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28岁初产妇,孕39周,上午7时有规律宫缩入院。于20时宫口开大一指,静点缩宫素加强宫缩后4小时,宫口开大3cm,先露S-1,胎心正常,此时应如何处理A.直接行剖宫产 B.肌注哌替啶100mg C.排除骨盆狭窄后人工破膜 D.宫颈注射阿托品 E.加大缩宫素剂量滴注

题目
28岁初产妇,孕39周,上午7时有规律宫缩入院。于20时宫口开大一指,静点缩宫素加强宫缩后4小时,宫口开大3cm,先露S-1,胎心正常,此时应如何处理

A.直接行剖宫产
B.肌注哌替啶100mg
C.排除骨盆狭窄后人工破膜
D.宫颈注射阿托品
E.加大缩宫素剂量滴注
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第1题:

25岁初产妇,孕2产0,规律宫缩18小时,胎心好,宫缩20~25秒/(6~7)分钟,骨盆测量正常,肛查,宫口开大5cm,S=-3,跨耻征阳性,其处理哪项正确

A、静点催产素

B、人工破膜

C、人工破膜后静点催产素

D、剖宫产

E、顺其自然


参考答案:D

第2题:

患者女性,28岁。孕38+3周,上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下,35秒,间隔3~4分钟,于19时宫口开一指,先露S-1.5,给予催产素2.5单位加强宫缩使转为中等强度,宫缩40秒,间隔2~3分钟,产妇一般情况好,3小时后宫口开大4cm,先露为S-1,此时应如何处理

A、剖宫产
B、加大催产素滴注量
C、哌替啶(杜冷丁)100mg肌注使休息
D、宫颈注射阿托品
E、阴道检查排除骨产道异常后作人工破膜

答案:E
解析:
因为中等强度,宫缩40秒,间隔2~3分钟,诊断为协调性宫缩乏力时,人工破膜的目的就是用来加强宫缩、促进产程进展的。破膜后,胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口,引起反射性子宫收缩,加速产程进展。协调性宫缩乏力时,人工破膜指征:宫口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者,可行人工破膜。

第3题:

初孕妇,26岁,妊娠39周。上午7时因规律宫缩入院。宫缩持续40秒,宫缩间歇3~4分钟,19时宫口开一指,先露S-1,缩宫素静滴后,宫缩转为中等强度,宫缩持续45秒,间隔2~3分钟。产妇一般情况好,3小时后宫口开4cm,先露为S-1。此时应如何处理

A、地西泮10mg肌注使产妇休息

B、阴道检查,排除骨产道异常后人工破膜

C、等待自然分娩

D、宫颈注射地西泮

E、缩宫素肌注


参考答案:B

第4题:

初产妇,孕2产0,规律宫缩18小时,胎心好,宫缩20~25s/6-7min,骨盆测量正常,肛查,宫口开大5cm,s-3,跨耻征阳性,其处理哪项正确()

  • A、静点缩宫素
  • B、人工破膜
  • C、人工破膜后静点缩宫素
  • D、剖宫产
  • E、顺其自然

正确答案:D

第5题:

28岁初产妇,孕39周,规律宫缩8小时入院,LOA位,胎心率136次/分,宫缩30~40秒/1~2分,产妇疼痛,哭叫不安,胎膜已破,宫口开大3cm,S=0。此时应该如何处理

A、缩宫素点滴加强宫缩
B、严密观察产程进展
C、立即产钳助产
D、给地西泮10mg静脉推注
E、立即行剖宫产术

答案:D
解析:
该产妇为不协调性子宫收缩过强,无胎儿窘迫征象,可给予镇静药,也可给予宫缩抑制药,等待异常宫缩自然消失。当宫缩恢复正常时,可行阴道助产或等待自然分娩。

第6题:

产妇,宫内孕39周,规律宫缩4小时入院,查胎儿中等大小,LOA,胎头高浮,FHR:140/min,骨盆内测量DC=11.5cm,余径线正常,入院后3小时查宫口开大1cm,先露S,因产程进展慢,给予缩宫素加强宫缩,5小时后,诉下腹疼痛剧,阴道检查:宫口开大5cm,胎心116/min,先露S此时处理应为


参考答案:D

第7题:

患者,28岁,妊娠38周,上午9时有规律宫缩而入院。宫缩持续35秒,宫缩间歇3~4分钟,19时宫口开一指,先露S-1,给予缩宫素2.5单位加入静点。宫缩转为中等强度,宫缩持续40秒,间隔2~3分钟,产妇一般情况好,3小时后宫口开4cm。先露为-1.此时应如何处理(  )

A.哌替啶lOOmg肌注使休息
B.阴道检查,排除骨产道异常后人工破膜
C.剖宫产
D.宫颈注射阿托品
E.10单位缩宫素加入静点

答案:B
解析:

第8题:

某初产妇,足月临产,检查:枕右前位,胎心134次/分,宫口开大2cm,先露一2,产妇呈疲惫痛苦面容,3小时后宫口开大仍为2cm,先露一2,宫缩不规律,宫缩时宫底不硬,胎心正常。

该产妇可能是

A.先兆子宫破裂

B.原发性宫缩乏力

C.高张性宫缩乏力

D.子宫收缩过强

E.不协调性宫缩乏力


正确答案:E

第9题:

26岁初产妇,妊娠37周。规律宫缩7小时,宫口开大3cm。未破膜。枕左前位。估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。

若胎心恢复正常,但宫缩转弱,产程进展已15小时,胎膜已破。宫口仅开大7cm,此时恰当处理应是

A、肌注麦角新碱加强宫缩
B、静滴葡萄糖液内加维生素C
C、静注地西泮加速产程进展
D、静脉滴注缩宫素加强宫缩
E、立即剖宫产

答案:D
解析:
第一产程(宫颈扩张期):从开始出现规律宫缩至宫口开全(10cm)。初产妇需11~12小时;经产妇需6~8小时。该产妇宫缩转弱,产程进展已15小时,宫口仅开大7cm,考虑为继发性宫缩乏力,无骨盆异常,应给予缩宫素增强宫缩。

第10题:

患者,28岁,妊娠38周,上午9时有规律宫缩而入院。宫缩持续35秒,宫缩间歇3~4分钟,19时宫口开一指,先露S-1,给予缩宫素2.5单位加入静点,宫缩转为中等强度,宫缩持续40秒,间隔2~3分钟,产妇一般情况好,3小时后宫口开4cm,先露为S-1,此时应如何处理()。

  • A、哌替啶100mg肌注使休息
  • B、阴道检查,排除骨产道异常后人工破膜
  • C、剖宫产
  • D、宫颈注射阿托品
  • E、10单位缩宫素加入静点

正确答案:B

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