医师类
简要病史：患者，男性，30岁，上腹隐痛不适伴反酸及胃灼热感20年，呕血2天。
题目
相似问题和答案
第1题：
简要病史：男性，45岁，上腹隐痛伴消瘦半年，既往有"胃溃疡"病史
第2题：
简要病史：男性，60岁，上腹隐痛不适2个月，呕血1天。初步诊断：胃癌。病史采集要点：（总分15分）
第3题：
简要病史：患者，男，28岁，间断上腹隐痛3年，呕血2天。初步诊断：胃、十二指肠溃疡病
第4题：
简要病史：患者，男性，30岁，上腹隐痛不适伴反酸及胃灼热感20年，呕血2天。
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)确定是否呕血，排除鼻咽部出血和咯血。
2)呕血的诱因有否饮食不节、大量饮酒或特殊药物摄入史。
3)呕血的颜色及呕血量。
4)伴随症状有无肝脾肿大、黄疸、皮肤黏膜出血症状等。
5)有无消瘦、二便情况、睡眠情况等。
(2)诊疗经过
1)是否到医院就诊，做过哪些检查。
2)治疗用药情况。
2．相关病史
(1)有否药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史有无消化道溃疡史、近期服用非甾体类抗炎药史、大面积烧伤史、颅脑手术史等。
第5题：
简要病史男性，25岁。主诉：上腹隐痛、呕吐1天，就诊。
第6题：
简要病史：患者，男，48岁，上腹隐痛伴消瘦6个月，既往有"胃溃疡"病史。初步诊断：胃癌
第7题：
简要病史：男性，28岁，间断上腹隐痛3年，呕血2天
第8题：
简要病史：女性，20岁。上腹灼热感、胀痛3天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
第9题：
男性患者，35岁，上腹疼痛伴反酸、胃灼热感2年，昨日突然出现呕血，总量约 250ml，伴黑粪，最大可能出血的原因是
A．胆道出血
B．胃十二指肠溃疡出血
C．食管胃底静脉曲张破裂出血
D．胃癌出血
E．应激性溃疡出血
第10题：
病史采集要点：（总分15分）
1．问诊内容（13分）
(1)现病史（10分）
根据主诉及相关鉴别询问（8分）
①呕吐诱因、性质、量，是否与胃液相混。（3分）
②上腹隐痛性质、程度，放射部位，是否与进食有关。（2分）
③是否伴有食欲不振、消瘦、乏力。（2分）
④饮食习惯、二便情况如何，有无黑便。（1分）
诊疗经过（2分）
①内科诊治情况。（1分）
②影像学检查和内窥镜检查结果。（1分）
(2)相关病史（3分）
①有无溃疡病和胃肠道疾病史。（1分）
②有无肝胆胰等上腹部脏器疾病史。（1分）
③有无药物过敏史。（1分）
2．问诊技巧（2分）
(1)条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）
(2)没有围绕病情询问。（-0.5分）
(3)问诊语言不恰当。（-0.5分）
(4)暗示性问诊。（-0.5分）