医师类
女性，48岁，已婚。月经紊乱1年，停经 50天后突然阴道大量出血5天，经色深红、质稠，口渴烦热，舌红苔黄，脉洪数。妇科检查未见异常，子宫内膜为腺囊型增生过长。应首先考虑的是A、无排卵型功能失调性子宫出血虚热证 B、无排卵型功能失调性子宫出血实热证 C、排卵型月经过多虚热证 D、无排卵型功能失凋性子宫出血血瘀证 E、排卵型月经过多血瘀证
题目
B、无排卵型功能失调性子宫出血实热证
C、排卵型月经过多虚热证
D、无排卵型功能失凋性子宫出血血瘀证
E、排卵型月经过多血瘀证
相似问题和答案
第1题：
患者，女，48岁，已婚。月经紊乱1年，停经50天后突然阴道大量出血5天，经色深红、质稠，口渴烦热，舌红苔黄，脉洪数。妇科检查未见异常，子宫内膜为腺囊型增生过长。应首先考虑的是
A．无排卵型功能失调性子宫出血虚热证
B．无排卵型功能失调性子宫出血实热证
C．排卵型月经过多虚热证
D．无排卵型功能失调性子宫出血血瘀证
E．排卵型月经过多血瘀证
第2题：
患者，女，40岁，已婚。月经紊乱，停经2月后突然阴道大量出血，经色深红、质稠，口渴烦热，舌红苔黄，脉洪数。妇科检查未见异常，子宫内膜为腺囊型增生过长。应首先考虑的是
A、无排卵型功能失调性子宫出血虚热证
B、无排卵型功能失调性子官出血实热证
C、排卵型月经过多虚热证
D、无排卵型功能失调性子宫出血血瘀证
E、排卵型月经过多血瘀证
第3题：
患者经血忽然非时而下，色深红质稠，口渴烦热，小便黄，大便干，舌质红，苔黄腻，脉洪数。治疗应首选是（ ）。
A．保阴煎
B．二地汤
C．固本止崩汤
D．清热固经汤
E．右归饮
第4题：
患者，女，48岁，已婚。月经紊乱1年，停经50d后突然阴道大量出血5d，经色深红、质稠，口渴烦热，舌红苔黄，脉洪数。妇科检查未见异常，子宫内膜为囊腺型增生过长。应首先考虑的是
A．无排卵型功能失调性子宫出血虚热证
B．无排卵型功能失调性子宫出血实热证
C．排卵型月经过多虚热证
D．无排卵型功能失调性子宫出血血瘀证
E．排卵型月经过多血瘀证
[答案与解析] B。根据患者症状：月经紊乱1年，停经50d后突然阴道大量出血5天；妇科检查未见异常，子宫内膜为腺囊型增生过长，可考虑此为无排卵型功能失调性子宫出血。根据其经色深红、质稠，口渴烦热，舌红苔黄，脉洪数，辨证为实热证。
[考点] 无排卵型功能失调性子宫出血的诊断及中医辨证分型。
第5题：
患者，女，18岁。月经紊乱，现阴道出血20天，开始l周量多如注，后淋漓不止，色深红，质稠，溲黄便干，舌红苔黄，脉洪数。治疗应首选
A．清经散
B．保阴煎
C．清热固经汤
D．清热调血汤
E．清肝止淋汤
解析：根据患者阴道出血情况，可诊断为崩漏。从舌红苔黄、脉洪数上可诊断为实热证，故当用清热固经汤清热凉血，固冲止血。
第6题：
患者，女，16岁，未婚。以往月经不规律，停经4个月后，20天前月经来潮，开始量少，7天后经量增多，至今量未见减少，色深红，质稠，口干烦热，大便干结，舌红，苔黄，脉洪数。B超检查：子宫附件未见异常，其证型是
A．肝经郁热
B．虚热
C．血热
D．湿热
E．瘀热
解析：1．无排卵功血：①无规律性的子宫出血，多数月经周期小正常；经期长短不一；经量多少不定，少至点滴出血，多至血崩；②有的仅表现为月经量增多，经期延长；不孕；④出血过多，流血时间过久，可出现贫血症状。对不同年龄的患者应用不同的治疗。青春期育龄期患者应以止血和调整周期为主，促进排卵为原则；更年期妇女止血后以调整月经周期、减少经量为原则。
