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男性，28岁。半年前出现持续低热，乏力伴左上腹肿块，检查肝肋下4cm，脾肋下8cm，血常规示血红蛋白80g／L，白细胞／L，骨穿示骨髓象原始粒细胞5％，费城染色体阳性，应该予以患者的治疗为（） A.放射治疗 B.CHOP方案 C.甲磺酸伊玛替尼 D.VP方案 E.脾切除

题目
男性，28岁。半年前出现持续低热，乏力伴左上腹肿块，检查肝肋下4cm，脾肋下8cm，血常规示血红蛋白80g／L，白细胞／L，骨穿示骨髓象原始粒细胞5％，费城染色体阳性，应该予以患者的治疗为（）
A.放射治疗
B.CHOP方案
C.甲磺酸伊玛替尼
D.VP方案
E.脾切除

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第1题：

单选题
男性，28岁。低热，乏力伴左上腹肿块半年，检查肝肋下3cm，脾肋下8cm，化验：血红蛋白85g／L，白细胞100×109/L，骨髓象：原始粒细胞3%，Ph染色体阳性，正确治疗应为（）.
A

DA方案

B

CHOF方案

C

羟基脲

D

VP方案

E

脾切除


正确答案： D
解析： 患者有低热，肝脾大，白细胞数明显增高，血红蛋白降低，骨髓原始细胞<10%，有特征性的Ph染色体阳性，诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。治疗应选择羟基脲，可以特异性抑制DNA合成，降低白细胞数量。

第2题：

女，33岁，全身乏力，低热、伴左上腹肿块3个月。肝肋下2cm，脾肋下8cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞140×109/L，血小板100×109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Phl染色体阳性。正确的治疗为（）。

  • A、大剂量抗生素抗感染
  • B、脾切除
  • C、HOAP方案化疗
  • D、羟基脲口服
  • E、VAP方案化疗

正确答案:D

第3题：

男性，28岁。半年前出现持续低热，乏力伴左上腹肿块，检查肝肋下4cm，脾肋下8cm，血常规示血红蛋白80g/L，白细胞100×l09/L，骨穿示骨髓象原始粒细胞5%，费城染色体阳性，应该予以患者的治疗为

A．放射治疗

B．CHOP方案

C．甲磺酸伊玛替尼

D．VP方案

E．脾切除


正确答案：C
解析：患者为青年男性，有低热、乏力。查体见明显脾大，化验血白细胞计数升高，ph染色体阳性，符合慢性粒细胞白血病表现，欲达到血液学缓解，正确治疗为使用甲磺酸伊玛替尼针对染色体进行靶向治疗。

第4题：

男性，30岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞l40×109/L，血小板100 × 109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph’染色体阳性，正确的治疗为（ ）。


正确答案：D

第5题：

男性，28岁，低热、乏力伴左上腹肿块半年，检查：肝肋下3cm，脾肋下8cm，化验血红蛋白85g/L，白细胞100×109/L，骨髓象原始粒细胞3%，Ph染色体阳性，正确的治疗是

A．DA方案

B．CHOP方案

C．羟基脲

D．VP方案

E．脾切除


正确答案：C

第6题：

男性，28岁。低热、乏力伴左上腹肿块半年，检查肝肋下3cm，脾肋下8cm；化验血红蛋白85g／L，白细胞100×109／L，骨髓象原始粒细胞3％，Ph染色体阳性，正确治疗应为

A．DA方案

B．CHOP方案

C．羟基脲

D．VP方案

E．脾切除


正确答案：C
解析：患者有低热，肝脾大，白细胞数明显噌高，血红蛋白降低，骨髓原始细胞细胞<10％，有特征性的Ph染色体阳性，诊断为慢性粒细胞白血病慢性期，治疗应选择羟基脲，可以特异性抑制DNA合成，降低白细胞数量。

第7题：

某患者，男性，23岁。低热、乏力伴左上腹肿块半年，检查肝肋下4cm，脾肋下7cm，血常规：血红蛋白82g／L，白细胞100×109／L；骨髓象：原始粒细胞3％，Ph染色体阳性，首选治疗方案是 ( )

A．DA方案

B．CHOP方案

C．VP方案

D．羟基脲

E．脾切除


正确答案：D
患者病史、症状、体征符合慢性粒细胞白血病的诊断，羟基脲为慢粒首选的化疗药物和基础治疗药物。也可用白消安(马利兰)、二溴甘露醇、环磷酰胺。目前常用α-干扰素，可消除Ph阳性白血病细胞以防止或延缓急性变的发生。

第8题：

男性，30岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞140×109/L，血小板100×109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph染色体阳性，正确的治疗为 （ ）。


正确答案：D

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