医师类
腕部正中神经损伤的表现不包括A.中指远节感觉消失 B.示指远节感觉消失 C.手部桡侧半感觉障碍 D.拇指对掌功能障碍 E.拇指和食指中指屈曲功能障碍
题目
腕部正中神经损伤的表现不包括
A.中指远节感觉消失
B.示指远节感觉消失
C.手部桡侧半感觉障碍
D.拇指对掌功能障碍
E.拇指和食指中指屈曲功能障碍
B.示指远节感觉消失
C.手部桡侧半感觉障碍
D.拇指对掌功能障碍
E.拇指和食指中指屈曲功能障碍
参考答案和解析
答案：E
解析：
正中神经位于腕部和肘部位置表浅，易受损伤，尤以切割伤多见。在肘上无分支，其损伤可分为高位损伤（肘上）和低位损伤（腕部）。腕部损伤时所支配的鱼际肌和蚓状肌麻痹，所支配的手部感觉障碍。临床表现为：拇短展肌麻痹所致拇指对掌功能障碍，手掌桡侧半感觉障碍，特别是示、中指和远节感觉障碍。如果肘上正中神经损伤损伤，则支配的前臂肌麻痹，除出现上述表现外，还有拇指和示、中指屈曲功能障碍。图示如下：
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相似问题和答案
第1题：
单选题
男，27岁，右腕部刀伤6个月。查体：右腕部伤口愈合良好，局部有压痛，大鱼际肌萎缩，拇指对掌障碍，桡侧半手指感觉缺失。
肌电图检查最可能的结果是（ ）
A
尺神经损伤
B
桡神经损伤
C
正中神经损伤
D
正中神经损伤+桡神经损伤
E
正中神经损伤+尺神经损伤
正确答案：
E
解析：
暂无解析
第2题：
单选题
关于正中神经损伤错误的是（）
A
腕部切割伤易合并正中神经损伤
B
可分为高位损伤和低位损伤
C
腕部损伤表现为拇指屈曲和内收功能障碍
D
可表现为大鱼际肌萎缩
E
可表现为拇指外展障碍
正确答案：
A
解析：
正中神经损伤可分为高位与低位损伤，高位损伤多为肘部骨折脱位所致牵拉伤，表现为前臂屈肌及手部肌肉麻痹，拇指不能外展，低位损伤多由腕部割伤所致，表现为大鱼际肌麻痹，三个鱼际肌即拇对掌肌、拇短展肌及拇短屈肌浅头瘫痪，故拇指不能对掌，不能与手掌平面形成90°角，不能用拇指指腹接触其他指尖。大鱼际肌可萎缩形成猿手畸形。故选C。
第3题：
单选题
女性，48岁。左腕部玻璃切割伤。表现为左腕部掌侧斜行切口，深达肌层，左手呈爪状畸形，拇指对掌功能丧失，手指浅感觉丧失。其损伤的神经可能是（）
A
正中神经
B
尺神经及桡神经
C
桡神经及正中神经
D
尺神经及正中神经
E
桡神经
正确答案：
D
解析：
暂无解析
第4题：
下列正中神经的功能和损伤特点，正确的是（）
- A、腕部正中神经损伤多见，运动障碍主要表现为大鱼际肌的四块肌肉瘫痪
- B、正中神经于腕部时位于指浅屈肌腱深面，较表浅，易于损伤
- C、正中神经损伤对手部感觉的影响不如尺神经损伤时影响大
- D、支配1、2蚓状肌与1、2骨间肌
- E、单纯感觉功能的障碍，也严重影响手的功能，拿东西时易掉，无实物感
正确答案:E
第5题：
患者男性，30岁，外伤后出现左侧伸腕不能，表现为腕下垂，此患者考虑为（）
- A、尺神经损伤
- B、正中神经损伤
- C、腕部以下桡神经损伤
- D、肘部下方桡神经损伤
- E、肘部上方桡神经损伤
正确答案:E
第6题：
有关正中神经的叙述，正确的是（）
- A、腕部正中神经损伤多见，运动障碍主要表现为大鱼际肌的四块肌肉瘫痪
- B、正中神经于腕部时位于指浅屈肌腱深面，较表浅，易于损伤
- C、正中神经损伤对手部感觉的影响不如尺神经损伤时影响大
- D、支配1，2蚓状肌与1，2骨间肌
- E、单纯感觉功能的障碍，也严重影响手的功能，拿东西时易掉，无实物感
正确答案:E
第7题：
女性，48岁。左腕部玻璃切割伤。表现为左腕部掌侧斜行切口，深达肌层，左手呈爪状畸形，拇指对掌功能丧失，手指浅感觉丧失。其损伤的神经可能是（）
- A、正中神经
- B、尺神经及桡神经
- C、桡神经及正中神经
- D、尺神经及正中神经
- E、桡神经
正确答案:D
第8题：
女性,48岁。左腕部玻璃切割伤。表现为左腕部掌侧斜行切口，深达肌层，左手呈爪状畸形，拇指对掌功能丧失，手指浅感觉丧失。其损伤的神经可能是
A.正中神经
B.尺神经及正中神经
C.桡神经及正中神经
D.尺神经及桡神经
B.尺神经及正中神经
C.桡神经及正中神经
D.尺神经及桡神经
答案：B
解析：
外科P723。（1）正中神经于腕部和肘部位置表浅，易受损伤，特别是腕部切割伤较多见。腕部损伤时所支配的鱼际肌和蚓状肌麻痹表现为拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍，特别是示、中指远节感觉消失。而肘上损伤则所支配的前臂肌亦麻痹，除上述表现外，另有拇指和示、中指屈曲功能障碍。（2）尺神经也易在腕部和肘部损伤，腕部损伤主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失。肘上损伤除以上表现外另有环、小指末节屈曲功能障碍，一般仅表现为屈曲无力。（3）该患者左腕部切割伤后，手指浅感觉丧失，不仅左手呈爪状畸形，而且拇指对掌功能丧失，故损伤的神经最可能是尺神经及正中神经。
第9题：
关于正中神经损伤错误的是
A、腕部切割伤易合并正中神经损伤
B、可分为高位损伤和低位损伤
C、腕部损伤表现为拇指屈曲和内收功能障碍
D、可表现为大鱼际肌萎缩
E、可表现为拇指外展障碍
参考答案：C