2．有排卵功血：①月经周期规律，但周期缩短，表现月经频发；②可有经前点滴出血和月经量过多；③可有不孕或易于在孕早期流产；④月经周期正常，但经期时间延长，月经量亦较多，此种表现常见于黄体萎缩不全者；⑤月经过频、出血过多者，亦可能出现贫血症状。对症治疗，健全黄体功能等。
(1)治崩三法是：塞流、澄源、复旧。塞流即止血，血崩者当防虚脱，一般采用固气摄血法，血势渐缓则谨守病机，辨证沦治。澄源即是求因治本，复旧即是调理善后。澄源、复旧寓于止血之中，或正本清源、固本善后之中寓止血之药以防出血。
(2)功能失调性子宫出血，月经过多的诊断治疗。西医当诊断为：有排卵型月经失调，排卵型月经过多。中医诊断为月经过多，血热证。治疗当用丙酸睾丸酮加保阴煎。
(3)功能失调性子宫出血，子宫内膜脱落不全的诊断。子宫内膜脱落不全表现为月经间隔时间正常，但经期延长，基础体温双向，但下降缓慢。在月经第5～6天，内膜切片检查仍能见到呈分泌反应的内膜、出血坏死组织及新生的内膜混杂共存。
(4)无排卵型功血的诊断。无排卵型功血患者有各种不同的临床表现：可以表现为类似正常的周期性出血，但常见的症状是不规则子宫出血。妇科检查一般无特殊，子宫大小在正常范围。基础体温呈单向型等。
(5)无排卵型功血的诊断及中医辨证分型。月经紊乱，停经后突然阴道大量出血；妇科检查未见异常，子宫内膜为腺囊型增生过长，可考虑此为更年期无排卵型功血。
(6)崩漏的辨证分型。经色深红，质稠，口干烦热，大便干结，舌红，苔黄，脉洪数为血热之征。
第7题：
患者，女，38岁，己婚。月经紊乱1年，停经40天后突然阴道大量出血3天，经色深红、质稠，口渴烦热，舌红苔黄，脉洪数。妇科检查末见异常，子宫内膜为腺囊型增生过长。应首先考虑的是
A．无排卵型功能失调性子宫出血虚热证
B．无排卵型功能失调性子宫出血实热证
C．无排卵型功能失调性子宫出血血瘀证
D．排卵型月经过多虚热证
E．排卵型月经过多血瘀证
根据患者症状，月经紊乱1年，停经40天后突然阴道大量出血3天；妇科检查末见异常，子宫内膜为腺囊型增生过长，可考虑此为无排卵型功血。根据其经色深红、质稠，口渴烦热，舌红苔黄，脉洪数，中医辨证为实热证。
第8题：
患者，女，16岁，未婚。以往月经不规律，停经4个月后，20天前月经来潮，开始量少，后经量增多，至今未减少，色深红，质稠，口干烦热，太便干结，舌红，苔黄，脉洪数。B超检查：子宫附件未见异常，其证型是
A、肝经郁热
B、虚热
C、血热
D、湿热
E、瘀热
第9题：
患者，女，38岁。阴道突然大量出血，而后淋漓日久不净，色深红质稠，心烦口渴，面赤，便结，舌质红苔黄，脉数，其治疗应首选的方剂是
A、清经散
B、两地汤
C、清热固经汤
D、保阴煎
E、固经丸
第10题：
患者，女，16岁，未婚。以往月经不规律，停经4个月，20d前月经来潮，开始量少，2d后经量增多，至今量未见减少，色深红，质稠，口干烦热，大便干结，舌红，苔黄，脉洪数。B超检查：子宫附件未见异常，其证型是
A．肝经郁热
B．虚热
C．血热
D．湿热
E．瘀热
[答案与解析] C。根据患者月经不规律，经量时多时少，有大出血，首先考虑功能失调性子宫出血。患者实热内蕴，损伤冲任，迫血妄行，故见经来无定期，经量增多。血为热灼，而见色深红、质稠、口干烦热。大便干结，舌红苔黄，脉洪数均为实热证的表现。故辨证为血热实证。
[考点] 功能失调性子宫出血的诊断及辨证。