口服加2%～3%苏打液冲洗 E.制霉菌素口服加制霉菌素栓纳药

题目
患者，女，37岁，已婚。反复阴痒半年余，经治未愈。近5天来阴中奇痒，带下量多如乳凝状。妇科检查：外阴、阴道黏膜附有白色膜状物，拭去后见黏膜充血、水肿。阴道分泌物镜检见白色念珠菌。治疗应首选

A.制霉菌素栓纳药加塌痒方外洗
B.制霉菌素栓纳药加2%～3%苏打液冲洗
C.达克宁栓纳药加塌痒方外洗
D.制霉菌素口服加2%～3%苏打液冲洗
E.制霉菌素口服加制霉菌素栓纳药
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相似问题和答案

第1题：

患者，女，35岁，已婚。白带增多，呈白色乳酪状，外阴奇痒，阴道黏膜附有白色膜状物，首先应考虑的诊断是

A、滴虫阴道炎

B、非特异性阴道炎

C、老年性阴道炎

D、念珠菌阴道炎

E、淋菌性阴道炎


参考答案：D

第2题：

患者，女，37岁，已婚。反复阴痒半年余，经治未愈。近5d来阴中奇痒，带下量多如乳凝状。妇科检查：外阴、阴道黏膜附有白色膜状物，擦去后见黏膜充血、水肿。阴道分泌物镜检见白色念珠菌。治疗应首选

A．制霉菌素栓纳药加塌痒方外洗

B．制霉菌素栓纳药加2%～4%苏打液冲洗

C．咪康唑栓纳药加塌痒方外洗

D．制霉菌素口服加2%～3%苏打液冲洗

E．制霉菌素口服加制霉菌素栓纳药


正确答案：B
[答案与解析] B。此患者为白色念珠菌感染引起的阴道炎，首先考虑为真菌性阴道炎治疗。其应首选改变阴道的酸碱度(用2%～4%苏打液)，抗感染(制霉菌素塞药)及中药制剂(如蛇床子散)。
[考点] 真菌性阴道炎的治疗。

第3题：

患者，女，37岁，已婚。反复阴痒半年余，经治未愈。近5天来阴中奇痒，带下量多如乳凝状。妇科检查：外阴、阴道粘膜附有白色膜状物，擦去后见粘膜充血、水肿。阴道分泌物镜检见白色念珠菌。治疗应首选

A．甲硝唑阴道泡腾片加塌痒方外洗

B．制霉菌素栓纳药加1%乳酸液冲洗

C．甲硝唑口服加塌痒方外洗

D．甲硝唑口服加2%～3%苏打液冲洗

E．氟康唑H服加制霉菌素栓纳药加2%～3%苏打液冲洗


正确答案：E

第4题：

孕妇，近1周外阴痒，检查阴道黏膜充血，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面，最可能的诊断是

A．外阴瘙痒症

B．滴虫性阴道炎

C．外阴阴道假丝酵母菌病

D．细菌性阴道病

E．外阴炎


正确答案：C

第5题：

王女士,38岁,已婚。外阴瘙痒、灼痛7天,尿频、尿痛。阴道分泌物白色稠厚,呈凝乳状。妇科检查可见外阴红斑,小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物,擦拭后见红肿黏膜面。最可能的诊断是()

A、 细菌性阴道病

B、 外阴阴道假丝酵母菌病

C、 滴虫性阴道炎

D、 急性宫颈炎

E、 淋病


参考答案：B
解析：外阴阴道假丝酵母菌病典型表现：外阴红斑，小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物，擦拭后见红肿黏膜面，阴道内分泌物白色稠厚，呈凝乳状。

第6题：

某女，34岁，孕7周，白带多，外阴瘙痒、灼痛3天，查体：外阴水肿，见抓痕，阴道内大量黏稠白色豆渣状分泌物，呈假膜状附着阴道壁，阴道黏膜充血。为明确诊断，可行下列哪项快速检查

A、宫颈细胞学检查

B、宫颈分泌物淋球菌培养

C、白带常规

D、宫颈分泌物沙眼衣原体检查

E、HPV化验


参考答案：C

第7题：

患者，女，40岁，已婚。反复外阴瘙痒半年，经治疗未见好转。近5日来外阴奇痒，白带量多且为乳凝状。妇科检查：外阴、阴道黏膜附有白色膜状物，擦去后见黏膜充血、水肿。阴道分泌物镜检见假丝酵母菌。治疗应首选

A．制霉素栓剂加外阴清洗

B．制霉素栓剂加2％一4％碳酸氢钠阴道灌洗

C．达克宁栓剂加外阴清洗

D．制霉菌素口服加2％一4％碳酸氢钠阴道灌洗

E．制霉菌素口服加制霉菌素栓剂


正确答案：B

第8题：

患者，女，30岁，已婚。反复阴痒半年余，经治未愈。近7天来阴中奇痒，带下量多如乳凝状。妇科检查：外阴、阴道黏膜附有白色膜状物，擦去后见黏膜充血、水肿。阴道分泌物镜检见白色念珠菌。治疗应首选

A．制霉菌素栓纳药加2％～3％苏打液冲洗

B．制霉菌素口服加2％～3％苏打液冲洗

C．制霉菌素栓纳药加塌痒方外洗

D．制霉菌素口服加制菌素栓纳药

E．达克宁栓纳药加塌痒方外洗


正确答案：A
根据症状、检查，反复阴痒半年余，近7天来阴中奇痒，带下量多如乳凝状。妇科检查：外阴、阴道黏膜附有白色膜状物，擦去后见黏膜充血、水肿。阴道分泌物镜检见白色念珠菌，其诊断为念珠菌性阴道炎，治疗当消除病因，改变阴道酸碱度。以局部治疗为主，若局部用药效果差或病情顽固者可选用口服广谱的抗真菌药。故应首选制霉菌素栓纳药加2％～3％苏打液冲洗。

第9题：

46岁已婚妇女，因肝脓肿住院，应用抗生素21天，近7天来外阴痒明显，白带呈凝乳状或豆渣状。检查发现阴道黏膜发红，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。最可能的诊断是

A.阴道结核

B.慢性阴道炎

C.滴虫性阴道炎

D.白色念珠菌性阴道炎

E.细菌性阴道炎


正确答案：D
念珠菌感染主要症状是外阴瘙痒和白带增多。典型的白带呈凝乳状或豆渣状，检查时见阴道黏膜、前庭部有白色膜状物粘附，擦去后露出红肿的黏膜、浅表溃疡及渗血。

第10题：

34岁已婚妇女，白带多伴有外阴痒2周。查外阴皮肤有抓痕，检查见阴道后穹隆处有多量稀薄泡沫状分泌物，阴道黏膜有多处多个散在红色斑点。最可能的诊断是（ ）。


正确答案：B

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