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患者有黄疸症状,无腹痛、发热。查体可触及肿大的胆囊,但无压痛。最有可能的诊断是()A.肝硬化 B.胆总管结石 C.原发性肝癌 D.壶腹部肿瘤 E.病毒性肝炎

题目
患者有黄疸症状,无腹痛、发热。查体可触及肿大的胆囊,但无压痛。最有可能的诊断是()

A.肝硬化
B.胆总管结石
C.原发性肝癌
D.壶腹部肿瘤
E.病毒性肝炎
参考答案和解析
答案:D
解析:
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第1题:

男,64 岁。巩膜黄染、尿色深黄2 周。无腹痛、发热。查体:右上腹可触及肿大胆囊,无压痛。血总胆红素156umol/L。最可能的诊断是()

A. 急性肝炎

B. 壶腹周围癌

C. 胆总管结石

D. 慢性胰腺炎

E. 胆囊结石


参考答案:B

第2题:

胰头癌 (  )


A.肿大胆囊呈囊性感,并有明显压痛

B.胆囊肿大呈囊性感,无压痛

C.胆囊肿大,有实性感

D.右上腹压痛,Murphy征(一)

E.胆囊显著肿大,黄疸渐进加深,但无压痛

答案:E
解析:

第3题:

男,64岁。巩膜黄染、尿色深黄2周。无腹痛、发热。查体:右上腹可触及肿大胆囊,无压痛。血总胆红素156ummol/L。最可能的诊断是( )

A.急性肝炎

B.壶腹周围癌

C.胆总管结石

D.慢性胰腺炎

E.胆囊结石(2016临床执业医师真题)


正确答案:B

第4题:

患者女,71岁,因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛,无发热。既往体健。查体:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可触及肿大的胆囊,无触痛。上述临床表现中,可据此排除因结石造成梗阻的是()

  • A、巩膜、皮肤黄染且进行性加重
  • B、无腹痛
  • C、无发热
  • D、既往体健
  • E、触及肿大胆囊,无触痛

正确答案:E

第5题:

胆囊结石()

  • A、肿大胆囊呈囊性感,并有明显压痛
  • B、胆囊肿大呈囊性感,无压痛
  • C、胆囊肿大,有实性感
  • D、右上腹压痛,Murphy征(—)
  • E、胆囊显著肿大,黄疸渐进加深,但无压痛

正确答案:C

第6题:

男,68 岁,皮肤及巩膜黄染 2 周,无腹痛及发热,查体:皮肤巩膜明显黄染,右上腹可触及肿大的胆囊,张力高,无压痛,最可能诊断


答案:
解析:
胰头癌

第7题:

患者,女,65岁,突然右上腹钻顶样疼痛6小时,伴轻度发热,恶心、呕吐,无黄疸。以往有胆囊结石病史。查体:痛苦面容,腹平、肌不紧,右上腹轻压痛,未触及肿大的胆囊,墨菲征(一)。该患者最有可能的诊断是()

  • A、胆道蛔虫病
  • B、胆囊结石合并感染
  • C、胆总管结石合并感染
  • D、急性胃穿孔
  • E、急性胃肠炎

正确答案:A

第8题:

(54~57题共用题干) 患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。 下列可排除梗阻性结石的依据是

A.患者为老年

B.无腹痛

C.扪及肿大胆囊,无触痛

D.黄疸无波动

E.无发热


正确答案:C
由于病人虽扪及肿大胆囊,但无触痛,因此可排除梗阻性结石。

第9题:

胰头癌()

  • A、肿大胆囊呈囊性感,并有明显压痛
  • B、胆囊肿大呈囊性感,无压痛
  • C、胆囊肿大,有实性感
  • D、右上腹压痛,Murphy征(—)
  • E、胆囊显著肿大,黄疸渐进加深,但无压痛

正确答案:E

第10题:

男性,55岁。平素健康,近2周出现巩膜皮肤黄染,无腹痛,黄疸无波动,轻度消瘦。查体:黄疸明显,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。仅根据所述临床表现,排除梗阻性结石的依据是()。

  • A、病人为男性
  • B、无伴随腹痛
  • C、扪及肿大胆囊,无触痛
  • D、黄疸无波动
  • E、无发热

正确答案:C

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