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40岁男患者,病程4个月,右侧肢体无力发病,逐渐出现头痛和语言笨拙,入院检查眼底视神经盘水肿,不全运动性失语,右上下肢肌力Ⅳ级,右下肢病理征(+)。考虑病变部位是 A.右额部 B.左额部 C.右顶部 D.左顶部 E.右小脑

题目
40岁男患者,病程4个月,右侧肢体无力发病,逐渐出现头痛和语言笨拙,入院检查眼底视神经盘水肿,不全运动性失语,右上下肢肌力Ⅳ级,右下肢病理征(+)。

考虑病变部位是
A.右额部
B.左额部
C.右顶部
D.左顶部
E.右小脑
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第1题:

40岁男患者,病程4个月,右侧肢体无力发病,逐渐出现头痛和语言笨拙,入院检查眼底视神经盘水肿,不全运动性失语,右上下肢肌力Ⅳ级,右下肢病理征(+)。考虑病变部位是A、右额部

B、左额部

C、右顶部

D、左顶部

E、右小脑

采用的辅助检查是A、X线颅平片

B、脑电图

C、脑血管造影

D、CT

E、ECT


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第2题:

有1名40岁男患者,病程4个月,右侧肢体无力发病,逐渐出现头痛和语言笨拙,入院检查眼底视乳头水肿,不全运动失语,右上下肢肌力Ⅳ级,右下肢病理征(+)考虑病变部位是A、右额部

B、左额部

C、右顶部

D、左顶部

E、右小脑

采用的辅助检查是A、X线颅骨平片

B、脑电图

C、脑血管造影

D、CT

E、ECT


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第3题:

患者男,40岁。右侧肢体无力,逐渐出现头痛和语言笨拙4个月。查体:眼底视乳头水肿,不完全运动性失语,右上、右下肢肌力4级,右下肢病理征(+)。考虑病变部位是A、右额叶

B、左额叶

C、右顶叶

D、左顶叶

E、右小脑

首先要做的检查是A、X线头颅片

B、脑电图

C、脑血管造影

D、CT

E、ECT


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第4题:

40岁男患者,病程4个月,右侧肢体无力发病,逐渐出现头痛和语言笨拙,入院检查眼底视乳头水肿,不全运动性失语,右上下肢肌力Ⅳ级,右下肢病理征(+)。

考虑病变部位是

A、右额部
B、左额部
C、右顶部
D、左顶部
E、右小脑

答案:B
解析:
造成不全运动性失语的病灶部位大多在优势半球额叶Broca区—额下回后部额盖,Brodmann4区。

第5题:

男性患者,40岁,病程4个月,右侧肢体无力发病,逐渐出现头痛和语言笨拙,入院检查眼底视盘水肿,不完全运动性失语,右上下肢肌力四级,右下肢病理征(+)。

应采用的辅助检查是
A.X线头颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.磁共振

答案:D
解析:
多数患者语言中枢位于左侧额中回后部(Broca区),加之患者有右侧肌力减退,可以初步判断患者病变在左侧额叶。根据患者临床表现,以右额叶占位性病变可能性最大,头颅CT检查较之其他检查可迅速、准确的明确病变性质与部位,因此应作为首选。

第6题:

患者男,40岁。右侧肢体无力5个月,逐渐出现头痛和语言笨拙。查体:眼底视乳头水肿,不全运动失语,右上下肢肌力3级,右下肢病理征(+)。考虑病变部位是A、右额部

B、左额部

C、右顶部

D、左顶部

E、右小脑

首先要做的检查是A、头颅X线平片

B、脑电图

C、脑血管造影

D、CT

E、ECT

治疗措施宜采取A、脱水治疗

B、给予镇痛剂

C、冬眠物理降温

D、手术切除

E、去骨瓣减压


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第7题:

男性患者,40岁,病程4个月,右侧肢体无力发病,逐渐出现头痛和语言笨拙,入院检查眼底视盘水肿,不完全运动性失语,右上下肢肌力4级,右下肢病理征 (+)。考虑病变部位是

A、右额叶

B、左额叶

C、右顶叶

D、左顶叶

E、右小脑


参考答案:B

第8题:

(题干)患者男,40岁。右侧肢体无力,逐渐出现头痛和语言笨拙4个月。查体:眼底视盘水肿,不完全运动性失语,右上、右下肢肌力4级,右下肢病理征(+)。考虑病变部位是A.右额叶

B.左额叶

C.右顶叶

D.左顶叶

E.右小脑

首先要做的检查是A.X线头颅片

B.脑电图

C.脑血管造影

D.CT

E.ECT

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B


问题 2 答案解析:D

第9题:

男性患者,40岁,病程4个月,右侧肢体无力发病,逐渐出现头痛和语言笨拙,入院检查眼底视盘水肿,不完全运动性失语,右上下肢肌力四级,右下肢病理征(+)。

考虑病变部位是
A.右额叶
B.左额叶
C.右顶叶
D.左顶叶
E.右小脑

答案:B
解析:
多数患者语言中枢位于左侧额中回后部(Broca区),加之患者有右侧肌力减退,可以初步判断患者病变在左侧额叶。根据患者临床表现,以右额叶占位性病变可能性最大,头颅CT检查较之其他检查可迅速、准确的明确病变性质与部位,因此应作为首选。

第10题:

30岁男患者,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐,入院检查,意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。

应采用的检查是

A、X线颅片
B、脑电图
C、脑血管造影
D、CT
E、ECT

答案:D
解析:
CT能更好的明确颅内压增高的原因,例如肿瘤、血肿、脑组织损伤,颅骨骨折等。

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