医师类

患者,男,34岁,低热,午后热甚,心内烦热,胸闷脘痞,不思饮食,渴不欲饮,呕恶,大便稀薄或黏滞不爽,舌苔白腻或黄腻,脉濡数。辨证应属A.血虚发热证 B.血瘀发热证 C.痰湿郁热证 D.阴虚发热证 E.气虚发热证

题目
患者,男,34岁,低热,午后热甚,心内烦热,胸闷脘痞,不思饮食,渴不欲饮,呕恶,大便稀薄或黏滞不爽,舌苔白腻或黄腻,脉濡数。辨证应属

A.血虚发热证
B.血瘀发热证
C.痰湿郁热证
D.阴虚发热证
E.气虚发热证
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第1题:

患者,女性,36岁。低热半月,午后热甚,心内烦热,胸闷脘痞,不思饮食,渴不欲饮,呕恶,大便黏滞不爽,舌苔黄腻,脉濡数。本病的治法是( )

A、滋阴清热

B、活血化瘀

C、燥湿化痰,清热和中

D、疏肝理气,解郁泄热

E、温补阳气,引火归原


参考答案:C

第2题:

患者低热,午后热甚,胸闷脘痞,全身重着,不思饮食,渴不欲饮,呕恶,大便黏滞不爽,舌苔白腻,脉濡数。辨证应属

A、阴虚发热证

B、气虚发热证

C、痰湿郁热证

D、血瘀发热证

E、气郁发热证


参考答案:C

第3题:

患者低热,午后热甚,心内烦热,胸闷脘痞,不思饮食,渴不欲饮,呕恶,大便稀薄或黏滞不爽,舌苔白腻或黄腻,脉濡数。其中医治法是

A.燥湿化痰,清热和中

B.疏肝理气,解郁泻热

C.温补阳气,引火归原

D.益气健脾,甘温除热

E.滋阴清热,发汗解表


正确答案:A
A

第4题:

低热,午后热甚,胸闷脘痞,全身重着,不思饮食,渴不欲饮,呕恶,大便粘滞不爽,舌苔白腻,脉濡数。辨证应属

A.阴虚发热证
B.气虚发热证
C.痰湿郁热证
D.血瘀发热证
E.气郁发热证

答案:C
解析:
考点:
1.内伤发热是指以内伤为病因,脏腑功能失调、气血水湿郁遏或气血阴阳亏虚为基本病机,以发热为主要临床表现的病证。
2.病因病机:(1)肝经郁热、瘀血阻滞、内湿停聚、中气不足、血虚失养、阴精亏虚、阳气虚衰,上述七种内伤发热,大体可归纳为虚、实两类。(2)实证基本病机为气、血、水等郁结壅遏化热而引起发热。虚证发热由阴阳失衡所导致。
3.临床表现:一般起病较缓,病程较长,或有反复发热的病史。临床多表现为低热,但有时也可以是高热,亦有少数患者自觉发热或五心烦热,而体温并不升高。
4.鉴别诊断:应与外感发热相鉴别。外感发热表现的特点是:因感受外邪而起,起病较急,病程较短,发热初期大多伴有恶寒,其恶寒得衣被而不减。发热的热度大多较高,发热的类型随病种的不同而有所差异。常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等症。
5.辨证要点:(1)辨证候之虚实。(2)辨病情之轻重。
6.治疗原则:实火宜清,虚火宜补。
7.分证论治:(1)气郁发热:疏肝理气,解郁泻热,丹栀逍遥散。(2)血瘀发热:活血化瘀,血府逐瘀汤。(3)湿郁发热:利湿清热,三仁汤。(4)气虚发热:益气健脾,甘温除热,补中益气汤。(5)血虚发热:益气养血,归脾汤。(6)阴虚发热:滋阴清热,清骨散。(7)阳虚发热:温补阳气,引火归元,金匮肾气丸。

第5题:

患者低热,午后热甚,心内烦热,胸闷脘痞,不思饮食,渴不欲饮,呕恶,大便稀薄,舌苔白腻,脉濡数。其中医治法是( )

A、燥湿化痰,清热和中

B、疏肝理气,解郁泻热

C、温补阳气,引火归原

D、益气健脾,甘温除热

E、滋阴清热,发汗解表


参考答案:A

第6题:

患者女,45岁,低热,午后热甚,心内烦热,胸闷脘痞,不思饮食,渴不欲饮,呕恶,大便稀薄或黏滞不爽,舌苔白腻或黄腻,脉濡数。其中医治法是

A、燥湿化痰,清热和中

B、疏肝理气,解郁泻热

C、温补阳气,引火归原

D、益气健脾,甘温除热

E、滋阴清热,发汗解表


参考答案:A

第7题:

患者,男,23岁,低热,午后热甚,胸闷脘痞,全身重着,不思饮食,渴不欲饮,呕恶,大便黏滞不爽,舌苔白腻,脉濡数。辨证应属()

A、阴虚发热证

B、气虚发热证

C、痰湿郁热证

D、血瘀发热证

E、气郁发热证


【正确答案】C
【答案解析】 痰湿郁热证
证候:低热,午后热甚,心内烦热,胸闷脘痞,不思饮食,渴不欲饮,呕恶,大便稀薄或黏滞不爽,舌苔白腻或黄腻,脉濡数。
治法:燥湿化痰,清热和中。
方药:黄连温胆汤合中和汤加减。

第8题:

病例摘要:王某,男,35岁,已婚,职员。2014年8月6日初诊。患者平素喜食辛辣肥甘厚味,饮酒后次日出现低热不退。现症:低热,午后热甚,心胸烦热,胸闷脘痞,不思饮食,渴不欲饮,呕恶,大便稀薄,舌苔白腻,脉濡数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与外感发热相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:内伤发热。中医证型诊断:痰湿郁热证。中医辨病辨证依据:以低热不退为主症,辨病为内伤发热。现症见低热,午后热甚,心胸烦热,胸闷脘痞,不思饮食,渴不欲饮,呕恶,大便稀薄,舌苔白腻,脉濡数,辨证为痰湿郁热证。痰湿内蕴,壅遏化热。中医病证鉴别:内伤发热起病缓慢,病程较长,多为低热或自觉发热,而体温并不高,表现为高热者较少。不恶寒,或虽有怯冷,但得衣被则温,常兼见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症,一般有气血阴阳亏虚或气郁、血瘀、湿阻的病史,或反复发热史。无感受外邪所致的头身疼痛、鼻塞、流涕、脉浮等症。而外感发热表现的特点有:因感受外邪而起,起病较急,病程较短,发热初期大多伴有恶寒,其恶寒得衣被而不减。发热的热度大多较高,发热的类型随病种的不同而有所差异。初起常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等表证。外感发热由感受外邪,正邪相争所致,属实证者居多。治法:燥湿化痰,清热和中。方剂名称:黄连温胆汤合中和汤加减。药物组成、剂量、煎服法:川连:半夏6g,厚朴6g,枳实6g,陈皮6g,茯苓10g,通草6g,竹叶12g,黄连6g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第9题:

低热午后热甚,胸脘痞闷,发病缓慢,舌苔白腻或黄腻,脉濡数或沉滑,证属

A.阴虚内热

B.脾胃不和

C.肝胆湿热

D.湿浊内阻

E.湿郁发热


正确答案:E

第10题:

患者,女,36岁。低热半月,午后热甚,心内烦热,胸闷脘痞,不思饮食,渴不欲饮,呕恶,大便黏滞不爽,舌苔黄腻,脉濡数。本病的治法是

A.滋阴清热
B.活血化瘀
C.燥湿化痰,清热和中
D.疏肝理气,解郁泄热
E.温补阳气,引火归原

答案:C
解析:

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